導讀
正好這兩天朋友問他家娃手指起皮的事情，也是先有手足口，之後 2-3 周起的皮，典型的手足口後起皮表現。想到之前寫手足口病時，寫過了脫皮和指甲脫落問題，但是簡單提了提，沒有給出具體的脫皮照片。
那這篇就給大家看看吧。
哈哈，口味略重，大家小心觀看，我可提前提醒了啊。
目 錄
手足口病後的脫屑（蛻皮）
那指甲脫落呢？
簡單粗暴版
本文挺簡單的，沒什麼簡單粗暴的總結了。
一手足口病後的脫屑（蛻皮）
這個脫屑（ desquamation）表現，多出現在柯薩奇病毒 A6 型感染後，在皮疹後的 1-3 周出現手掌和足底皮膚脫屑[1]，這種脫屑多出現在手的遠端，比如手指或者手掌，足跟部位，如下圖所示。
成人脫屑表現，圖片來自參考文獻[2]
上圖是個成人感染手足口病後的脫屑，在生病恢復後 10 天出現的這種脫皮，4 天后消退。
![圖片來自參考文獻[3]](https://img5.vitomag.com/4a/39/4a396fe839fd59c57a8859e1301320bb344ba517.jpg)
圖片來自參考文獻[3]
上圖這個也是成人表現，被孩子傳染後患上手足口病，然後這個脫皮出現後 15 天才消退。
那沒有孩子的表現嗎？哈哈，別急，先看到的成人的文獻，下面把兒童的表現也貼出來，和成人的沒什麼差別：
![圖片來自參考文獻[4]](https://img5.vitomag.com/9b/d3/9bd3778d3c175d9453adbedde8b40cec6eb99ee3.jpg)
圖片來自參考文獻[4]
上圖是台灣 2010 年柯薩奇病毒 A6 型爆發時，一位 4 歲男孩，感染 1 周後出現的足部蛻皮。
圖片來自：https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Desquamation_of_the_toes_following_a_hand,foot_and_mouth_disease%281%29.jpg
上圖這個是來自維基媒體的圖片，非論文中的，但是其也是典型的手足口病後脫皮的樣子。
另外，這種脫皮，在川崎病後也差不多這樣，猩紅熱也會出現這樣的脫屑，但是之前的皮疹和手足口不同，另外基本不出現在手掌和足底，可以通過這些鑑別。
好啦，基本上脫皮就是這種表現了，在手足口病後 1-3 周出現這個問題，就不要害怕了，不要考慮腳氣什麼的了。哈哈，腳氣相關可看文章：孩子足部脫皮、指甲顏色改變，是得了腳氣或灰指甲麼？
二那指甲脫落呢？
可能有些家長看到孩子脫皮剛好，送了一口氣之後，孩子又出現了之間問題了，指甲從近段向遠端開始逐漸脫落[5]，最後會脫落，新的指甲完全覆蓋脫落指甲。
![圖片來自參考文獻[5]](https://img5.vitomag.com/31/08/31089f83475811b66510212fc0a64f02620edc72.jpg)
圖片來自參考文獻[5]
上圖是 7 歲男孩，手足口病 1 個月後，出現的指甲脫落問題，基於指甲每月 2-3 毫米的生長速度，完全癒合在 2-6 個月左右，有時會比這個時間長，但只要是好轉的就行。
![圖片來自參考文獻[2]](https://img5.vitomag.com/b8/c2/b8c27e5d15ee64a754011a20270a34616e304d1b.jpg)
圖片來自參考文獻[2]
這個就是第一幅圖片脫皮那個病人之後出現的指甲脫落問題，大約2個月後指甲正常。
哈，今天的文結束啦，如果大家想看看手足口病不典型的皮疹，之後給大家放出來啊，看大家需要啦。
P.S.手足口病相關內容，看該文章所屬的合集就行啦。
– 參考文獻 –
[1].José R Romero.Hand, foot, and mouth disease and herpangina.uptodate.2023.
[2].Cordeiro E Cunha J, Lima Silva A, Maia Nogueira R, Silva Fernandes D, Salazar T, Vilela M, Salomão J. Exuberant Hand-Foot-Mouth Disease: An Immunocompetent Adult with Atypical Findings. Eur J Case Rep Intern Med. 2020 Mar 13;7(7):001609. doi: 10.12890/2020_001609. PMID: 32665928; PMCID: PMC7350968.
[3].Gomes S, Santos S, Ferreira Maia I, et al. (January 11, 2023) Hand-Foot-Mouth Disease in an Adult. Cureus 15(1): e33670. doi:10.7759/cureus.33670
[4].Wei, SH., Huang, YP., Liu, MC. et al. An outbreak of coxsackievirus A6 hand, foot, and mouth disease associated with onychomadesis in Taiwan, 2010. BMC Infect Dis 11, 346 (2011).https://doi.org/10.1186/1471-2334-11-346
[5].Steadmon K, Mott-Young A, Steadmon M. Delayed nail finding in hand-foot-and-mouth disease. Consultant. 2021;61(5):e34. doi:10.25270/con.2020.12.00004
