這篇想到哪就寫到哪,發散得很,大家隨便看。
疫情期間的備藥和製氧機問題:
還是先說關鍵知識點,就是前段時間有家長問,近期疫情期間家裡要存上什麼藥,製氧機有沒有必要。
咋說呢,基於醫生的身份便利和各種外賣軟體送藥快的便利(北京地區),沒有體會到家長們焦慮的心情,一直不認為家裡存藥是個問題。
小朋友們的常見病,都是一些小病,作為醫生的爸爸發現後,一看需要什麼藥,直接外賣軟體一定,半小時準能到家,對於退熱藥,填好身份資訊,也能很快送到。
對於特別著急的,比如小朋友有外傷需要止血等問題,家裡如果沒有乾淨紗布這些,乾淨的毛巾也能應急。
至於其他的,比如預防和治療脫水的口服補液鹽,不是必需品;蒙脫石散,甚至益生菌什麼的,更是不需要。
那為什麼現在要說家裡需要備好藥呢?
第一感覺外賣送藥的速度越來越慢(昨天開始就非常慢,中午買的,晚上才到,但好在還能到);
第二是家長們在孩子生病時,本來就會慌亂,再讓媽媽們在網上買藥,會更忙亂;
第三,遇到不可控事件,那網上買不了藥,去醫院也困難,那就真沒法了。
那好,都應該準備什麼呢?
1.保證慢性病的藥物充足,比如父母的高血壓、冠心病藥,孩子的哮喘吸入類的藥物,鼻炎的鼻噴藥,這裡沒有說全,如果有慢性疾病,以孩子目前用藥為標準備齊就行;
2.孩子經常過敏的,準備好抗過敏藥,比如西替利嗪或者氯雷他定;如果孩子有嚴重過敏反應,一定準備好腎上腺素筆,這個國內沒有上市,但是通過京東、淘寶都能買到,不是難事。

就是搜尋Epipen就行
其實在我看來,以上的是必備的,就是無論什麼時候都必須常備的,沒有的話,會出現生命安全問題的或者讓孩子很難受的。
次一等級的,是退熱藥,就是孩子們用的最多的,大家都熟悉,美林或者泰諾林,準備好就行了,用量去看之前的表格就行:
退熱藥使用寶圖——媽媽再也不用擔心給錯藥了
好啦,以上的藥物,準備上就行了,其他的都可以不準備。
但如果想更方便,可以準備上口服補液鹽Ⅲ,在孩子腹瀉嚴重時,可以在線上諮詢下醫生是否需要口服補液治療,需要的話,就給孩子喝上。
其實用不用這個藥物,還要根據孩子月齡,6月齡以內,母乳更好,然後,沒有這個,還能用蘋果汁替代。所以,大家平時多學科普,孩子真的腹瀉時,即使沒有這些藥,也不用慌。
以後孩子腹瀉或輕度脫水時,能喝蘋果汁了
6月齡內小嬰兒腹瀉時,不讓喝水,那能使用口服補液鹽嗎?
腹瀉時蒙脫石散,乳糖酶,益生菌都不是必需品,其實不需要準備。
其他的藥物,就不是必備了,如果孩子大便一直挺好的,通便藥,比如乳果糖、聚乙二醇、開塞露就不需要常備,但如果孩子快添加輔食了,這時是個便秘的高發期,可以準備上。便秘的知識,看這條:
孩子便秘總是反覆,是因為家長處理不對嗎?怎麼搞定?
對於碘伏,其實孩子擦傷、割傷等受傷之後,這個是不建議用的,正常肥皂水沖洗就足夠了,不需要碘伏等預防性殺菌消毒。乾淨的紗布包倒是建議準備幾包,以備外傷後包裹使用。
這樣看,是否就簡單多了?
另外,除了這些藥物外,孩子的生活用品和不嚴重疾病的常用藥,也建議備上,比如不能母乳孩子一定備好奶粉,尤其是過敏孩子必需的特殊配方奶粉,其他尿不溼之類的,保溼霜、護臀霜之類也建議配好,有溼疹寶寶準備好激素(力言卓:面部和臀部使用,尤卓爾/艾洛松:軀幹、四肢使用),經常感冒、鼻塞的,準備好海鹽水之類的,都能讓孩子更舒服。
製氧機有沒有必要?
正常家庭沒有必要,即使按照感染新冠的準備來做,也沒有必要購買製氧機。因為目前國內和全球流行的都是新冠奧密克戎株。
研究發現,奧密克戎株相比之前流行的德爾塔(Delta)株,其複製性更強,能夠更大程度地逃避由感染和疫苗誘導的免疫,但是也有好處,其所致感染的嚴重程度似乎要低於其他變異株。

奧密克戎株導致的住院或者死亡是德爾塔的1/3,並且隨著奧密克戎株進一步變異,其感染後疾病程度會越來也低,並且隨著疫苗接種的增多,死亡率會更低。
下圖是香港的資料,自從2021-12-31日開始到昨天(2022-11-25)的資料,能看到死亡率為0.53%,主要是70歲以上患者死亡。

然後下圖是新加坡的資料,顯示出近28天,有63865名感染,其中99.6%的是輕症或者沒有症狀,0.3%的需要吸氧,0.04%是重症需要進入ICU,死亡率是0.03%,

所以依據以上資料,給家人都接種上疫苗,那即使感染後,需要用氧的幾率也非常低,所以,不需要在家庭備上製氧機。
但是如果家庭中有80歲以上老人,還沒有接種疫苗,同時又有高血壓、過度肥胖等問題,或者長期臥床,那備上也沒有問題。
新冠目前成了和流感病毒相似的病毒了嗎?能放開了嗎?
之前肯定不是,比流感嚴重的多,但隨著病毒和人的博弈,慢慢的傳染性保持或增強,但毒性會降低,會成為類似流感的病毒。
目前都從死亡率上對比新冠和流感,現在都寫流感的死亡率是0.1%,而新冠導致的死亡,前期是遠大於流感的,但是目前的資料,看上面香港和新加坡的資料,是越來越低,近看新加坡資料是低於0.03%,遠低於流感。
但是不同地區,醫療條件不同、人口總數不同,對疾病的認識和恐懼程度不同時,死亡率是不同的,出現醫療擠兌時,死亡率肯定會升高。
二者在症狀上,有時是很難分清的,傳播途徑也基本相同,有症狀的,新冠的特點是更容易出現嗅覺問題,流感這個表現少見。二者都可能出現後遺症,但大部分都是沒問題的。
基於以上表現,很多地區就把新冠當成普通的病毒對待了,完全解封后,死亡人數會明顯上升,但是因為感染的人數更多(奧密克戎的R0值是8.2,流感的R0是1-2),所以死亡率是明顯下降的,再之後,死亡人數也會下降。
那咱們能放開了嗎?最終會放開,現在是不是好時候呢?國家基於普通老百姓的生命,肯定是認為還沒到時候,斗膽按照國家思路想下什麼時候能放開:
1.民眾不恐懼新冠的時候,到時不會因為這種恐懼而導致醫療擠兌。即使感染奧密克戎株後出現重症的個體風險明顯低於此前的病毒株,但感染人數眾多仍會導致大量住院病例,這樣衛生系統是受不了的,會導致更多問題。
2.老年人疫苗接種更高些的時候,給老人更好地保護。看22日的《聯防聯控機制新聞發佈會》提示,截止到11月11日,疫苗覆蓋人數和全程接種人數分別佔全國總人數的92.5%和90.26%,加強針共接種8.9億。
但是老年人比例還是不高,60歲以上老年人還好,覆蓋人數和全程接種人數分別是90.65%和86.38%,完成加強免疫接種1.8億。而最容易出現併發症和死亡的80歲以上老年人的全程接種率為65.7%,80歲以上老年人加強針接種人數佔80歲以上老年人總數的40%。
這個對比下新加坡的資料,最後一個數列,80歲以上的90%的完成全程接種(如果按照科興的疫苗,那就是完成4針),然後在此基礎上又接種一次加強針的比例為65%:

所以,目前國內有地區倡議週末帶父母接種新冠疫苗是很好的倡議。
等上面的這兩條做好了,再開放我們認為是合適的。但要加緊步伐,不然很多很多人,挺了太久,實在是太難了。
這裡有沒有網上寫的利益集團不允許開放呢?比如做核酸的,做醫療基建的,賣物質的這些人,呵呵,壞蛋肯定有,但達不到這種干擾政策的程度。
一些人就應該用重典,有小權利的人應該多些良心
疫情以來,出現的各種事情,讓人震驚的真是書都不敢這麼寫,核酸結果造假,這種事情也能發生,滑天下之大稽。上海時期將救援物資佔有後售賣的,劣質甚至有害產品當成救援物資發放的,層層加碼懶政的,都應該重典。
上一次這麼震驚,還是看抗美援朝期間,有些商人竟然在給志願軍的物資中造假,當時還不能相信怎麼會有這樣無恥之人,慢慢發現,不能以美好揣測人心。
這些事情過去了,大家很快就忘記的,但是事情造成的創傷是不會消退的,以後出現類似事情後,總會被想起,不給個後續處理方案,公信力慢慢會沒了,沒有了尊敬,還能剩下什麼呢。
門上用電子封條,大家是能接受的,但是大門上鎖加鏈子,不讓出門就違法了,但是這種事情,竟然不斷的出現,怎麼受得了。
之前看書看到,一個奴隸有權後,會更加凶狠的將皮鞭揮向之前的同伴,這對於一部分人,寫的很貼切。
真的奉勸,手裡有一點小權利的人,不要求能幫助困難人多少,至少對得起自己良心。你不能不射擊,但槍口抬高一點真的是能做到的。
沒有一棒子都打死的意思,我們社區這邊這些做的都還不錯,沒有什麼不好的事情發生,期待大家都能得到正常的、人的對待。
陽光下的舊事
70,80年代的人,都曾經羨慕過國外的生活,都曾經認為過咱們自己國家這也不好,那也不行。被各種公知洗腦過,比如中日小朋友夏令營,比如德國在青島建的下水道,看過《醜陋的中國人》,甚至有公知醜化民族英雄,為侵略咱們國家的人叫魂。
以上這些事情,隨著國家的開放和強大,我們慢慢的認識觀察融入世界,知道他們說的不對,知道自己國家逐漸強盛,知道自己民族的優秀,知道自己政體的優勢,也看到自己的不足,我們的民族自尊又開始建立起來,大國自信也建立起來,咱們國家的90後,00後,生後就生活在國家逐漸強盛的時代,有著天然的自豪感。
這種民族自豪感,對自己國家的自信來之不易,而要消散卻容易,一件件小事加起來,會換來不信任,一旦不信任建立起來,各種妖魔鬼怪就會出來,不然國外的各種顏色運動怎麼起來的。
昨天的救火事件,大家為什麼這麼關注?不就是想知道是天災還是人禍,如果是人禍應該怎麼處理,為什麼發佈會大家不信任反而信朋友圈各種截圖?因為高高在上的應付還是真的想把事情給大家說清楚,大家能看不出來嗎?
都不用什麼多高的技術,無人機圍著失火的小區繞一圈,什麼事不都清楚了嗎。
咱們的國民,得知真相後,只會甩開膀子一起幹,而不是揪著不放。
大國行事,一定坦蕩!
最後,不要怕大家說,不懷好意、觸犯法律的亂說,那幹咋辦咋辦,其餘的,就應該說,不然還能道路以那什麼嗎?
為了放開,最應該做什麼?
上面那兩條其實也說了,這兩條感覺是同樣重要的,完善老年人疫苗接種率,無論用什麼方法,都儘快搞定。
然後,做好宣講,給大眾講清楚新冠目前的危害,讓大家不恐懼,知道怎麼應對,不要以後擠兌醫療,就行了。
當然,這得通過國家層面去推薦,光憑著幾個微博,微信上的人說,沒什麼用。
另外,地方上有的已經不合時宜的防疫措施,儘快糾正吧,新疆人民已經居家隔離100多天了。糾正完,該獎勵的就獎勵吧,感謝這麼好的人民的支持。
感覺還有很多話想說,又興致已盡,就到這裡吧,一年多沒說過疫情相關事情了,又囉嗦了4000多字。