為什麼說輔酶 Q10 不需要囤?

國內這一波新冠疫情已經趨於緩和,但各種藥物的熱度仍起起伏伏,不斷有新的藥物出現在我們面前。

短短几天的時間,輔酶 Q10 在各大搜尋、電商平臺火箭般竄升。

從熱搜的輔助說明來看,大家高度關注輔酶 Q10,主要是看中了它的「貼心守護」,希望通過輔酶 Q10,預防新冠後心肌炎,保護新冠後的心臟。

輔酶 Q10 是否有這樣的功效?值得我們奮力囤貨嗎?答案可能和你想的不一樣:

輔酶 Q10 對心臟的保護效果證據不足。如果已經買了可以吃,還沒買的沒必要跟風囤。

別緊張

你的心臟不適多數不是心肌炎

很多人被最近紛紛擾擾的心肌炎訊息嚇壞了,陽康後總覺得心臟有些不舒服,或者感覺心跳要快一些。迫切想找到一個「神藥」來保護心臟,治療或者預防心肌炎。

大家的心情可以理解,只是大可不必如此焦慮。

新冠感染導致心肌炎概率並不高,多數輕微的心肌炎本身也只需要以休息為主的治療,並不是都需要藥物參與。

陽康後的心臟不適有很多可能,不要輕易給自己背上心肌炎或者心肌損傷的包袱。

例如對新冠心肌炎的過度緊張焦慮,也可以引起心率加快、胸悶、胸痛等各種不適。

心跳變快還有其他原因影響,例如大病初癒、出行活動時戴 N95、感染後咳嗽刺激,以及吃的感冒藥、咳嗽藥中有加快心率的成分……

戴口罩越嚴密心跳會越快

戴口罩越嚴密心跳會越快

圖片來源:參考文獻 3

陽康後短時間的心率加快,心慌心悸,大概率不是心肌炎或者心臟損傷,也就不需要什麼保護心臟的「神藥」。好好休息,不焦慮,更重要。

那如果真的是心肌炎或有心肌損傷,就需要用輔酶 Q10 了嗎?

新冠後保護心臟

輔酶 Q10 的效果「證據不足」

輔酶 Q10 是一種人體內自然存在的微量物質,含量少但不可或缺,有人也叫它維生素 Q10。

它的作用,好比是人體細胞加油用的油泵,細胞中的能量轉化離不開它,所以那些高度耗能的重要器官,比如心臟、肝臟、腎裡輔酶 Q10 相對更多。

但心臟裡很多很重要 ≠ 多補充就能保護心臟。尤其是大家關注的對心肌炎管用嗎?讓我們來看看臨床研究的結果。

在中國,輔酶 Q10 有藥物和保健品兩種形態。作為藥物,國內批准的適應症中確實有「病毒性心肌炎」,但這一適應症背後的證據是匱乏的。

搜尋相關文獻資料庫,支持輔酶 Q10 治療心肌炎的研究很有限,且基本都是上世紀九十年代做的,納入的病例較少,缺少更新更多病例的臨床研究。

在今天國內外的各種心肌炎指南共識裡,也只有 2017 年的《成人暴發性心肌炎診斷與治療中國專家共識》在輔助治療中提及了輔酶 Q10 一次,並沒有任何參考文獻。

共識這裡的參考文獻 14 只涉及曲美他嗪

圖片來源:參考文獻 1

病毒性心肌炎吃輔酶 Q10 並不見得有用,想要用它來預防病毒性心肌炎就更缺少研究了。

總體上,輔酶 Q10 作為病毒性心肌炎輔助治療,證據還不夠充足,勉強只能說是「可能有幫助」。

輔酶 Q10 可能有些健康幫助

可以吃,但沒必要搶

輔酶 Q10 被認為對身體健康有幫助,也不能說是完全空穴來風。

年輕時,身體內的輔酶 Q10 含量相對穩定,隨著年紀的增加,細胞內輔酶 Q10 會開始降低,出現不太夠用的情況。

年紀增加,體內輔酶 Q10 在減少

年紀增加,體內輔酶 Q10 在減少

圖片來源:參考文獻 5

但科學家們還沒有搞清楚:疾病和輔酶 Q10 下降,到底是誰是因誰是果。補充輔酶 Q10 能否改善心臟疾病等身體疾病,並沒有統一的答案。

近年來,關於輔酶 Q10 的宣傳和研究比較熱門,但目前無論是心血管問題,還是備孕、預防癌症、糖尿病、偏頭痛治療等方面,輔酶 Q10 的價值都是:有點兒證據,但不充足。

當然,研究也少不了對新冠長期症狀改善方面。知名雜誌《柳葉刀》的子刊《柳葉刀-區域健康(歐洲)》最近就刊出了一項丹麥研究,對照觀察輔酶 Q10 與安慰劑對 12 周以上新冠症狀的改善情況。

最終結論是吃輔酶 Q10,還是用安慰劑,經過幾周治療後,這些長新冠症狀都獲得了改善,輔酶 Q10 的改善似乎更明顯一些,但差異達不到統計學顯著。

「黑球」更多落在「藍線」左側,也就是輔酶 Q10 的治療結果略好些,但放在整體看非常不明顯。

圖片來源:參考文獻 7

所以,今天我們只能說,吃輔酶 Q10 或許有一定的健康作用。

考慮到研究的侷限結果,美國 FDA 至今仍沒有把輔酶 Q10 列為藥物,相關產品都是以膳食補充劑的形態出現的。

在中國《保健食品原料目錄》中,輔酶 Q10 作為保健品的功效是「增強免疫力、抗氧化」。

作為身體裡不可缺少的成分,輔酶 Q10 不是新冠心臟拯救者,但肯定也不算黑暗兇手。就是今天我們對它的期待過高了些。

如果醫生給你開具了輔酶 Q10 藥物醫囑,或者你已經知道了它的幫助非常非常有限但也不在乎成本想去吃的話,也可以安心去吃。從試驗資料看,只要不把輔酶 Q10 當飯吃就基本談不上不良反應……

只有很特例的情況,如果你正在使用華法林抗凝,輔酶 Q10 吃多了有可能降低華法林效果。這種情況就一定要遵醫囑,而不是自己買來吃了。

最後做個簡單總結:

1. 陽康後的一些心臟困擾,多數情況下並不是真的心肌炎或者心肌損傷,不需要去治療或者預防性保護心臟。

2. 如果真的需要去治療心肌炎,輔酶 Q10 的證據也不充足,很可能不能幫助你。

3. 從現有證據看,輔酶 Q10 更適合定位成「保健品」,在人體內有用,吃起來也很安全,但額外補充只能說或許有少許的健康幫助。

4. 有就放心吃,沒有當然也不用搶。

信任咱們的心臟,可以跟身體一起挺過這次的疫情風波。

相比於保健品,均衡飲食、不煙不酒、運動鍛鍊對強勁的心臟更有用哦。

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