那天，在和一位朋友聊天的時候，朋友說道了XX堂的維生素C片價格比較貴……
我覺得很奇怪：你有腎結石，是長期吃維生素C的禁忌人群，你為什麼要吃維生素C?
原來，他們把維生素C當成了保健品在吃。
我很驚訝，有些人還天天給小孩子吃維生素C，來預防感冒！
這段時間，真的見到過不少病人把維生素C藥品當保健品來吃。
事實上，在日常飲食中，我們攝入的維生素C量已經足夠。
病人應該遵醫囑服用維生素C。
正常人如大劑量長期服用維生素C而突然停藥，可能出現壞血病症狀。
超大劑量服用維生素C可引起腹漲、皮疹、胃酸過多或腎結石，嚴重者可致溶血，甚至致命。
醫學雜誌上，可以查到很多，因為過量服用維生素C導致腎衰竭的病例。
我們來看下面的一個病例報告。
上面是刊登在開放期刊《Cureus》病例報告原文。
該文報告了一名55歲的白人女性，她因為體內過量的維生素C引發急性腎損傷（AKI）及腎臟高草酸尿症（hyperoxaluria），就診至今3個月，已確診她為末期腎臟病（ESKD），她必須靠持續透過血液透析才能維持健康。
這名女性過去曾經有慢性腎臟病史，4年前，她的血肌酐（Cr）為0.73 mg/Dl，就診前4個月，她的血肌酐已升高到2mg/dL（一般女性正常值為1.3 mg/Dl以下），期間她還有服用甲狀腺的藥物。
患者就診時的血肌酐升高為35.30 mg/dL，尿量極少且很快就出現無尿症狀。由於患者持續性無尿、酸中毒與腎功能衰竭，患者入院當天就開始接受緊急血液透析治療。
患者接受抽血化驗與病理檢查後，醫生推估她患急性腎功能衰竭的原因與維生素C中毒有關。
由於患者過去用藥並不規律，醫生不排除由於患者在短時間內服用了大量維生素C，才導致她患上了急性腎功能衰竭。
患者在接受透析治療後，雖然尿量有所改善，仍需持續定期接受透析治療幫助體內維持水和電解質平衡。
作者認為，過量服用維生素C對腎功能異常的高風險人群，的確會增加高草酸尿症的風險。
高草酸尿症是一種尿液中草酸鹽排洩量增加的疾病，當草酸鈣累積在體內會超過腎小球濾過率極限時，就會造成草酸鈣在體內沉積，從而影響腎臟、心臟、骨骼與循環系統。
原發性高草酸尿症（Primary Hyperoxaluria），由於患者先天基因影響肝代謝草酸的酶活性太低，從而導致高草酸尿症。
繼發性的高草酸尿症，可能與人體攝取過量草酸鈣或是草酸鹽前提有關。
長期吃巧克力、菠菜等高草酸食物，就是病因之一。
維生素C在人體內的代謝過程約須3-4小時，過量服用維生素C的人，會在體內產生大量草酸，這些草酸容易在腎臟、泌尿道與尿液中的鈣離子合成為草酸鈣結石。
也就是說，長期過量服用維生素C，也會導致繼發性的高草酸尿症。
回顧文獻，在《JAMA內科醫學雜誌》上，曾經刊登過瑞典研究。瑞典研究人員根據23,000多名男性的分析，探討腎結石風險與維生素C補充劑之間的關聯，11年的追蹤資料顯示，其中約有2%男性罹患腎結石，而宣稱有服用維生素C補充劑的人，患腎結石風險是其他人的2倍。
一般成年男性每日需要的維生素C約在90毫克左右，女性則約75毫克。
因此，一般膳食建議攝取量為成人維生素C每日100毫克，每日上限攝取則為2000毫克。
但是，注意，日常飲食中，我們攝入的維生素C量已經足夠。
維生素具有維護結諦組織與黏膜健康的作用，對皮膚、骨骼健康至關重要，天然食物中的木瓜、柑橘類、芭樂等都有豐富含量。
健康成人如無必要，應避免服用高劑量的維生素補充劑。
草酸鈣結石約佔腎結石的80%以上，可以說，大部分人的腎結石，以草酸鈣結石為主。
如果有草酸鈣結石病史的人，更要嚴格注意維生素C的攝取量以避免再度復發。
病人應該遵醫囑服用維生素C。
正常人如大劑量長期服用維生素C而突然停藥，可能出現壞血病症狀。
超大劑量服用維生素C可引起腹漲、皮疹、胃酸過多或腎結石，嚴重者可致溶血，甚至致命。
總之一句話，沒事別亂吃維生素C，吃多了，有害無益！
