多囊卵巢綜合徵是一種由激素紊亂導致的常見病症，發病率大約5%-8%。這個病雖然不造成疼痛，但是會影響排卵，從而影響月經週期、降低受孕機率，而且常常伴有毛髮增多、肥胖、痤瘡等日常困擾。今天我們就來討論一下，多囊卵巢綜合徵的原因及治療方法。
文 | April
正常的卵巢每個月會產生若干個卵泡，在激素的作用下，其中一個卵泡會長大，並最終破裂、排出卵子。然而，多囊卵巢綜合徵（PCOS）患者體內的睪酮產生過多，卵巢不能正常工作，會產生多個小卵泡而不長大，無法正常地規律排卵。
PCOS的主要症狀
月經不調。可能表現為月經量減少（如一年少於8次）、月經週期延長或不規則等，並且難以自然受孕；
過多的雄激素表現。男性激素水平升高可能會導致面部和胸腹部體毛過多、痤瘡、脫髮等表現；
部分女性出現體重增加或肥胖。
以上症狀和體徵通常在青春期月經初潮時出現，但有時也在體重大幅增加後出現。
PCOS的發病原因
目前不清楚是什麼確切的原因造成了PCOS患者的激素紊亂，有以下幾種可能：
過量的胰島素：可能會增加雄激素的產生，導致排卵困難；
輕度炎症：PCOS的女性可能患有一種低等級的炎症，刺激多囊卵巢產生雄激素，從而導致心臟和血管的問題；
遺傳：某些基因可能和PCOS相關。
PCOS的危害
PCOS可能會增加其他健康問題的風險：
不孕不育、流產早產；
代謝綜合徵——一系列的症狀，包括高血壓、高血糖、膽固醇或甘油三酯水平異常，這些都會大大增加心血管疾病的風險；
非酒精性脂肪肝炎——一種由肝臟脂肪積聚引起的嚴重肝臟炎症；
異常子宮出血；
睡眠呼吸暫停；
抑鬱或焦慮；
進食障礙；
性冷淡；
子宮內膜癌。
所以，在發現自己有多囊卵巢綜合徵的典型表現時，就應該及時就診。
PCOS的檢查方式
需要根據年齡、症狀和個體情況來決定檢查方式，可能包括：
血液檢查：檢測激素、血糖和膽固醇水平；
妊娠試驗：如果停經大於一個週期，需檢查是否懷孕；
盆腔B超：成人患者可觀察卵泡，幫助確認有無多囊卵巢。
PCOS的治療方式
口服避孕藥：這是最常用的方式，雖然不能治癒，但可以改善月經不調、痤瘡和毛髮過多的症狀，也能降低子宮癌的風險；
抗雄激素藥物：可以阻滯某些雄性激素，從而減少痤瘡、毛髮過多等症狀；
孕激素：可恢復月經規律，降低子宮癌風險，但必須定期用藥；
二甲雙弧：有助於恢復月經規律，但僅對約一半的女性有效。有助於降低糖尿病女性的血糖水平；
藥制皮膚洗劑或抗生素：治療痤瘡；
激光治療或電解術：用於去除多餘毛髮；
減重：如果超重或肥胖，減輕體重能改善許多症狀。
最後，大多數PCOS的患者能夠懷孕，但體重正常的女性更加容易懷孕。所以，如果超重或肥胖的PCOS患者想要懷孕，可以嘗試減重，促使月經規則、增加受孕機率。如果減重後月經仍不規律，可以用藥幫助排卵、增加受孕機率。
參考資料：
UpToDate：患者教育-多囊卵巢綜合徵（基礎篇）
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pcos/symptoms-causes/syc-20353439
