導讀
週四啦,老規矩,還是讀文章,領獎學金啦。
關於 DHA,目前說法很多,有些說法是,DHA 能讓孩子聰明,視力更好,也有些說法這種沒有證實,沒啥用處。
有些說法是這種物質母乳裡面最多,正常飲食(喝奶、吃魚)的孩子不缺這東西,使用補充劑是亂花錢,也有些說法是食物中根本不夠,得通過補充劑補充。
那到底什麼是正確的呢?今天給大家分析明白,讓大家真正的明白對自己的孩子,到底怎麼辦是最好的。
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簡單粗暴版
DHA 是支持早期神經發育和終生精神健康的關鍵營養物質,對胎兒,嬰幼兒大腦、視力發育至關重要。
但是大家也不要以為,攝入足量了或者多補充,孩子就會聰明,上清北哈佛之類的。
這二者的補充,最推薦的方式是經過食物補充,怎麼吃看第 5,6 條。
從備孕開始,到生後 2 歲,是關鍵期,一定要保證攝入充足。
如果確實經食物補充不足,可以選擇膳食補充劑,儘量滿足需求,目前研究這樣補充,沒有害處,可能有益處。
目 錄
DHA 是什麼?
DHA 這能讓孩子聰明、視力超群嗎?
什麼時候最需要 DHA 呢?
最好補充 DHA 的方式是食物。
怎麼保證胎兒 DHA 攝入足量?
怎麼確保嬰幼兒 DHA 攝入足量?
如果對魚過敏沒法從食物補齊怎麼辦?
一DHA 是什麼?
DHA,全稱是二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid),是一種ω-3長鏈多不飽和脂肪酸,是組成脂肪的一種成分,分子式如下圖所示。

哈哈,有些看不懂是嗎?不急,一條條解釋清楚了。
顧名思義,這種脂肪酸裡包含 22 個碳原子,上圖中標藍色數字的地方就碳原子,這些碳組成了一條鏈,因為大於 12 個,所以是長鏈。
因為裡面碳原子和碳原子連接時,有雙鍵連接的,比如上圖裡面的 4 位置處(從含有 -OH 和=O 處開始數),這些碳原子還有能力再連接其他的原子的,所以處於未飽和狀態,稱為不飽和脂肪酸。
因為有好幾處這樣不飽和的地方,所以稱為多不飽和脂肪酸。上圖不好理解,那就看下圖:

上圖能看到,綠色地方的碳原子(C)只連接了 3 個原子,用紅色數字標出來了,而其他黑色地方的碳原子,都連接了 4 個原子,所以人家是飽和的,而綠色地方的碳,是不飽和的。
那ω-3(歐米伽 -3)又是什麼意思?還是回到上面那個分子式,從與數碳原子相反的方向數(圖片右側開始),第一個 C=C 位於第幾(n)位,就是ω-n 不飽和脂肪酸,如果位於第 3 個位置,就是ω-3 不飽和脂肪酸。
哈哈,通過上面知道什麼是 DHA 了吧?那我們為什麼要研究 DHA 呢?真的讓孩子聰明和視力好嗎?繼續看第 2 條。
二DHA 這能讓孩子聰明、視力超群嗎?
先說結論啊,不是說 DHA 補的越多。孩子就會越聰明,一定能上哈佛清北;或者說視力更加超群,超過 5.0。
而是DHA 是大腦和視網膜重要構成元素,補充足量 DHA,有助於促進寶寶眼、腦健康發育。
下面說說原因。
DHA 被稱為腦黃金,是腦細胞膜卵磷脂的組成部分。雖然只佔人腦脂質的 10%左右,但它在與學習記憶有關的大腦海馬中約佔 25%,並且對神經細胞軸突的延伸和新突起的形成有重要作用,維持神經細胞的正常生理活動,參與大腦思維和記憶形成過程。

簡單說就是讓你的大腦處理問題能力更快,傳到資訊能力更快。
DHA 是視網膜光感受器外節盤膜的主要結構脂質,佔視網膜脂肪總量的 50% 以上,是視力形成必不可少的成分。
另外,研究還發現,DHA 可能對預防孩子哮喘、維持心血管正常功能、免疫功能上有著效果,但仍需要驗證。
通過以上知識,咱們可以得出結論,一定要給寶寶提供足夠的 DHA,保證大腦和視力的發育。
其實道理也很簡單,就像電腦一樣,你把硬體都配成頂配的,那電腦運行的必然會快些,但是電腦裡面的軟體不同,作用也不一樣,有的能進行科研操作,有的就只能當做遊戲機。
三什麼時候最需要 DHA 呢?
懷孕 3 個月之後,一直到孩子 2 歲,都需要補充足量的 DHA,這裡面更關鍵的時期是孕 3 月齡到生後 6 月內。
孩子最需要 DHA 的時候,就是大腦發育最關鍵的時期,如果大腦已經成熟了,再用效果就很小了。

妊娠的中後階段,也就後懷孕 3 個月之後,一直到孩子 2 歲,都是大腦快速發育的階段,所以最需要 DHA。這個階段,尤其是懷孕最後 3 月到孩子 2 歲[1],孩子攝入的 DHA 大部分被運送到腦和視網膜,促進腦灰質和視網膜的形成。
在這期間,更關鍵的時期是孕 3 月齡到生後 6 月內。
過了 2 歲之後,大腦的細胞分化基本成熟,髓鞘化也基本完成,所以對 DHA 的需要就減少了,沒有必要再大量的攝入 DHA 了。
四最好補充 DHA 的方式是食物。
DHA 的來源有食物直接提供,食物裡的α- 亞麻酸(ALA)在體內轉化,膳食補充劑3 種來源。
其中最好的方式,當然是食物直接提供,最有效。
直接提供 DHA 的食物,最先發現的是母乳(牛奶中沒有)。從母乳再向根源去找,發現來自海魚,再向根源去找,發現來自海藻。海藻和海魚是富含 DHA 最多的食物。淡水魚也含有 DHA,但是含量很少。

那不吃海魚的媽媽母乳裡面有沒有 DHA 呢?也有,只是含量少些,那怎麼來的呢?從雞蛋或者雞肉裡面獲取的,或者通過進食α- 亞麻酸(ALA,也是ω-3 不飽和脂肪酸)在體內轉換而來,但是這種轉化率非常低。α- 亞麻酸在紫蘇籽油和亞麻籽油中含量豐富。

上圖就是紫蘇籽油
另外,還可以從 DHA 補充劑裡面獲得 DHA,這些補充劑多是從海魚或者海藻裡面提取的,歸根結底還是來自食物。
以上就是 DHA 的來源,目前還沒有發現其他的途徑。
這三種裡面,目前研究認為食物中直接獲取是最好的方式,比如研究發現,喝母乳的孩子,其認知能力和視力會好些,其原因是歸於母乳中所含有的 DHA。

通過食物獲取α- 亞麻酸在體內轉化的方式,因為其轉化率特別低,滿足不了身體的需要。
通過膳食補充劑的方式,也能補充 DHA,但是其效果目前沒有得到共識,有些研究發現補充劑能提高孩子的視力和認知水平,有些則發現沒有效果。
所以目前不能直接說補充劑對孩子一定有益處,但是能確定的是沒有不良反應,所以這也是目前認為對於一些食物補充確實不足的孕產婦、孩子,可以在奶粉中添加、或者使用補充劑的理由所在。
五怎麼保證胎兒 DHA 攝入足量?
孕期攝入 DHA(即使通過食物)是否真正對胎兒好,現在還沒有統一的定論,但是基於這樣對孕媽媽和胎兒沒有壞處,所以各大機構(世界衛生組織、聯合國糧農組織、中國營養學會、美國醫學研究所)都是推薦孕媽媽要攝入足夠的 DHA。
胎兒保證 DNA 的攝入量,就是孕媽媽補足 DHA 就行,目前 FAO 專家委員會和國際圍產醫學會專家委員會建議[2],準備懷孕、孕婦和乳母每日攝入 DHA 不少於 200mg。
首先推薦還是通過海魚攝入 DHA,建議每週(不是每天,看準哦)吃富含 DHA、含汞量少的魚 1-3 份,一份是 100g,具體如下:

上圖是美國 FDA 和 EPA 對富含 DHA 的魚類的每週推薦份數
咱們國內吃的比較多和推薦的,也就是上圖示紅色的三文魚或者銀鱈魚,其他的魚,如果你能吃到,可以對照著看下。
P.S.關於銀鱈魚,其實是個俗稱,不是真正的命名,犬牙魚(Antarctic toothfish)和裸蓋魚(sablefish)有時都被叫做銀鱈魚,其中犬牙魚含DHA更多,但是也更貴,有時被稱為法國銀鱈魚,裸蓋魚因為皮是黑的,有時被稱為黑鱈魚,這兩種都不屬於鱈魚。
咱們的目的是保證至少能達到 200mg/天的 DHA 攝入量,不一定要嚴格按照後面推薦的份數來啊。比如,對於三文魚,你每週吃 150g 或者 200g,完全沒有問題。
需要提醒大家的是,越大的魚所富集的汞等汙染物就越多,所以,不建議孕婦、哺乳期媽媽進食金槍魚、旗魚、箭魚、方頭魚等,雖然上面也有推薦。

就是這麼大的魚!
如果已經吃了大魚怎麼辦?沒事,以後不吃了就行了,並且現在認為,大魚富含的 DHA 和硒,能抵消汞的作用,對大腦有保護,所以,也不要太擔心這個問題,以後不吃了就行。
最後,告訴媽媽們,蒸魚能保留最大的營養物質,建議都吃蒸魚而不是煎魚或者炸魚哦。對了,還有些家長問淡水魚裡面的 DHA 是否多。
其實淡水魚裡面也含有 DHA,含量最多的是鱸魚,清蒸或者水煮的鱸魚,每 100g 裡面,含有 DHA 的量是 200mg 左右(資料來自 USDA),每天 100g 能滿足媽媽的需要。
吃魚就能完全補充孕媽媽對 DHA 的需要了,不要麻煩其他的了,比如富含 DHA 的孕婦奶粉,比如吃亞麻籽油、雞蛋等等。
當然,如果媽媽不能吃魚,那可以使用上面還說的這些食物或者使用 DHA 添加劑。
六怎麼確保嬰幼兒 DHA 攝入足量?
對於嬰幼兒,基本每日通過食物獲取的DHA總量在100mg就夠了(體重非常小的早產兒用量需要諮詢醫生),嬰幼兒的食物有母乳、奶粉、各種輔食。
孩子們每個階段的食物不一樣,比如 6 月齡,可能只吃母乳或者母乳奶粉混合餵養,等到了 8 月齡,既喝母乳、奶粉,又吃輔食。所以,要綜合計算孩子攝入的 DHA 含量是否足夠。
母乳:哺乳期媽媽 DHA 的攝入推薦量和孕媽媽一樣,所以,按照上一條講的就行了。如果按照上面的方式飲食,媽媽們乳汁裡面的 DHA 含量那肯定能滿足孩子的需要。
如果母親飲食沒有這麼高,是否乳汁裡面的 DHA 就會少呢?會少,但是身體會盡量把攝入的 DHA 大部分都分泌到乳汁裡,供給寶寶。

目前咱們國家哺乳期媽媽乳汁中的平均DHA 含量佔總脂肪酸含量的 0.35%(這些媽媽們就是正常飲食,沒有嚴格的按照上面的推薦攝入 DHA),如果按照這個量計算,寶寶每天吃 750ml 母乳就能滿足每日 100mgDHA 的需要了(100ml 含有 13mg),而基本上,小寶寶們都能達到這個量。
但是要注意,沿海、沿河的媽媽乳汁含量是高於這個數值的,但是內陸媽媽們的含量低於這個數值,還需努力,對於內陸寶寶,有可能孩子攝入的 DHA 不足。
所以,哺乳期媽媽,儘量還得按照咱們上面說的那樣吃魚哦。

如果孩子目前才 4 月齡,只吃母乳,母親食物補充的 DHA 不夠,首先建議母親補充上 DHA 補充劑,可以每日或者隔日 200mg;不行的話,可以給孩子補充 DHA 補充劑也可以,每日或者隔日 100mg。
奶粉:目前 DHA 不是配方奶粉裡面的必備成分,但是基本上所有的廠家都給孩子奶粉裡面添加了 DHA,只是量多少不同。
大家根據奶粉罐上面寫的每 100ml 裡能含有多少 DHA,計算下就知道了,一般而言,現在奶粉裡面是每 100ml 裡面有 10-12mgDHA,那孩子每天能喝到 800-1000ml,基本就能補充到 100mg 的 DHA 了。

輔食:簡單的講,就是孕媽媽和哺乳媽媽的魚類攝入量,減少一半就夠孩子的需要了,大家可以按照上面的推薦量的一半給孩子吃,比如三文魚,一週吃 2 次,每次 50g(大人巴掌這麼大,不算手指範圍)就完全足夠了。

再次強調一下啊,以上的食物都是吃夠量,單獨就能滿足孩子的需要的,不是合起來才夠的。但是孩子的飲食是比較複雜的,咱們用 1 個 8 月齡大的孩子舉個例子:
孩子每天吃 500ml 母乳,不吃奶粉,每天 2 次輔食,能吃米粉、肉泥,每週吃 2 次三文魚,一次 25g 左右,這樣孩子的 DHA 含量足夠嗎?
這裡面,孩子每天 500ml 母乳,能提供大約 65mg(500X13%)的 DHA;一週 50g 三文魚,能提供 500mg(50X1000%)的 DHA,那每天就是 71mg(500/7)左右的 DHA,母乳(65mg)+三文魚(71mg),那孩子每日相當於 136mg 的 DHA,完全滿足孩子的 DHA 需要啦。

通過上面的例子,大家知道怎麼算了吧?
如果這個寶寶不怎麼吃魚,只喝母乳,那 DHA 攝入量是不足的,可以每日補充 100mg(總量多點沒問題)或者隔日補充 100mg 的 DHA,目前嬰幼兒型的 DHA 基本都是 100mg-200mg 一粒的。
七如果對魚過敏沒法從食物補齊怎麼辦?
如果沒法通過魚中獲得足夠的 DHA,對於奶粉餵養的孩子,可以通過添加 DHA 的奶粉獲取,不喝奶粉的孩子,可以使用 DHA 補充劑補充。
雖然目前沒有明確證據說明奶粉中加入 DHA 或者補充劑能取得和食物補充一樣的效果,但是鑑於目前研究中沒有發現其危害,而補充後可能會帶來好處,所以可以通過 DHA 補充劑補充,尤其是對於早產兒[3]。
那是補充哪種 DHA 呢?藻油的還是魚油的?其實都行,沒啥太大區別,如果想更安全,更放心,那就選海藻油吧。
現在的魚油的提煉技術、淨化技術已經非常成熟了,所以裡面含有的重金屬問題已經不存在了,同時,裡面含有的 EPA也不會導致之前傳言的性早熟等問題,所以現在使用魚油是沒有問題的。
EPA 是二十碳五烯酸,也屬於ω-3 多不飽和脂肪酸,在肝臟中能轉換為 DHA。對於中老年人,EPA 有助於降血脂,能幫助擴張血管,是個好東西,但是對於兒童而言,沒啥大效果,但是正常補充也沒有害處。
那如果家長就想給孩子用更放心的,那就用藻油的,同時得選擇裡面 DHA 的含量是符合其標識量的,不然也不知道補充了多少。
那大家可能想問要選擇哪款 DHA,哈哈,其實,目前國內能上市售賣的,都經過了國內質檢或者海關(進口)檢查,質量都應該沒問題。

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如果需要補充,具體用量根據孩子食物中獲取的DHA決定。該產品已經獲得了 IFOS(權威第三方檢測評測機構)五星認證。


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問題:
1.是補上 DHA 後,孩子就能變聰明嗎?
2.DHA 補充中,海魚推薦的是哪兩種?淡水魚哪種裡面含 DHA 最多?
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活動截止時間
2021 年 08 月 19 日(週四)21 點 00 分。
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– 參考文獻 –
Mallick R.Docosahexaenoic acid,22:6n-3: its roles in the structure and function of the brain. Int J Dev Neurosci. 2019;79:21–31.
Emily Oken.Fish consumption and marine omega-3 fatty acid supplementation in pregnancy.uptodate.2019.
Steven A Abrams.Long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFA) for preterm and term infants.uptodate.2021.