包括兒童在內,全球超過6500萬人可能患有長新冠,這不容忽視!

上週晚些時候發表在《自然評論微生物學》上的一篇評論文章發現,在全球範圍內,至少有6500萬人患有長新冠,這可能被低估了。對有關該病症的知識狀況的回顧估計,10%的新冠感染者會出現長期症狀。「診斷和治療選擇目前不足,迫切需要許多臨床試驗,」研究總結道。傳染病研究員布倫丹·克拉布(Brendan Crabb)說,這一發現應該促使人們重新考慮允許新冠病毒在最不容易患重症的人群中幾乎不受控制地傳播的政策。「如果你考慮到長新冠,那麼我們都很脆弱。」

什麼是長新冠

大多數人在感染新冠病毒後兩到三週內康復,長的四到十二週康復(或者病死),但一些人會在數週到數月內出現新的症狀或持續表現出症狀,似乎患上了一種影響多個系統的炎症性疾病。人們將首次感染新冠病毒後經過 12 周或更長時間還存在的、新發的或復發的一系列疑似關係到新冠病毒的健康問題組合稱為長新冠。

兒童長新冠不容忽視

兒童長新冠不容忽視

長新冠影響所有年齡段的兒童。一項研究發現,與同齡對照組相比,15-19 歲長新冠 患者出現疲勞、頭痛、頭暈、呼吸困難、胸痛、嗅覺障礙、食慾下降、注意力不集中、記憶問題、精神疲憊、身體疲憊和睡眠問題的可能性是同齡對照組的 2-36 倍。

丹麥的一項全國性研究將PCR檢測結果呈陽性的兒童與對照組進行了比較,發現前者更有可能出現至少一種持續超過2個月的症狀。與患有長期新冠的成年人類似,患有長新冠的兒童會出現疲勞,勞累後不適,認知功能障礙,記憶力減退,頭痛,直立不耐受,睡眠困難和呼吸急促。

在新冠病毒病感染期間未住院的兒童中記錄了肝損傷,儘管罕見,但患有新冠病毒的兒童患急性肺栓塞、心肌炎和心肌病、靜脈血栓栓塞事件、急性和未指明的腎衰竭以及I型糖尿病的風險增加。懷孕期間感染新冠病毒的女性所生的嬰兒更有可能在分娩後第一年有神經發育問題的診斷。

一家兒科長期新冠病毒診治中心的治療經驗表明,患有中度至重度長新冠的青少年有與肌痛性腦脊髓炎/慢性疲勞綜合徵一致的特徵。經歷長期新冠的兒童大腦代謝減退,類似於患有長期新冠的成年人的模式。長期肺功能障礙見於長期新冠兒童和已從新冠病毒中康復的兒童。

患有長新冠病毒的兒童在感染前更有可能容易患有注意力缺陷多動障礙,慢性蕁麻疹和過敏性鼻炎等過敏性疾病(怪不得最近胃腸道過敏的孩子也多了起來)。

儘管由於檢測問題,很難確保適當的對照組,但需要對兒童的長新冠進行更多研究。幾項研究發現,儘管幾周後血清新冠抗體變化,但感染新冠病毒感染的兒童PCR檢測結果呈陽性的可能性要比成人小得多,高達90%的病例被遺漏。此外,與成人相比,兒童出現血清保護性抗體可能性要小得多,如果他們產生抗體,抗體的保護作用在感染後幾個月就有可能減弱。

黃醫生點評:感染新冠一段時間後,大人小孩還是這樣那樣的不舒服,渾身難受,想懟人,當下長新冠。

參考文獻:Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations | Nature Reviews Microbiology

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