導讀
最近刷抖音時，經常看到下圖這樣指甲的視訊，給出的解釋是這是肝臟在報警，得吃什麼什麼藥修復肝臟。
我了個去，又在嚇人了。
這種是什麼問題，咱們講講，然後再說說什麼樣的才是有問題。
簡單粗暴版
這個問題就是正常的生理表現，和營養等無關，和肝臟功能損傷也無關，和年齡增大指甲老化有關。
搞不定時，就去皮膚科看下，別亂吃藥啊。
目 錄
這是生理性的溝紋和縱脊
什麼情況需要注意呢？
一這是生理性的溝紋和縱脊
像導讀裡圖片那樣的縱形的條紋，稱為生理性的溝紋和縱脊（ physiologic furrows and ridges）。
所謂生理性，就是正常的意思，也可以認為是正常的變異，這種情況和年齡增大有關，是正常的指甲的老化，所以一些書籍裡面直接就稱為 Aging nails（上了年紀的指甲），在兒童中比較少見。
圖片來自參考文獻[1]
所以，好些視訊通過這個表現，讓中年人感到害怕，一對比孩子指甲光滑的，而自己的指甲這個樣子，再加上肚子逐漸增大，可不就會向肝臟上考慮，非常容易買些什麼什麼藥吃吃。
其實這個不用擔心，看下面這些看著比較嚴重的，都是年齡增大導致的指甲正常表現：
上圖中間的指甲還有些裂開，也沒什麼問題。
下圖這種也是正常年齡增長導致的縱脊，和營養情況沒有關係：
圖片來自參考文獻[2]
二什麼情況需要注意呢？
涉及疾病的問題，才需要注意下，比如扁平苔蘚和甲正中營養不良時：
如下圖所示，能看到指甲上有縱脊，單個縱脊明顯，還有縱裂表現，還能看到指甲變薄，這種屬於指甲扁平苔蘚。
這是一種病因不明的炎性損害，需要就醫，因為其進展迅速，可能出現永久性甲營養不良，表現為無甲症等[3]。
圖片來自參考文獻[3]
第二個是甲正中（中線）營養不良問題，這個之前在剔甲癖裡面講過了，大家可以去看文：孩子這個指甲是怎麼啦？
具體圖片如下所示，通常累及雙側拇指，從內向甲邊緣向外側延伸裂開，類似倒置的杉樹。
圖片來自參考文獻[3]
這個問題是因為甲母質暫時性功能缺陷所致，為什麼功能缺陷不知道，有一些就可能是剔甲引起的，所以二者也不用做什麼區分，治療上也沒什麼區別。
因為這個問題，目前沒有什麼方法治療，避免二次傷害就行了，比如不要去摳，包裹上，避免外界的摩擦等。
– 參考文獻 –
[1].Jane W. Ball.Seidels Guide to Physical Examination An Interprofessional Approach.9th.
[2].Dinulos JGH. Nail diseases. In: Habif's Clinical Dermatology. 7th ed. Elsevier; 2021.
[3].Phoebe Rich.甲病概述.uptodate.2023.
下面是資料。
Longitudinal ridging
physiologic furrows and ridges