酒，是人類文明的產物，有 5000 年以上的悠久歷史。飲酒是世界範圍內導致死亡和殘疾的主要因素，酗酒會誘發心腦血管疾病、代謝性疾病，甚至與某些癌症密切相關。通常，人們認為適度飲酒有益於健康，但事實並非如此。
近日，國際癌症研究機構（IARC）領導的研究團隊在腫瘤學頂級期刊 The Lancet Oncology 上發表了一篇題為 Global burden of cancer in 2020 attributable to alcohol consumption：a population-based study 的研究論文。
該研究表明，2020 年的新發癌症病例中有 741300 例可能與飲酒有關。飲酒相關癌症病例中，男性佔 77%，女性佔 23%，其中食道癌、肝癌和乳腺癌的病例最多。研究呼籲公眾提高對酒精緻癌的認識，增加政府幹預，以減少受飲酒影響最嚴重地區的酒精攝入。
癌症風險增加與飲酒之間的關聯早已為人所知，早期研究研究表明，飲酒會增加體內有害化學物質的產生而導致 DNA 損傷及影響激素的產生，從而導致癌症的發生。酒精還會加劇菸草等其他物質的致癌作用。
當然，很難將飲酒跟癌症直接聯繫起來。由於存在諸多混雜因素，要準確量化有多少癌症病例可以直接歸因於飲酒是一項挑戰。
該研究則通過比較 2010 年收集的人均酒精攝入量資料和 2020 年報告的新癌症病例提供了最新的估計。
研究結果估計，2020 年 74.13 萬例新發癌症病例可能跟飲酒有關，約佔全球新發癌症病例的 4%。飲酒相關癌症病例中，男性佔 77%，女性佔 23%，其中食道癌、肝癌和乳腺癌的病例最多。
全球酒精引起的癌症病例數，飲酒量和性別
在全球範圍內，2020 年所有新發癌症病例中，食道癌（189700 例）、肝癌（154700 例）和乳腺癌（98300 例）在所有酒精所致新發癌症病例中所佔的比例最大，其次是結腸直腸癌、口腔癌和喉癌。
危險飲酒和大量飲酒導致的癌症病例佔比最大，分別佔酒精所致癌症的 39%（291800 例）和 47%（346400 例）。然而，適度飲酒也會致癌，據估計，適度飲酒導致的癌症佔所有酒精所致癌症病例總數的 14%（103100 例）。
該研究強調，即使是少量飲酒也會明顯增加癌症的發病率，通過對公共飲酒行為做一些改變，可能會減少癌症負擔。
在國家層面，酒精相關癌症比例在蒙古最高（10%，560 例），科威特最低（0%，不到 5 例）。據估計，英國有 4% 的癌症病例與飲酒有關（16800 例），美國為 3% （52700 例），巴西為 4%（20500 例），印度為 5%（62100 例），德國為 4%（21500 例），法國為 5%（20000 例）。
酒精和癌症之間的聯繫還會因地理位置的不同而有很大的不同。在美國，約 3% 的新病例可能跟飲酒有關。
2020 年酒精導致癌症病例的男性人口分佈
研究人員指出，研究趨勢表明，雖然許多歐洲國家的人均酒精消費量有所下降，但在印度等亞洲國家以及撒哈拉以南非洲地區，酒精使用量正在上升。
然而，該研究只是基於商業銷售數字的人均酒精消費量的保守估計。全球大約四分之一的酒精消費被認為是在商業記錄的銷售資料之外發生的，因此假設目前的發現更有可能低估了酒精對癌症的總體影響。
此外，研究人員清楚地注意到這類分析的侷限性。例如，該研究沒有考慮酒精和菸草消費之間的關係，這兩種致癌物質經常協同消費。
總之，這項研究發現飲酒會導致癌症的沉重負擔，該研究強調減少酒精的使用可以降低酒精導致的癌症的發病率，同時，研究呼籲公眾提高對酒精緻癌的認識，增加政府幹預，以減少受飲酒影響最嚴重地區的酒精攝入。
論文連結：
https://doi.org/10.1016/S1470-2045(21)00279-5
