寶寶打完疫苗，發熱是常見反應，這個時候家長應該怎麼做呢？
一起來看看媽媽@大妮妮nini的故事吧。
打完疫苗，小孩發燒了
7 月 26 日上午，五月齡的皮皮接受了第二針「五聯」疫苗的注射。由於第一次疫苗後皮皮完全沒有任何不適，而且這次打疫苗連哭都沒有哭，我也放鬆了警惕，覺得皮皮特別勇敢。
圖片來源：@大妮妮nini
傍晚，我把皮皮留在家給奶奶照看，自己下樓去接隊友回家。回到家，奶奶迎上來說，感覺皮皮不太對，額頭有點燙，人也有點不精神。
我們立刻拿出耳溫槍，給皮皮左右兩耳各測了一下，37.4～37.5 ℃，再測了一下自己的耳溫，都在 37 ℃ 以下，看來皮皮確實是有點低熱了。
再看皮皮的狀態，下午做遊戲練趴還挺精神，此刻有些蔫蔫的，逗他也只是勉強笑笑。
看來皮皮正在經歷人生第一次發熱。
嬰兒發燒怎麼辦？
5 個月嬰兒發熱了，雖然是低熱，但在家裡引起了不小的恐慌。
奶奶問：「要不要吃點退熱藥？」
隊友問：「要不要貼個降溫貼？要不要喝點水？」
我心裡想：「不知道熱度還會不會升高？不知道會燒幾天？」
雖然我是內科醫生，但畢竟是成人科室的，兒科那些知識都忘得差不多了。不過，這不妨礙我用臨床思維來分析皮皮這次發熱：
首先，為了打疫苗，早上皮皮做過新冠抗原，全家也按時參加社區的核酸檢測，都是陰性。因此，可以排除新冠相關發熱。
其次，皮皮沒有咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道症狀；沒有腹瀉、嘔吐等消化道症狀；尿色尿量也正常。因此，基本可以排除呼吸道、消化道、泌尿道相關發熱。
再者，結合皮皮早上剛打疫苗，綜合考慮大概率是疫苗的不良反應引起的低熱。
有了初步診斷，那該如何處理應對呢？我打開丁香媽媽 App，看了一下疫苗不良反應的處理原則：
接種後 1～3 天出現低熱是非常常見的不良反應。因為皮皮才 5 個月，暫時不打算增加額外入水，以免佔用胃容量，喝不下奶。
總之一句話：多觀察，多測體溫，不捂汗。
我把意見告訴了奶奶和隊友。看得出，他們有些擔心，但還是聽從了我的意見。
好在，皮皮的胃口沒有受到影響，晚餐時間和往常一樣喝下了 140 mL 的奶。但他還是有些沒有精神，平時不是睡點的傍晚竟然開始鬧覺，而且一定要全程抱在手裡，別說放床，就連屁股著床就開始哇哇大哭。看著懷裡睡夢中還皺著眉頭的小不點，老母親只能祈禱不良反應快快結束。
嬰兒發熱還有反覆？
那天晚上，皮皮睡得特別早，到最後一頓奶的時間，我們輕輕把皮皮叫醒，測了耳溫，已經下降到 36.9 ℃。我和隊友都長長舒了口氣。
晚上，皮皮睡得不踏實，隔 2～3 小時就要哼哼唧唧一下，好在每次測溫都在 37 ℃ 以下。
第二天一早，皮皮顯得特別神清氣爽，看到我就衝我笑。我心中竊喜，看來是徹底康復了吧?
想不到拿了耳溫槍一測 —— 媽呀，37.5 ℃，怎麼還比昨晚高了呢？
再看皮皮，雖然額頭有些發燙，但精神狀態比昨晚好了很多，胃口也沒有問題，150 mL 的奶一口氣全喝下。精神狀態和體溫相比，我還是更注重前者，於是就和平時一樣，和他做遊戲練翻身，沒有采用特殊的處理措施。
再後來，中午、下午和晚上各測了幾次體溫，都恢復到 37 ℃ 以下，皮皮又回到了那個一逗就笑，可可愛愛的皮皮啦～
看來人生第一次發熱，皮皮是順利度過，後臺升級完畢了！
圖片來源：@大妮妮nini
覆盤
皮皮的第一次發熱，雖然有明確的「誘因」、雖然持續時間短、雖然最高體溫不是特別高，但還是像一次「演習」一樣，讓我學習了疫苗不良反應的應對方法，以及寶寶發熱的處理流程。
如果在注射疫苗後 1～3 天出現低熱，首先考慮疫苗不良反應的可能大，當然也要結合是否有伴隨症狀，考慮是否存在其他原因的發熱可能。
其次，對於體溫不高於 38.5 ℃ 的發熱可以以觀察為主，密切監測體溫變化，同時關注精神狀態、胃口、排便情況。
第三，如果出現發熱持續、體溫升高明顯、精神狀態改變，還是及時去醫院就診比較安全。
