嬰兒從出生後就要開始補充維生素 D ，已經成為家長們的共識。
經常收到家長們關於維生素 D 的留言：早上吃還是晚上吃效果更好？忘了吃怎麼辦？可以和維生素 AD 一起吃嗎？各種劑型、劑量怎麼選，囤貨以後怎麼儲存？
我們請到三甲醫院資深藥師，彙總了家長最關心的 8 大維生素 D 補充問題，用清單的方式一次性全解答。
文末按照年齡段和劑型給大家總結了 8 個品牌的維生素 D 產品，可以收藏照著買～
01.
維生素 D 早晨吃和晚上吃，哪個效果更好？
沒有顯著差異，推薦隨早餐食用。
維生素 D 是一種脂溶性維生素，與含脂肪食物一起服用時，補充效果更好。
至於早晨吃還是晚上吃，考慮到在固定時間補充不容易漏服，所以更推薦隨早餐食用。
02.
維生素 D 漏吃需要補嗎，怎麼補？
寶寶的維生素 D 漏吃如何補充，可以參考下表的攝入量，具體問題具體分析：
年齡
攝入量（IU/天）
0～0.5 歲
400～800
0.5～1 歲
400～800
1～4 歲
400～800
4～7 歲
400～1200
白天忘吃可以當天晚上補；如果完全忘記吃，可以次日補，即次日吃兩份劑量。
維生素 D 本身是一種脂溶性維生素，它的代謝速度慢。如果平時堅持補充，孩子體內會有一定的「庫存」，一般不會有問題。
如果忘記的時間超過一週，不建議一次性補，可能超過寶寶的最高可耐受攝入量，增加健康風險，可以按照每日建議攝入量重新開始補充。
03.
維生素 A 和 AD 選哪個，需要交替吃嗎？
均衡飲食的寶寶不需要補充 AD，直接補 D 即可。
純母乳餵養的寶寶，媽媽飲食均衡的情況下，可以只補充維生素 D 補劑；添加輔食後飲食均衡的寶寶也可以直接補 D；有特殊情況，母乳媽媽或寶寶 A 攝入不夠的，再遵醫囑補充 AD。
維生素 A 每日推薦攝入量可以參考下表：
年齡
攝入量（IU/天）
0～0.5 歲
1000～2000
0.5～1 歲
1200～2000
1～4 歲
1000～2300
4～7 歲
1200～3000
一般來說，採取預防性補充措施不會引起維生素Ａ、Ｄ中毒，要警惕重複或交替使用維生素 A 或 D 而導致長期超量的情況。
04.
維生素 D2 和 D3 有什麼區別，給寶寶吃哪種更好？
建議優選選擇 D3
維生素 D2（麥角骨化醇）由植物中合成；維生素 D3（膽骨化醇）由皮膚中的 7-脫氫膽固醇經日光中紫外線的光化學作用轉變而成。
目前的醫學證據普遍認為，在補充維生素 D 的效果上 D3 效果等於或優於 D2。如《兒科臨床藥理學（2015版）》中寫到，同樣劑量下維生素 D2 的功效是維生素 D3 的1/3-1/2。中國營養學會《6 月齡內嬰兒母乳餵養指南（2016）》明確指出：嬰兒出生後數日開始每日補充維生素 D3 10 μg（400 IU）。
05.
維生素 D 買 OTC 還是保健品？
都可以。
簡單來說，OTC 是一種可以治療疾病的藥品，保健品是一種有特殊功能的食品。
如果僅僅是預防維生素 Ｄ缺乏，只要是正規途徑合格的產品，OTC 和 保健品都可以給寶寶吃。實在糾結，直接選擇 OTC 版本即可。
類型釋義
OTC 是 Over The Counter 的縮寫，是非處方藥，即不需要醫生開處方，一般在藥店、超市等處出售，可以自行判斷、購買和使用。
保健品是保健食品的通俗說法。保健（功能）食品是能調節人體的機能的一類食品，不以治療疾病為目的，膳食補充劑也是是保健品的另一個稱呼。
06.
維生素 D 應該如何儲存和囤貨？
建議嚴格按照產品包裝說明儲存。
如星鯊維生素 D 標註為遮光，Ddrops 要求存放於陰涼處。只要在規定的儲藏條件下保存，有效期內都是可以確保質量的，只不大家對儲存方式的理解，和實際的要求可能不太一樣：
● 避光：指用不透光的容器包裝
● 密封：指將容器密封，以防止風化、吸潮、揮發或異物進入
● 陰涼處：指 5～30℃ 溫度下
維生素 D 產品不建議囤太多，一次頂多 2～3 個月的量。
大量囤貨可能面臨臨期、過期等風險。超過有效期的維生素 D 即使在正常的儲存條件下，含量也會下降甚至增加毒性，一律不得再使用。
07.
過敏體質的嬰兒需要注意什麼？
注意看包裝成分說明。
維生素 D 的過敏原主要來自其中的輔料。如常用的維生素 D 輔料有植物油，如果生產商選用的是花生油，那麼花生過敏的寶寶則不宜使用。
對於過敏體質的寶寶，建議爸爸媽媽仔細看看包裝上的成分說明，儘量選擇成分簡單，或者成分明確、容易判斷的產品，避免使用含有已知會導致寶寶過敏成分的產品。
08.
不同品牌的維生素 D 可以交替食用或隨意更換嗎？
可以。
補充維生素 D 最重要的是劑量，不用過於擔心不同品牌更換有什麼不妥。
不同品牌維生素 D 的主要區別在於輔料略有不同，只要劑量滿足要求，也沒有必要特意交替使用不同品牌，麻煩而且意義不大。
如果對口味、口感有更多追求，可以嘗試滴劑、膠囊、軟糖等不同劑型，具體有什麼不同呢？我們也做了彙總：
常見維生素 D 劑型彙總
劑型
適用年齡
使用說明
滴劑
0 歲+
使用方便，滴在媽媽乳頭、安撫奶嘴上，或是直接滴進寶寶嘴裡，滴在奶和輔食中都可以。
膠囊
0 歲+
● 2 歲以下的寶寶，可以擠破膠囊後服用，滴在嘴裡或加在食物中，千萬不可直接吞服；
● 2 歲以上的寶寶來，可以直接吞服或咬破膠囊咀嚼，攝入劑量上會更精確。
軟糖
3 歲+
軟糖常見於複合型補充劑，主要成分是鈣和維生素 D3，類似的還有顆粒，補充時需要注意勿超過攝入量。
避免卡嗆與窒息風險，3 歲以下寶寶不要選擇軟糖；注意存放在寶寶拿不到的地方，避免寶寶忍不住偷吃，否則存在攝入過量等安全風險。
8 個品牌維生素 D 產品
0～3 歲寶寶照著買
我們整理了市面上常見的純維生素 D 產品，並標註了相應的輔料，家有過敏體質寶寶的家長可以對照來選擇。
滴劑類：方便小月齡寶寶食用
01 Ddrops
主要成分：
維生素 D3、MCT 椰子油
規格 & 劑量：詳見下表
推薦使用劑量：每天 1 滴
保存方式：直立存放於 5～30℃ 的陰涼處
劑型
規格 & 劑量
價格
橙色款
400 IU / 滴
2.5 mL / 瓶
90滴 / 瓶
108 元 / 瓶
單滴 1.2 元
紫色款
600 IU / 滴
2.8ml / 瓶
100 滴 / 瓶
98元 / 瓶
單滴 0.98 元
Ddrops 是一款有機 D3 產品，擁有 OTCO 有機認證。瓶口設計比較獨特，瓶身剛垂直的時候液體會迴流到瓶中，等一會兒才會出來一整滴，所以使用時先垂直 1～2 秒，再迅速傾斜 45 度即可。
這款口感有點油油的，沒什麼味道，寶寶的接受度也高。
02 OSTELIN
主要成分：
維生素 D3、椰子油
規格 & 劑量：
每滴含 D3 400 IU，詳見下表
推薦使用劑量：每天 1 滴
保存方式：25℃ 以下乾燥處保存
劑型
規格
價格
無糖無味款
0+ 歲
2.4 mL / 瓶
80滴 / 瓶
69 元 / 瓶
單滴 0.9 元
草莓味款
6m +
20ml / 瓶
40 滴 / 瓶
39.8 元 / 瓶
單滴 1.0 元
OSTELIN 按照製藥級標準生產，比一般保健品的標準更嚴格，未添加酵母、澱粉、麥麩、乳糖等。
滴管設計可以精準控制補充量，而且頂端開口與瓶身可以完美對接，側過來也不會漏。可以直接將滴管塞入寶寶嘴巴，推注時手感很好，用起來很順手。
03 挪威小魚
主要成分：
維生素 D3、初榨橄欖油
規格和劑量：
11ml (120滴）/瓶
每滴含 D3 400IU
推薦使用劑量：1 日 1 滴
保存方式：密封冷藏並在 3 個月內用完
參考價格：119 元 / 瓶，單滴價格 1.0 元
以初榨橄欖油為基底，成分比較簡單，純淨無味，哺乳期可滴在媽媽的手指、乳頭讓寶寶吮吸食用，也可滴入嘴裡、奶粉、輔食中。
04滴適寶
主要成分：
維生素 D3、MCT 油、有機亞麻籽油
規格和劑量：
2.8ml (100滴）/瓶
每滴含 D3 400IU
推薦使用劑量：1 日 1 滴
保存方式：陰涼乾燥處
參考價格：298 元 / 瓶，單滴 2.98 元
以 MCT 油和亞麻籽油為基底，成分比較簡單，純淨無味，如果寶寶對花生油、豆油等輔料過敏的話，這款也是不錯的選擇。
05 雙心
主要成分：
向日葵油、維生素 D3、生育酚提取物
規格和劑量：
30 ml / 瓶，520 滴
每 4 滴含 D3 400IU
推薦使用劑量：
1～3 歲：4 滴 / 日
保存方式：避光，低於 25 °C
參考價格：69 元 / 瓶，4 滴價格 0.5 元
相比於其他滴劑產品，這款每次需要滴 4 滴才夠 400 IU，1～3 歲小寶寶一瓶可以使用 130 天，價格也相對實惠。
膠囊類：獨立包裝，劑量更好控制
06 星鯊
主要成分：維生素 D3、
大豆油、甘油等
規格劑量等：見下圖
星鯊是比較有名的國貨品牌，價效比也很高。唯一讓家長迷惑的是星鯊分很多種，可以對照上面的表格選購，可以優先選擇 400 單位的 OTC 款。
07 雙鯨 · 悅而
主要成分：
維生素 D3、精煉植物油
規格和劑量：
24粒 / 盒
每粒含 D3 400 IU
推薦使用劑量：一日 1 粒
保存方式：遮光、密封，25℃以下保存
參考價格：89 元 / 盒（單粒 3.7 元）
和星鯊一樣都是國產品牌，只是知名度沒有那麼高，其實在媽媽群中口碑也不錯。
給 2 歲以下的寶寶食用，可以將軟膠囊尖端剪開，或者將尖端在熱水中浸泡 30 秒，再滴入口中；2 歲以上可直接嚼服膠丸。
08 童年時光
主要成分：
維生素 D3、MCT 油
規格和劑量：
30粒 / 盒
每粒含 D3 400 IU
推薦使用劑量：每天 1粒
保存方式：陰涼乾燥處存放
參考價格：62 元 / 盒，單粒 2.1 元
取自深海無人區的純淨海藻，不含牛奶、大豆、花生、堅果、麩質、雞蛋、魚類、貝類等 8 大常見過敏原。MCT 油承載 D3，6 倍速水解更好吸收。
較大兒童可以直接咀嚼，嬰幼兒剪開尾部擠出吃，或兌進輔食。
我們把上面的維生素 D 的彙總成一張表，方便保存後對著選擇適合自己的。
參考文獻
[1] 保健(功能)食品通用標準[J].標準導報,1997(02):9-11.
[2] 預防醫學會兒童保健分會. 兒童維生素A,維生素D臨床應用專家共識[J]. 兒童保健雜誌, 2021(029-001).
[3] 桂永浩，薛辛東. 兒科學[M]. 衛生出版社, 2015.
[4] 王麗. 兒科臨床藥理學[M]. 衛生出版社, 2015.
[5] 營養學會膳食指南修訂專家委員會婦幼人群指南修訂. 6月齡內嬰兒母乳餵養指南[J]. 臨床兒科雜誌, 2016, 34(4):5.
[6] 世界衛生組織 2017 版基本藥物清單（成人版& 兒童版）.
[7] Institute of Medicine. Report at a Glance, Report Brief: Dietary reference intakes for calcium and vitamin D, released 11/30/2010.
[8] Raimundo FV, Faulhaber GA, Menegatti PK, Marques Lda S, Furlanetto TW. Effect of High- versus Low-Fat Meal on Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels after a Single Oral Dose of Vitamin D: A Single-Blind, Parallel, Randomized Trial. Int J Endocrinol. 2011;2011:809069. doi: 10.1155/2011/809069. Epub 2011 Dec 7. PMID: 22190928; PMCID: PMC3235461.
[9] Mulligan GB, Licata A. Taking vitamin D with the largest meal improves absorption and results in higher serum levels of 25-hydroxyvitamin D. J Bone Miner Res. 2010 Apr;25(4):928-30. doi: 10.1002/jbmr.67. PMID: 20200983.
