作者介紹：王冰玉，波士頓大學學前教育碩士、多年中美幼稚園教學經驗，作者公眾號：萌娃心理研究所(wby_777)
導讀
後臺留言有寶爸寶媽提到 4 歲的寶寶明明已經學會了如廁，結果又開始尿褲子，有的或者大便不去馬桶靜靜的拉在褲子裡。
怎麼越學越回去？還倒退了呢？
很多家長還會犯嘀咕：
「怎麼都四歲了還尿褲子？別的小孩都沒這樣。」
「這孩子是不是不聰明啊，上廁所這點事都老出錯。」
一定一定快停止這種自行診斷式下結論。
出現這樣的「如廁意外」，並不是個別情況，是孩子出現了「如廁行為倒退（toilet training regression）」。
有時候，孩子明明已經完成了如廁訓練，但是突然地，又會頻繁尿褲子，或者拉在褲子裡，這些都是典型的如廁行為倒退。對許多孩子來說，這是其實也是如廁訓練中正常的一部分，一般不會持續太久。
目 錄
為什麼會出現如廁行為倒退？
家長可以怎麼做？
一為什麼會出現如廁行為倒退？
無論是成人還是兒童，我們學習一項新的技能都不是一條大路直接通向終點的，會遭遇走彎路、犯錯誤或者是退步的情況，這些都是學習的一部分。
孩子們在掌握如廁訓練也是一樣的。只不過我們經常忽略了當孩子掌握一項技能後是會產生退步的。
我們可以嘗試找出孩子如廁行為倒退的原因，對症下藥，幫助孩子鞏固如廁技能。
01 生理因素
（1）如廁訓練中經歷的一部分
很多時候家長以為孩子已經早早完成如廁訓練，其實不然。很多時候出現如廁倒退是因為孩子還沒有完全準備好。
根據《美國家庭醫生》的資料顯示，有 40-60% 的三歲兒童都依然在如廁訓練的進程中[1]。
並且孩子的泌尿系統會經歷長時間的發育完善過程。
4-12 歲的孩子中，依然有 3-4% 的兒童會出現白天尿褲子的情況；孩子 7 歲前的尿床情況都並非個例，2% 的 10-12 歲的孩子也會出現這樣的情況，都是正常的發育進程，詳細的介紹可以看下面這篇文章。👇
孩子尿床怎麼破？
所以出現如廁倒退，千萬別隨意給孩子別標籤，家長也不用太過焦慮。
（2）沉浸遊戲忘記如廁
在幼稚園遇到過一個小朋友，每次上課做活動或者戶外玩遊戲的時候，特別容易出現尿褲子的情況。
當孩子沉浸專注在一件事情中的時候，他們又很難保持多種任務同時進行，大腦對於如廁行為的控制力便降低了。
如果這樣的事情經常發生，那麼記得在孩子瘋玩時多多提醒他，如廁時間到啦。
（3）身體不適或者疾病
有的時候孩子如廁拒絕小馬桶是因為身體上的不適，比如屁股疼或者大腿根部疼。
還有比較常見的就是便秘的情況。美國兒科協會科普過孩子如果出現排便量大、硬且結實的情況下，孩子可能會因為便秘而感覺疼痛，從而害怕坐馬桶上廁所[2]。
還有一些身體病症比如尿路感染也會影響孩子正常如廁。
遇到這些問題，我們需要先關注孩子的身體健康問題，先暫時穿上尿不溼，之後再考慮如廁訓練。
02 環境因素
當孩子的生活環境發生一些比較大改變時，比如生二胎、上幼稚園、父母吵架分居等等，孩子比較容易發生「如廁意外」。
而年幼的他們面對環境的改變並沒有做好準備，處於一個缺乏安全感，身體難以放鬆的狀態。這時，神經系統對於孩子排尿排便的控制能力隨之減弱，孩子容易出現倒退行為。
針對這一因素：一方面，大人儘量讓環境緩慢地改變，同時可以給孩子提前鋪墊，儘可能地做一些心理建設；另一方面，我們也需要給孩子更多的時間與耐心來適應新的環境。
03 心理因素
（1）有意識的憋尿憋便
心理學家弗洛伊德將人類的人格發展分成不同階段，1-3 歲的孩子對應的是「肛門期」，弗洛伊德認為肛門期的孩子能從憋尿憋便中獲得快感。
同時，這也是孩子自我意識形成的一個重要時期。在如廁訓練的同時，他們很享受憋尿憋便以及控制釋放的這一個過程，會讓寶寶感到自己能夠掌控和支配自己的身體。
但同時，他們的能力有限，所以會經常翻車。
（2）如廁倒退帶來的心理壓力
這裡不得不提到另一位心理大家——埃里克森，他將人生各個時期視為重重危機的發展過程。
在寶寶 3-6 歲被劃為兩個時期：
兒童期（1.5～3 歲）：自主與羞怯（或懷疑）的衝突；
學齡初期（3～6 歲）：主動對內疚的衝突；
換句話說，這個時段孩子會理解和產生羞愧感和內疚感。
但如果在如廁訓練的過程中，發生了倒退的行為、發生一些意外，而父母和其他人給予的都是厭惡、不耐煩等等的消極反饋。那麼孩子就會認為自己每次排便排尿時，自己是臭臭髒髒不好的，爸爸媽媽都會有情緒，產生自我懷疑和內疚感。
當孩子經歷這樣的心理壓力時，更難很好的學習和掌握如廁技能了。
二家長可以怎麼做？
01 接納孩子，給予鼓勵
埃里克森認為，雖然每個階段都有「危機」，但是「危機」是可以變化為「轉機」的。
而父母就可以很好的幫助孩子化解「危機」。
如果面對孩子的如廁倒退行為，我們可以表示理解和安慰——「很多小朋友都會尿褲子的，沒關係，我們慢慢來學習」；看到孩子的每一點進步，我們可以鼓勵和誇獎——「你剛剛就使用小馬桶了，真棒！我相信你下次也可以做到的！」
那麼，孩子內心產生的就不會是自我懷疑與內疚感，代替的是自我肯定。
「危機」變為「轉機」，孩子能更順利的完成如廁訓練。
02 科學開始如廁訓練
雖然如廁倒退是孩子學習過程中的正常現象。
但是過早或過晚的進行如廁訓練可能會讓孩子走更多的彎路。有相關研究資料表明，孩子在兩歲前或者三歲後開始如廁訓練會比兩歲左右開始的孩子相比，白天和夜晚發生「如廁意外」的頻率要多得多[3]。
所以，兩歲左右（18 個月 -2.5 歲）是如廁訓練的黃金時期，身體技能和心理認知都發展到到一定的程度，能更輕鬆的度過這一如廁轉換期。
大家們不要操之過急，過早的進行如廁訓練可能孩子需要更長的時間來掌握如廁技能。另外，如果孩子有憋大便的情況也需要及時干預，具體操作可以看這篇👇。
孩子憋屎會憋壞嗎？用這一招科學地幫助排便吧！
03 固定如廁時間
在幼稚園中每天都有固定的如廁時間，幫助小朋友們建立如廁行為覺知，到對應的時間，就知道自己該去小馬桶了。
而且，規律的流程可能更清晰的發現孩子在哪些時間段更容易發生「如廁意外」。曾經一位幼稚園小朋友經常性在下午上課中間尿褲子，於是每到這個時候，都會單獨提醒他去使用小馬桶。
制定一個簡單的如廁時間表，或者可以更簡單的提醒孩子每 1-2 個小時去一次；起床和飯後嘗試在小馬桶上坐 4-5 分鐘，通常這是小朋友會排便的時間。
這些固定的流程時間可以有效的幫助孩子「踏步向前走」。
– 參考文獻 –
Choby,B. A., & George, S. (2008). Toilet training. American Family Physician, 78(9), 1059-1064.
American Academy of Pediatrics. Constipation in children. Updated August 13, 2021.
Hodges,S. J., Richards, K. A., Gorbachinsky, I., & Krane, L. S. (2014). The association of age of toilet training and dysfunctional voiding. Research and reports in urology, 6, 127.
American Academy of Pediatrics. (1999). Toilet training guidelines: parents—the role of the parents in toilet training. Pediatrics, 103(Supplement 3), 1362-1363.
