如果你的嘴周長了這種小水泡,千萬別親寶寶

很多父母都有這樣的經歷,嘴角、口周、鼻周動不動都會出現一片小水泡,火辣辣的又癢又疼。

趕上秋冬季節天氣乾燥,還會一邊流黃水一邊結痂一邊裂開……

這些「小水泡」被稱為單純皰疹,更準確的叫法是「水皰」。大部分成年人都長過單純皰疹,還有不少人「從小到大反覆長」「一加班就長」「一到經期就長」。

如果剛好你或者家人長了這種小水皰,千萬不要親寶寶,會傳染。

單純皰疹是怎麼回事?

單純皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)感染引起的小水皰,人們口中的感冒瘡、嘴燎泡,說的都是它。

長單純皰疹大致會經歷 4 個階段:

1. 剛開始是嘴唇上或唇周皮膚上一塊指甲大小的區域發紅、癢絲絲、皺巴巴的,不舒服;

2. 一兩天後,就會發出來一小堆水皰,開始有點疼痛;

3. 再過幾天,水皰開始滲出液體,然後結痂,還可能反覆裂開,或者伴有持續滲液;

4. 約 1~2 周後結痂脫落痊癒,快的話幾天就痊癒了,小部分人的皮膚患處可能會持續泛紅。

長了單純皰疹,又癢又疼不說,還有兩個特別惱人的地方:

一是單純皰疹病毒感染後容易復發,這種病毒感染後不會被身體完全清除,而是以潛伏狀態長期存活於體內。

當我們生病了、休息不好了、工作壓力大了的時候,病毒就會被再次激活,導致皰疹復發。

二是單純皰疹病毒具有傳染性,卻常常被忽略。

大部分人都只覺得小水皰又疼又妨礙美觀,但從沒放在心上,於是就給了病毒「偷襲」寶寶的機會。

大人感染單純皰疹病毒,兩種情況下會傳染給寶寶

水皰皰液接觸

水皰皰液接觸

如果家長嘴周長了水皰去親吻寶寶,就可能傳染給寶寶;如果手部接觸過皰液沒有及時清潔,有可能感染身體的其他部位,抱寶寶時也可能會傳染給寶寶。

單純皰疹的水皰比較癢,當寶寶感染後可能忍住不去抓,抓破後手上沾染的皰液又會蹭到臉上,引發眼周部位感染;吃手的時候還會帶入口腔中,繼而引發口腔內部感染。

與感染者的唾液、糞便及沾有病毒的物品接觸

如果家裡有人長了皰疹,一定要避免和寶寶共用餐具、毛巾等。

有許多相關研究指出,單純皰疹病毒感染後有 2~12 天的潛伏期,多數單純皰疹傳染都是經由「無症狀患者」無形散播的,也就是說即使皮膚上沒有出現水皰等症狀也可能會傳染。

就算是最近 1~2 周長過皰疹、已經痊癒的家長,短時間內最好也不要親吻寶寶。

如何判斷寶寶是否感染皰疹,感染後應如何護理?

寶寶感染後,最典型的症狀也是水皰,可能發生在口周、面部、手指以及眼周等部位。

圖片來源

圖片來源:

www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/cold-sore

還有一種情況是「皰疹性齦口炎」。這時皰疹可能不僅長在唇周,還會在寶寶咽部、口腔黏膜處,出現成片的小水皰和潰瘍,並伴隨牙齦紅腫、出血等。感染前期寶寶會有高熱、咽痛、淋巴結腫大等表現。

如果近期家裡有人長過皰疹,又恰巧寶寶出現莫名煩躁、進食困難的情況,就需要警惕了。

圖片來源:參考文獻 [3]
圖片來源:參考文獻 [3]

圖片來源:參考文獻 [3]

第一次患上皰疹性齦口炎時,整個病程大約持續 2 周左右。如果孩子精神狀態良好,就在家觀察。可以在唇周皰疹處塗抹凡士林防止粘連,給孩子吃些溫的、冷的食物來緩解疼痛。

如果發病期間嚴重影響寶寶正常進食進水,出現發燒、精神萎靡、脫水等情況,應及時就醫。

不管是大人還是寶寶,感染單純皰疹病毒後如果輕症較輕,皰疹範圍比較侷限,飲食睡眠不受影響,可以考慮在皰疹處塗抹些藥膏,這可能有助於縮短病程,比如阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等,可以每 2~4 小時塗一次,大約 4~7 天左右見效。

護理寶寶的時候需注意:

1. 不要挑破水皰,以防細菌感染。儘量避免讓寶寶抓撓患處,如果不小心破了,可以局部塗抹莫匹羅星軟膏;

2. 避免刺激性物質和過熱的飲食,如避免吃較酸的水果;

3. 保持口腔衛生及口周皮膚清潔;

4. 用過的衣物、床品、毛巾等,尤其是接觸皰疹的物品,要及時清洗、充分晾乾。

如果病情比較嚴重,或者自己拿不準怎麼處置,則要及時就醫評估和處置。

如何預防單純皰疹病毒?有疫苗嗎?

目前還沒有單純皰疹病毒相關的疫苗,也沒有針對它的特效藥。預防皰疹復發,平時需注意均衡飲食、加強鍛鍊。

有些人群中,陽光暴露可誘發單純皰疹復發,可以在經常復發的部位塗抹防晒霜,戶外活動時戴好帽子。

生活中做到以下幾點,也能有效預防單純皰疹病毒傳染給寶寶:

1. 無論自己或家人是否患有皰疹,接觸寶寶前都要洗手,保持清潔衛生;

2. 避免患有單純皰疹的人(包括曾經有過皰疹病毒史的人)親吻寶寶,尤其是臉頰、唇部;

3. 家人中有人患單純皰疹,那麼餐具、毛巾等都要做到專人專用,定期消毒。避免大人食用過的食物再餵給寶寶;

4. 哺乳媽媽感染單純皰疹病毒的,如果乳房上沒有出現皰疹,可以繼續母乳餵養。餵養時也應戴上口罩、清潔雙手。

參考文獻

參考文獻

[1] Cold Sores in Children: About the Herpes Simplex Virus – HealthyChildren.org

[2] 默沙東診療手冊:單純皰疹病毒(HSV) 感染

[3] UpToDate:單純皰疹病毒1型感染的流行病學、臨床表現和診斷

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