1 人生病或致10人感染,嚴重可致命!這些病最喜歡挑孩子下手…

突如其來的新型冠狀病毒,可以說刷新了每個人對病毒的認識。雖然人類在與流行性疾病的鬥爭中積累了豐富的治療經驗,但有些病毒仍然潛伏在我們身邊,與人類共存,一有機會就捲土重來。

最可怕的是有些流行病特別愛對兒童下手,兒童免疫力弱,安全防護意識薄弱,一旦被感染,就可能1人生病導致10人感染,甚至發生群體性爆發!

最近,紐約州報告73名兒童出現新冠病毒相關不明病症,至少1人死亡。

讓很多家長感到揪心,那到底有哪些流行病需要注意呢?

流感

流感,是由甲型或乙型流感病毒引起的呼吸道傳染病,人的一生要反覆多次罹患流感。

症狀

發燒(多屬於38°以上的高熱),頭疼,全身肌肉疼痛,乏力,精神萎靡等。

治療

流感屬於自限性疾病,缺乏特異性藥物,也就是說發展到一定程度後能自動停止,逐漸痊癒,無需特殊治療。

當然,如果診斷及時,在發病24小時內服用奧司他韋治療,可以縮短流感病程。

所以,流感一般選擇對症治療:

頭痛發燒肌肉痛,可以選擇解熱止痛藥物,如對乙酰氨基酚或者布洛芬。

但是兒童流感一定不能選擇阿司匹林,因為可能導致嚴重的瑞夷綜合徵。

另外多喝水,補充退燒藥出汗所致的缺水,也能促進體內代謝物的排洩。

注意:單純流感病毒感染,使用抗菌藥物是無效的,不能濫用抗生素。

預防

積極注射流感疫苗,特別是老人和兒童。

儘量不去人群密集的公共場合,必要時可戴口罩。

觸摸過地鐵或公交扶手、醫院設施後不能再觸摸自己的口鼻眼睛,要及時洗手。

另外,流感患兒要自覺隔離在家。

水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染導致的急性呼吸道傳染病。

具有高度傳染性,各年齡段均可感染,最常見於10歲以下兒童。

水痘痊癒後雖然可終身免疫,但成年後如果免疫力低下(腫瘤化療,免疫抑制,懷孕),仍可再發(以帶狀皰疹的形式出現),非常痛苦。

症狀

一般先出現在頭面部和前胸後背,之後蔓延全身。

皮疹發展迅速,開始多是紅斑疹,數小時內變為隆起的丘疹,最後形成皰疹,皰疹(透明液體,逐漸變渾濁)。

可引起皮膚搔癢,撓破「出水」增加感染風險,皰疹最後乾結成痂,全過程歷時僅僅6~8小時。

如果幸運沒有發生感染,皰疹在1~2周後痂皮脫落,一般不留瘢痕。如果發生了感染,往往會出現化膿,留有瘢痕,影響美觀。

治療

一般在醫生指導下選擇抗病毒藥物阿昔洛韋,同時對症處理:

加強局部護理,防止兒童撓癢癢導致皰疹破裂,繼發皮膚感染;

瘙癢者可以局部塗抹爐甘石洗劑止癢。如果已經不小心撓破,可以外塗抗生素軟膏。

預防

疫苗是最有效的預防措施。

未得過水痘的兒童:要避免接觸水痘或帶狀皰疹患者,高發季少去人群密集的公共場合,必要時戴口罩;

保持周圍環境清潔,適當給房間通風,定期清洗玩具和房間;

外出玩耍後記得使用用肥皂或消毒液洗手消毒。

猩紅熱

猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌(俗稱化膿鏈球菌)感染引起的急性呼吸道傳染病。

主要經空氣飛沫傳播,男女老幼普遍易感,但是尤以2~8歲兒童居多。

症狀

發熱,扁桃體充血、腫大伴膿性分泌物,咽峽紅腫、咽痛,全身瀰漫性鮮紅色皮疹、疹退後有明顯脫屑或片狀脫皮。

有些患者在感染2~3周後可能出現急性風溼熱和腎小球腎炎等併發症。

另外,醫生判斷是否是猩紅熱,還要考慮是否有「無症狀患者」接觸史。

治療

抗菌是主要治療方法,一般連續使用青黴素類10天即可。

如果對青黴素過敏,可選擇第一代或第二代頭孢菌素或紅黴素或複方新諾明等,療程也需10天左右。

由於猩紅熱可能誘發自身免疫性的腎小球腎炎,所以治療要徹底、及時,不能拖延。

對症治療:高熱者可用物理降溫法,或對乙酰氨基酚、布洛芬退熱劑,皮膚瘙癢者可外用止癢藥膏。

預防

最重要的預防措施就是隔離:

及早隔離病人和咽頰炎帶菌者,積極治療;

密切接觸者應醫學觀察7天,可在醫生指導下應用抗菌藥物預防(如口服磺胺、紅黴素,或肌注青黴素);

猩紅熱流行期間,兒童不要到人群密集的場所玩耍。

手足口病

手足口病是由多種人腸道病毒引起的消化道傳染病,好發於5歲及以下兒童。但是要當心,成年人也會得手足口病!

主要通過接觸患兒的鼻涕、口水、手掌和口脣的皰疹液、糞便,以及患兒汙染的毛巾、玩具、奶瓶、餐飲具等物品進行傳播。

症狀

絕大多數患兒沒有特別不舒服的感覺,會伴隨發熱,在手、足、口腔內部的出現皮疹或白色皰疹。

但是,也有少數重症患兒可出現嗜睡等腦炎的中樞症狀。導致重症手足口病的,是腸道EV71病毒。

這種病毒之所以可怕,是因為一開始症狀不明顯,很容易讓人放鬆警惕,然而一旦病毒入侵,可能很快就會導致神經性肺水腫死亡。

治療

無特效藥,往往可以自行痊癒。

因此輕症無需藥物治療,一般清淡飲食,多飲水即可。

重症患兒必須到醫院對症治療。

預防

最重要的是隔離和注重個人衛生:

加強環境消毒,尤其兒童經常接觸的玩具、餐具、毛巾等;

健康兒童避免與手足口病患兒親密接觸;

飯前便後要洗手,不與他人共用毛巾或個人物品;

手足口病患兒居家隔離至康復後一週。

所以,雖然這些流行病很常見,但也千萬不要掉以輕心。畢竟生命只有一次。

本文專家:劉治軍,首都醫科大學附屬北京安貞醫院主任藥師,北京藥理學會抗感染藥理專業委員會委員

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