本文轉載自公眾號：卓正科普Health Express
導讀：
今天這篇文章有兩個重要知識點：
1. 按摩，舒服歸舒服，並不能幫助我們發現問題的根源。如果你有慢性疼痛的困擾，要看診康復理療科，綜合評估，明確問題，科學康復。
2. 翹二郎腿當時是很爽，但有很大的健康隱患。正確的坐姿應該是，腰部垂直於椅面，兩腿儘量不要越過身體中線，如果累了，可以起來走動走動，而不是癱坐或者翹二郎腿。
下面直接看文章吧。
以下正文：
前幾天，一個「下腰部疼痛」的姑娘來門診上找我，她打趣自己說：「25歲的年紀，卻有一個52歲的腰。」姑娘說，前陣子她因為腰痛去按摩、推拿，前一天才「治好」的腰痛，隔天坐班七八個小時，下腰部又痠痛得坐立難安，所以想來試試現代醫學的方法。
她的這番話頗有一種「看完中醫，找西醫碰碰運氣」的意味，但我想通過這個案例跟大家說說，想通過按摩「解決問題」，可能會帶來的一些誤區和隱患。
按摩解決不了的腰痛
是不是很嚴重？
這位姑娘一坐下，便打開了自己手機上的備忘錄，讓我看她記錄下的腰痛場景，以及對付疼痛的方法：
「每天下午四五點開始，下腰部會痠痛得很難受，必須得去洗手間拉伸一會兒，才能靜下心來工作。」
「每天睡前，都得把筋膜球擱在下腰部、右臀部放鬆一下，不然會痠痛得睡不著。」
「每週會去按摩1～2次，按摩師傅說，這個年紀就腰痛，得多去‘治療’。」
……
乍一看，這腰痛出現得也太頻繁了，而且我也被她的按摩頻率給震住了！趕緊進行體格檢查，可是經過一番排查和詢問，發現她的問題根源，是由一個動作引起的。
經常能在地鐵上、電影院或者餐廳裡看到這個動作，只要坐著的時候，你不經意間做了這個動作，一天下來七八小時之後，都有可能引起難以忍受的下腰部痠痛。這個動作就是——蹺二郎腿。
可別小瞧了蹺二郎腿，一旦形成這種把一條腿搭在另一條腿上的習慣，與坐姿相關的關節、肌肉及其他組織，都很容易陷入「代償死循環」。
「代償」可簡單理解為「代替償還」，是指本不該過度發力的肌肉、關節，因不良姿勢被迫去使勁兒。
據這位姑娘描述，上班時她坐久了，右下腰部就會有點發酸，感覺到不適的時候，她總會下意識地把右腿搭到左腿上，發酸的感覺便能緩解。然而這種「緩解」的錯覺便是「代償」的開始。
在我們坐下來的時候，身體需要用到的關節有很多，如骨盆後方的骶髂關節、腰椎關節、髖關節等。而這個姑娘的腰痛，就主要和骶髂關節有關。
如果坐姿像上圖這樣端正，那麼兩側髂骨應是對稱的。一旦右腿往左腿上一搭，兩側髂骨便會出現不對稱的旋轉。
此時，控制右邊髂骨的髂腰肌（如下圖所示），則需要收縮起來，才能讓右腿跨過身體中線。請注意，這塊肌肉有一端是掛在腰椎上的，肌肉收縮便會讓腰椎承受一個不對稱的力。
而且，腰椎本身在蹺二郎腿時，很容易處於彎曲的狀態。不對稱的力，加上彎曲的力學變化，會讓椎間盤向後「跑」，使得腰椎髂骨周圍韌帶（下圖紫色部分）壓力增加。
一旦這些壓力超過軟組織、關節可耐受的閾值，疼痛就出現了。而且壞習慣形成後，很容易反覆。當天的疼痛固然可以靠按摩緩解，可隔日的疼痛依然會如期而至。
困擾這個姑娘的問題正如下圖所示，疼痛來自於骶髂關節，輻射到臀腿處的紅色區域。
而且，長期蹺二郎腿不僅引起了腰痛，也讓她的右側髂骨比左側更靠近身體的中線。這種不對稱，導致她常常無意識地採取下圖這種站姿：
姑娘恍然大悟：「我被朋友抓拍的照片，總是一副既沒精神又沒氣質的樣子，原來竟和健康問題有關！」
如果按摩真的能解決她的問題，那麼她的站姿還會如此嗎？
高頻的按摩固然能讓關節復位、讓緊張的肌肉放鬆，但並不能改變她被「二郎腿」支配的習慣，越來越難以端坐，也越來越容易腰痛。對有類似問題的人群而言，更重要的是加強薄弱的肌群，以維持好的關節位置。
按摩或推拿後，痠痛雖能被立竿見影地緩解，但關節、肌肉、韌帶或許只想說一聲：感謝你百忙之中的敷衍。
「我是不是有長短腿？」
在看診過程中，我為了檢查她的髖關節活動度，外展關節後，便把兩腿並排在一塊，對比長度變化。躺在診床上的她，立馬緊張地問我：「我是不是有長短腿？」
她之所以會這麼問，是因為她有一次「細思極恐」的經歷。前陣子她去了一家推拿館，師傅給她檢查盆骨時，也進行了差不多的操作，很快就得出了「長短腿」的結論。她回家後馬上對比了所有鞋子的鞋底，發現並沒有鞋底單邊磨損嚴重的情況。
那真相到底如何呢？通過下面這張動圖，可以簡單了解一下「髖關節活動度檢查」。
你可以看到，當我把來訪者的左腿充分外旋，讓關節活動度擴大以完成評估，所以兩隻腳並在一塊時，左側腿也會顯得長一些。這種情況造成的「長短腿」很好矯正，讓右腿得到同樣的外旋，長度就對稱了。
但這樣的操作稍微包裝宣傳，是不是就成了改善長短腿的「一招鮮」？
「能不能一招解決？」
此前有個綜藝節目，讓一位20歲左右的男明星進行正骨，師傅「咔咔」一頓操作後，他當場「長高」了5釐米。這似乎給不少朋友造成了一種錯覺：體態問題「咔咔」幾下就能解決。
這5釐米來自於「關節力學糾正」，關節回到正常位置、恢復正常功能後，含胸、駝背的體態也恢復正常，人就「長高」了。但想要一直保持這5釐米，就得把關節一直維持在正確的位置上。
這個姑娘的問題也一樣，通過手法治療，也能讓習慣了二郎腿姿勢的骶髂關節回到初始狀態。但她若不能根據康復建議，每天放鬆緊張的腰臀部肌肉，並鍛鍊臀、腿、腰的肌肉力量，不改變蹺二郎腿的習慣，就沒辦法保持下背部垂直於椅面的正確坐姿，所以腰痛的問題也會如影隨行。
3個對付下腰部疼痛的泡沫軸放鬆方法
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放鬆臀大肌
撐起下半身，把泡沫軸置於臀部下方
讓它緩緩滾動，堅持30～120秒後
若有格外緊張的肌肉可重點鬆解
（圖源：YogiApproved）
放鬆臀中肌
左腿伸直，右腿跨過左腿踩在地面上
滾動按壓側面的肌肉，堅持30～120秒後換腿
若有格外緊張的肌肉可重點鬆解
（圖源：YogiApproved）
放鬆梨狀肌
左側大小腿90度彎曲，保持膝蓋穩定
搭在右腿膝關節上方，泡沫軸鬆解梨狀肌
堅持30～120秒
（圖源：YogiApproved）
很多人之所以喜歡按摩，是因為它很容易給人一種「師傅一出手，便知有沒有」的快感，尤其是在身體極度疲憊的時候，突如其來的舒緩與放鬆，心裡頭的壓力彷彿也卸掉了大半。
可是，舒服歸舒服，並不能幫助我們發現問題的根源。
所以，如果你也有這樣的慢性疼痛煩惱，看診康復理療科後，必須經過嚴謹的觸診、功能評估，了解軟組織、關節狀態，以及排查椎間盤、肌腱、神經等問題後（如有必要需進行影像學檢查），才能進行精確的手法治療和有針對性的康復訓練，而不是「頭痛醫頭，腳痛醫腳」。
請記住，按摩只是讓你「一時痛快」，並不能讓你一直健康。
