新冠病毒轉陰後,九種常見遺留症狀,什麼情形要就診?快來自查!

有人「陽康」恢復幾周,可能還是會有一些症狀。那麼,哪些可以慢慢正常恢復?哪些情況又需要及時就診?

01

「陽康」9種常見遺留症狀

什麼情形要就診?

1. 咳嗽——嚴重咳嗽持續 3 周以上

轉陰了還在咳嗽是機體重要的防禦性反射,有利於清除呼吸道分泌物和有害因子。不過,以下情況建議到醫院就診。

湖北省武漢市中醫醫院肺系病科副主任醫師盧麗君 12 月 23 日在接受湖北廣電融媒體新聞中心採訪時提醒,如果出現咳血(痰中帶血)、夜間(或改變體位時)咳嗽加重,咳大量黃膿痰,或者再次發熱,氣短、呼吸困難、胸痛等原有症狀明顯加重等,建議去醫院就診。

此外,咳嗽嚴重,影響日常工作或睡眠,或持續3周以上,也建議到醫院就診。

2. 呼吸急促(氣短)——輕微活動就明顯氣短

《新型冠狀病毒感染中醫藥防治問答(第一版)》提醒,以下情形需要及時就診:

(1)輕微活動後即出現非常明顯的氣短,採用任何緩解呼吸急促的姿勢後都無法改善;

(2)靜止時呼吸急促程度發生改變,且採用任何呼吸控制技術後都無法改善;

(3)在某些姿勢、活動或鍛鍊期間感到胸痛、心跳加速或頭暈;

(4)出現手臂和腿部無力,尤其是在一側身體上出現。

3. 乏力——伴有呼吸困難不能緩解

乏力是新冠感染恢復期最常見的症狀之一。北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾 2022 年 12 月表示,很多人在感染後會有持續的身體乏力虛弱,甚至胸悶的一些症狀,通常在兩週內可以緩解。

《新型冠狀病毒感染中醫藥防治問答(第一版)》提醒,若乏力,伴有呼吸困難不能緩解,需及時前往醫院就診。

4. 失眠——7 至 10 天內情況不見好轉

感染新型冠狀病毒後,在康復過程中可能出現入睡困難、睡眠時間短、眠淺、多夢等症狀。

北京大學第六醫院睡眠醫學中心副主任醫師孫偉 1 月在接受央視新聞採訪時表示,感染新冠後的一些症狀,如身體疼痛、咳嗽,會干擾睡眠;體內腺苷分泌不足也會導致入睡困難。建議放平心態,身體恢復後睡眠會自動改善;儘量保持相對穩定的作息時間;若失眠症狀嚴重可就診。

南京中醫藥大學附屬南京中醫院神志病科主任王挺在接受紫牛新聞採訪時表示,「感染新冠病毒之後,乏力、嗜睡、失眠、容易疲勞等都是常見的病理反應。一般而言,經過 7 至 10 天的休息調整會逐漸消失,部分患者可能持續時間較長,如果 7 至 10 天內情況不見好轉,可前往醫院就診。

5. 疼痛——出現疼痛加劇

在新型冠狀病毒感染及恢復的過程中,部分患者會出現骨關節疼痛、肌肉痠痛、咽痛等疼痛表現。不過,若出現明顯胸痛或劇烈頭痛時,應及時前往醫療機構就診。

疼痛不影響睡眠,可以通過良好生活方式改善。如疼痛干擾睡眠可在醫生指導下用藥。但如若局部出現針刺樣、燒灼樣、觸電樣、麻木感或觸摸時疼痛加劇,則提示局部神經損傷。

6. 心悸——三種情況應及時就醫

北京安貞醫院常務副院長周玉傑 1 月 16 日在國務院聯防聯控機制新聞發佈會上指出,發燒的時候,體溫每升高 1℃,心跳會升高 10-12 次。如果正處在發燒中,心跳快是正常現象。

當心跳快的同時出現心慌氣短,動輒氣喘,到了這種程度還是要及時就醫,特別是現在不發燒的人又開始心慌,心跳上升平均 10 次,這在我們醫院是一個比較普遍的現象,但是一查心肌酶沒有問題、心電圖也正常,(這是)交感神經興奮的情況,慢慢可以恢復。

《新型冠狀病毒感染中醫藥防治問答(第一版)》提醒,若出現以下三種情況,應及時就醫:

(1)本身有心臟基礎疾病,如冠心病、心衰等,如果新冠感染後出現心率加快、胸悶、胸痛、氣促等,不一定是心肌炎,可能是原有冠心病加重,要儘快就醫。

(2)發生缺氧,呼吸、心率加快,心慌,則要到醫院急診就診。

(3)若靜息心率每分鐘持續超過 100 次或小於 60 次,或出現心臟不規律搏動,要警惕病毒性心肌炎的發生,建議及時前往醫院進行檢查。

7. 聲音問題——長時間沒有好轉

新冠病毒感染可引起咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部積痰,出現經常清嗓的情況。還可能會出現聲音微弱、帶喘氣聲或沙啞,尤其是在醫院使用過呼吸機後。

如果長時間沒有好轉,建議諮詢醫務人員意見。

8. 吞嚥問題——進食出現咳嗽或嗆噎

吞嚥食物和飲料時感覺有困難,是因為幫助吞嚥的肌肉可能「變弱」了。

如果在進食或飲水時出現咳嗽或嗆噎,請向醫務人員諮詢,排除食物或飲料有可能誤入肺部。

9. 嗅覺味覺下降——多數一個月內恢復

「陽康」了,但是聞不著食物的香氣,品嚐不到食物的酸苦甜鹹。大多數嗅覺味覺下降,會在新冠病毒感染後一個月內恢復。

浙江寧波市北侖區第三人民醫院的耳鼻喉科主任醫師顧明優 2022 年 12 月 30 日在接受錢江晚報採訪時介紹,嗅覺減退如果只是鼻子局部黏膜損傷,大概一週就能恢復,若是病毒損傷神經引起的,恢復時間會稍微長一點,一般要兩個月或更長。

平時可以進行嗅覺訓練,包括每天聞檸檬、玫瑰、丁香等,一天兩次,每次 20 秒。如持續 3-4 周仍無恢復,建議口腔科、耳鼻喉科門診就診評估。

02

別擔心!新冠一年內

多數遺留症狀都會恢復!

今年 1 月 11 日刊發在《英國醫學雜誌( BMJ )》的一項研究,納入了 29 萬餘名輕症感染者,分析了感染後早期(1-6 個月)、晚期(6-12 個月)等情況。

該研究發現,輕度新冠後出現的大多數症狀,會在一年內恢復正常。其中,與未接種疫苗的人相比,接種疫苗的人出現呼吸困難的風險更低。

感染輕症新冠後,多種疾病的風險顯著增加,在感染後的 1-6 個月尤為突出,此後下降,風險在不同年齡組之間存在差異。主要症狀包括嗅覺和味覺喪失、認知能力下降、呼吸困難、虛弱、心悸,而到感染後 6-12 月,脫髮、胸痛、咳嗽、肌肉痠痛和呼吸障礙等得到了恢復。

研究團隊表示,儘管自新冠大流行開始以來,人們一直擔心和討論「長新冠」,但這項研究表明,絕大多數輕度新冠患者並沒有遭受嚴重或慢性長期疾病。

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