當臉上出現痘痘、紅疙瘩時，很多人最先想到的可能是痤瘡。
的確，在以紅色痘痘為表現的皮膚疾病中，痤瘡更為常見。不過，除了痤瘡之外，其它一些皮膚問題也有類似的症狀。
如果把其它問題誤認為是痤瘡，然後自行購買所謂的「祛痘產品」來處理，就有可能會使得祛痘效果不理想，甚至可能會加重症狀。
正確、及時的診斷，才有助於更好地控制、改善病情，讓皮膚恢復健康。
本次我們請來皮膚科唐教清醫生，來和大家簡單介紹一些容易被混淆誤診的煩人痘痘。多一些了解，距離你的痘痘被治癒可能就更近一步。
注：文中所有皮損圖片均引用於已確診病例。
那些容易被混淆成「痤瘡」的痘痘
和痤瘡有相似症狀的問題不少，本次我們挑選其中 6 種相對來說更常見的情況，來和大家初步介紹一下。
在此也提醒大家：本文症狀圖僅供科普，涉及疾病診斷，還是需由專業皮膚科醫生結合皮損情況、患者歷史治療用藥等情況來進行，不建議大家根據圖片自行對號入座。
開始之前，我們先來看看痤瘡常見的 2 類表現。
圖 1. 非炎症性痤瘡——特徵為開放性和閉合性粉刺（黑頭和閉口），圖片來源：見水印
圖 2. 炎症性痤瘡——常始於粉刺，進而擴大形成丘疹、膿皰、結節和囊腫等不同嚴重程度的皮損，圖片來源：見水印
我們再來看看容易和痤瘡混淆的另外 6 種皮膚問題。
01
細菌性毛囊炎
皮損圖片 1，圖片來源：見水印
疾病特點：常見皮膚病，表現為紅色丘疹、丘膿皰疹或膿皰，以毛囊為中心。與痤瘡相反，此病常可累及軀幹和四肢。確診通常無需檢查，若外用抗生素無效，則可考慮做微生物培養。
鑑別難度：★★★☆☆
02
面部播散性粟粒狀狼瘡
皮損圖片 2，圖片來源：見水印
疾病特點：好發於眶周（特別是眼瞼）皮膚，表現為堅實、棕黃色或紅色、光滑的丘疹。玻片壓診（用於評估尋常狼瘡、貧血痣、面部播散性粟粒狀狼瘡等）可見棕黃色皮損。病理表現為乾酪樣上皮樣肉芽腫（由專業人士鑑別）。
鑑別難度：★★★☆☆
03
革蘭陰性毛囊炎
皮損圖片 3，圖片來源：見水印
疾病特點：發生於長期使用抗生素治療的痤瘡患者，隨後在鼻孔前形成膿皰或結節並擴散。另外可發生於熱浴盆泡澡人群及 HIV 感染患者。若常規抗生素方案治療無效，可行微生物培養。
鑑別難度：★★★★☆
04
馬拉色菌毛囊炎
皮損圖片 3，圖片來源：見水印
疾病特點：多見於中青年，好發於皮脂腺豐富的部位。皮損呈瀰漫性或比較分散，多呈對稱性。皮疹為圓頂狀毛囊紅色小丘疹，中間有毛囊性小膿皰，可擠出內容物，周邊有紅暈。
鑑別難度：★★★★☆
05
口周皮炎
皮損圖片 4，圖片來源：見水印
疾病特點：表現為丘疹和膿皰，基底常有紅斑和/或鱗屑。常由外用糖皮質激素所致。常對稱分佈於口周，形成較清楚的紅色邊界，唇紅緣不受累。此外鼻周、眼周也可受累。確診通常無需檢查。
鑑別難度：★★★★★
06
玫瑰痤瘡
皮損圖片 6，圖片來源：見水印
疾病特點：發病年齡晚於尋常痤瘡，比較常見的年齡段為 30～50 歲。皮損形態多樣，典型表現為潮紅 / 紅斑、毛細血管擴張，偶有炎症性丘疹和膿皰，無粉刺。環境因素常為觸發因素，例如日晒、熱刺激、機械摩擦。確診通常無需額外輔助檢查。
鑑別難度：★★★★★
以紅色疙瘩為表現的皮膚問題有很多，並不只是痤瘡。它們在治療的用藥和側重點上有所區別，準確的區分對於有效治療很重要。
因此，當出現紅色疙瘩時，不要都當成痤瘡來看待，自己沒有把握的時候，還是建議及時諮詢皮膚科醫生，由醫生明確診斷和治療。
遲遲不處理，或者自診自治，遺留下痘坑甚至疤痕，到時候處理起來就很費錢了。儘早求助醫生，能讓你更輕鬆、更省錢、有效率地把這些紅疙瘩治好。
快速諮詢痘痘問題
平時太忙沒空去醫院？去醫院治療過但反反覆覆，想了解有無其他治療方案？
通過丁香醫生線上問診服務，你可以很方便地聯繫到全國三甲醫院的皮膚科醫生。
經醫生評估合理，可以直接線上開藥治療，還有藥師進行處方複審，保障你的用藥安全。
不用專門請假去醫院，也能在專業人士指導下科學祛痘，複診也方便，減少非必要奔波。
皮膚上的小紅疙瘩不確定是什麼問題？
痘痘反覆發作？還有其他疑難皮膚困擾？
點選下方卡片，馬上諮詢三甲皮膚科醫生
新人首次諮詢僅需 9.9 元
*線上就診應提供具有明確診斷的病例資料，如門診病歷、診斷證明等，以幫助醫生更準確地判斷病情。
如果你的情況比較複雜，想諮詢大醫院裡的皮膚科專家深入解答：點選下方卡片，可快速查找皮膚科專家
*線上就診應提供具有明確診斷的病例資料，如門診病歷、診斷證明等，以幫助醫生更準確地判斷病情。
在丁香醫生平臺上，既有來自全國知名大醫院的皮膚科醫生，也有從業多年經驗豐富的皮膚科主任專家。
不管你關注的是醫生的經驗、履歷、專業性或者服務質量，應該都能從中找到適合你的醫生。
上下滑動查看歷史問診使用者評價
圖片來源：丁香醫生 App 截圖
點選這裡，馬上去問皮膚科醫生
問完後點這裡，快速查看醫生回覆
問診常見 Q&A
❶ 問診入口：下載丁香醫生 App 或搜尋丁香醫生小程序後，進入首頁點選「問醫生」即可線上問醫生
❷ 問診次數：一次問診包含 3 次提問機會（一次提問兩次追問），每次可輸入多個問題（最多 500 字），支持上傳視訊和圖片（檢查報告、藥品圖片等均可拍照上傳），24 小時內有效
❸ 查看回復：如有正在進行中的問診，可進入丁香醫生 App 或小程序，點選底部「我的」-「我的問診」，即可第一時間收到醫生回覆
❹ 人工客服：更多問題，可進入丁香醫生 App 或小程序，點選底部「我的」-「線上客服」詳詢客服
