
我們的血管就像一條河道,我們的血液就像河道里面的水。正常情況下,河道里面的水川流不息的向前流,流向大腦,流向心臟,流向全身各處,源源不斷的向各個臟器輸送富含氧和其他營養物質的血液,保證他們正常的工作。如果河道發生淤堵、變得不通暢,水流就會減少,心、腦、腎等組織器官就會出現缺血、缺氧,就會發生功能異常,甚至壞死(比如心肌梗死、腦梗死)。所以血管裡面的血液舒暢的流動是保證生命健康的重要保障。
如果河道上游的水壓太高,河裡的水流就會過於洶湧,有可能沖壞河岸,導致河水外流。同樣,血壓過高的時候,血管裡的血液就會因為壓力過高而撕裂血管,血液就會流到血管外面,腦出血就是這樣發生的。不過一般情況下,我們的血管結構是很結實的,不容易被衝破。所以除非血壓特別高,或者血管本身有畸形(即血管壁存在薄弱之處),一般不容易發生腦出血。
實際上,高血壓最常見的的危害是引起心梗、腦梗,這是為什麼呢?我們還拿河流打比方。河流都會有很多彎曲或者分叉之處,這些部位的河岸最容易被河水沖壞,形成缺損。動脈血管同樣如此。高血壓患者的血流壓力很高,天長日久之後很容易把血管拐彎兒或者分叉部位的血管內皮沖壞,形成小破口。出現小破口後,血液中的膽固醇就會乘機進入血管壁裡面,逐漸積累增多,形成動脈粥樣斑塊(動脈粥樣斑塊本質上就是血管壁內累積了很多膽固醇)。如果不進行有效處理,斑塊就會越來越大,導致血管狹窄,這個部位通過的血流就會減少,於是出現心臟或腦等器官供血不足。如果斑塊突然破裂,會迅速堵塞血管,使血流完全中斷,心臟或腦完全失去血液供應,就發生壞死。心梗、腦梗就是這樣發生的。
所以說,在保證全身血液供應的情況下,讓血壓低一些,動脈血管壁就不容易被血流損壞,就不容易發生粥樣斑塊,也就難以發生心梗、腦梗。
當然,血壓太低也不行。居民大樓的水壓過低,樓上自來水就會供不上去。血壓太低也會導致心臟或大腦缺血,同樣有害。
那麼,血壓維持在多少最好呢?一般來講,收縮壓(即平時所說的高壓)在110-130 mmHg之間最佳,舒張壓(即平時所說的低壓)在70-80 mmHg最佳。太高或者太低都不好。當然,最理想的血壓水平因人而異,所以上述標準也不是千篇一律的。比如,一個健康人,在沒有應用降壓藥物的情況下,血壓低至100/60 mmHg,只要沒有頭暈眼黑乏力等低血壓症狀,這也是很好的,不用有任何顧慮。
對於沒有高血壓的健康人,應該努力將自己血壓維持在120/80 mmHg以下;對於高血壓病人,應該儘量控制在130/80 mmHg以下。
在保證心腦供血的前提下,血壓低一些,血管就會更安全一些,發生心梗腦梗的風險就會更低一些。
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