什麼是高血壓?看似簡單,絕不簡單!

所謂高血壓,就是說動脈血管裡血流的壓力太高了,並對身體產生潛在危害了。什麼叫「太高」,這是一個比較難界定的數值。

百餘年來,隨著人們對高血壓危害性的認識不斷加深,關於高血壓的定義也在不斷變化。早在110年前,一位著名學者Cunningham教授的一篇述評寫到:「雖然高血壓可能對某些器官產生危害,但人體是一個有機的整體,血壓升高可能是機體的一種代償性反應,降低血壓可能對腎臟產生不良影響」「血壓之所以升高,是因為人體需要更高水平的血壓。我們既不應降低血壓,也不應試圖阻止血壓的代償性升高」。簡單地說就是不應該降低血壓!叱吒風雲的「二戰三巨頭」邱吉爾、羅斯福、史達林都患有嚴重的高血壓,受前述觀點的影響,他們都沒有積極治療高血壓,最終都死於高血壓併發症。

隨著國內外相關研究的不斷增多與深入,人們對高血壓的危害性有了更多認識。1977年,美國正式提出將血壓≥160/95 mmHg稱為高血壓。至1993年,美國將高血壓的診斷標準下調至≥140/90 mmHg。至今大多數國家仍然沿用這個標準。2017年,美國學者認為前述標準仍然太高,於是又將高血壓診斷標準進一步下調為≥130/80 mmHg,也就是說,血壓超過≥130/80 mmHg就算是高血壓了。幾天前,台灣也採用了這個標準。

嚴格來講,高血壓診斷標準的確定取決於血壓超過多少就應該治療、並且治療後能夠顯著減少高血壓相關併發症的發生。雖然高血壓的診斷標準是依賴於現有研究結果的,但仍然具有一定的主觀性,不同國家對高血壓診斷標準有所不同正是因為這種原因。

那麼,血壓超過多少就會對人體有害呢?不是140/90 mmHg,也不是130/80 mmHg,而是115/70 mmHg。大量研究發現,當血壓超過115/70 mmHg時,隨著血壓水平的升高,發生心腦血管疾病的風險就持續增高。那麼,為什麼不把高血壓的診斷標準確定為≥115/70 mmHg呢?這是因為目前沒有證據表明超過這個數值就用藥治療能夠帶來好處。儘管如此,我們還是應該通過健康的生活習慣把血壓維持在一個較低的水平,這樣我們的心腦腎會更安全,發生心梗、腦梗、腦出血和腎衰的風險就會低一些。

最後再次提醒大家:正常血壓不是140/90 mmHg以下,也不是130/80 mmHg以下,而是120/80 mmHg以下。超過120/80 mmHg就算偏高了,就要注意改變不健康生活習慣了!

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