導讀
經常兒保時有家長問，孩子一出門，迎風就流淚，近期天氣轉涼，流淚更明顯，這個是疾病嗎？去眼科檢查後，有些沒有問題，有些竟然診斷為乾眼症。
乾眼症不是眼睛幹嗎？為什麼會流眼淚？什麼時候要考慮眼科就診？
今天咱們講講。
簡單粗暴版
迎風流淚，最常見的是身體主動保護眼睛的一種做法，和眨眼差不多。
如果平時室內也是眼淚多，經常眼屎糊了一眼，那考慮和鼻淚管不通有關。
如果平時就有眼睛乾燥，刺激感、沙粒感、燒灼感、異物感，那考慮乾眼症。
目 錄
迎風流淚是什麼原因？
什麼情況考慮鼻淚管不通？
什麼時候考慮乾眼症？
一迎風流淚是什麼原因？
如果沒有影響視力，沒有眼睛刺癢不適等問題，那大概率就是風和冷刺激導致的眼睛正常反射，和大風吹眼睛時或者灰塵迷眼睛時，眨眼是一個道理，都是身體自主在保護眼睛。
GPT畫的
眼淚對眼睛有保護、潤滑、營養等作用。當風吹眼睛時，有涼刺激，也會導致眼球上眼淚蒸發快。
涼會刺激角膜上的溫度感受器，將資訊提供給大腦，下達眼淚分泌增多的指令，以此來保護眼睛，這時也會眨眼，同時也是為了保護眼睛，避免進一步損害[1]。
同樣，風增加了眼表面的空氣流動，從而提高了淚液蒸發的速率，這樣也會促使多分泌眼淚，導致迎風流淚的表現。
所以，運到涼風后，流眼淚不是異常表現。那都是正常的嗎？
那肯定也不是，不然就不寫了，迎風流淚，也是鼻淚管不通，乾眼症的表現。
二什麼情況考慮鼻淚管不通？
鼻淚管不通時，產生的眼淚，不能通過鼻淚管（下圖中 Nasolacrimal duct）排到鼻子裡面去，就會出現眼淚在眼睛處增多的表現[2]，當遇到冷風吹時，眼淚產生的更多，那更排不出去，導致迎風流淚的症狀更加明顯。
圖片來自參考文獻[2]
如果是完全堵塞，或者堵塞比較厲害，那孩子在室內也會眼淚比較多，早晨起來後，會有眼屎糊住眼睛的表現，按壓淚囊（上圖中 Lacrimal sac）可能會引起淚液和/或黏液返流到眼睛上。這種很好鑑別，發現後，就去眼科瞅瞅，該通就。
如果不厲害，就是見風流一點眼淚，那沒法通過臨床鑑別，這種也不用做什麼處理，就是見風流點淚，沒別的問題，不影響生活，忍那一會就行了。
如果是從事寒冷地區，戶外工作的，使用護目鏡效果不佳，或者不想使用的，眼科檢查。
三什麼時候考慮乾眼症？
沒寫錯，確實得考慮乾眼症。
乾眼症的本質不是沒有眼淚，而是產生的少，或者蒸發的多，導致眼球上的淚膜穩態喪失，出現眼睛幹、異常感覺（刺激感、沙粒感、燒灼感、異物感）、功能受限（影響視力）[3]。
乾眼症時能產生眼淚，甚至可能因為眼睛乾等問題，導致反常的多淚，只是這個淚液形成的淚膜穩態喪失，對眼睛的滋潤、保護等功能不佳。
同樣，當遇到冷、風吹刺激時，乾眼症的患者也會出現眼淚增多的表現。
其實，看完上面寫的症狀，也知道怎麼鑑別是不是乾眼症了吧？如果平時就有這些症狀，那肯定就是了，儘早眼科檢查治療啊。
關於乾眼症的治療，比較專業，得去諮詢眼科醫生啦。
OVER。
– 參考文獻 –
[1].Belmonte C, Gallar J. Cold thermoreceptors, unexpected players in tear production and ocular dryness sensations. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Jun 1;52(6):3888-92. doi: 10.1167/iovs.09-5119. PMID: 21632706.
[2].Evelyn A Paysse.Congenital nasolacrimal duct obstruction (dacryostenosis) and dacryocystocele.uptodate.2023.
[3].Roni M Shtein.Dry eye disease.uptodate.2023.