如果嬰兒呼吸的時候發出粗重的聲音，有時還會胸部起伏大、呼吸頻率快，我們會說嬰兒呼吸聽起來有點重。
導致嬰兒呼吸重的原因包括生理性的和病理性兩方面，原因不同，處理方法也不一樣。
生理性原因
生理性原因導致的呼吸重通常只是單純的呼吸聲音大，沒有其他症狀。如果嬰兒是晚上睡覺的時候呼吸重，一般改變睡姿之後就可以緩解。
主要原因有 3 個：
1. 生理發育不完善
嬰兒年齡小，氣道功能及結構沒有發育完善，鼻腔相對短小，鼻道狹窄，無鼻毛，鼻黏膜柔嫩且血管豐富，黏膜容易腫脹，易造成鼻塞而呼吸聲音變粗重。
家長要注意區分喉軟骨發育不良的情況。有些嬰兒在新生兒期就會出現，但通常是在出生後 ２～４ 周出現，4～8 月齡時表現得最明顯，約 80％ 以上在 2 歲左右可自行緩解，表現為吸氣時間斷的低調「溼性」喘鳴（喉嚨有呼嚕呼嚕聲）。仰臥位時喘鳴常加重，俯臥時可能減輕。
對於輕到中度喉軟骨軟化症嬰兒，喘鳴常在餵食或睡眠時最響，而在哭泣時可能完全消失（但也可能是因為哭泣時的雜音而難以發現）。
2. 空氣乾燥，嬰兒鼻腔分泌物多
比如嬰兒長期待在空調房裡或者秋冬季的北方，溼度不足導致氣道乾燥，鼻腔分泌物不容易排出，使得氣道狹窄，呼吸音重。
3. 鼻週期被打亂
我們人體存在有一個正常的、週期性的鼻甲黏膜腫脹，該腫脹以 2～5 小時的間隔在鼻中隔兩側交替出現，稱為鼻週期，如果鼻週期被打亂，也可導致呼吸聲重（鼻塞）。
病理性原因
病理性原因導致的呼吸重通常伴隨著其他症狀，比如呼吸急促、喘息、皮膚髮紺（青紫）、咳嗽、發熱、流鼻涕、精神差等。嬰兒白天和夜晚的呼吸都很重，而且能明顯感覺到呼吸費力，影響孩子進食。
常見原因有 6 個：
1. 呼吸道感染
如果嬰兒患有上呼吸道感染疾病，氣道會變得腫脹，呼吸費力，呼吸聲音重。支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染疾病也會因為氣管痙攣、痰液堵塞而導致嬰兒呼吸急促、氣粗氣喘。
呼吸道感染表現出來的呼吸重通常反應劇烈，還伴隨有咳嗽咳痰、發熱、精神萎靡、食慾下降等症狀。
2. 異物進入鼻腔或鼻竇內
玩具等小物品不小心被吸入鼻腔或被插入鼻，可能嵌入鼻腔高處或鼻竇內，嬰兒也會出現呼吸重的情況，年幼嬰兒出現單側惡臭的膿性鼻分泌物時，強烈提示可滲水性鼻腔異物，如紙、泡沫橡膠或有機物質（比如胡蘿蔔、肉類或其他食物等）。
3. 過敏
常見的過敏原，比如塵蟎、花粉、動物毛髮、牛奶、海鮮等，有可能會伴有蕁麻疹、溼疹、鼻癢、眼睛癢等，還可能會導致嬰兒氣道高反應性，氣管反覆痙攣，咳嗽、喘息等。
4. 腺樣體肥大
如果嬰兒有反覆或長期張口呼吸、黏液膿性鼻分泌物、打鼾，或者還有睡眠呼吸障礙的病史，需要警惕腺樣體肥大。這類嬰兒通常睡眠的時候呼吸尤其粗重，還會張口呼吸、打鼾。
5. 鼻中隔偏曲
鼻中隔很容易受傷，即使較小的鈍挫傷也可能引起鼻中隔的軟骨和 / 或骨發生變化。
6. 氣道及心血管先天性疾病
如果嬰兒出生不久，就出現了呼吸音重、呼吸費力，甚至餵養困難、皮膚髮青發紫等症狀，家長要帶嬰兒及時就診，排查是否患有先天性梨狀孔狹窄、舌下囊腫、會厭囊腫等上氣道畸形、氣管軟化或血管畸形壓迫等疾病。
參考文獻
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