乳腺癌是如何形成的？又是如何被我們抓住又殺死的？知己知彼才能百戰不殆，仔細瞭解乳腺癌的一生。
故事從少女時代說起。
和平時代
進入青春期後，腦垂體作為體內所有激素的Boss，自然要開始分配工作。於是指派卵巢分泌雌激素和孕激素，為女性發育和孕育做準備。這兩個小工生產出來之後，便很懂事的去“外地”自謀生路——乳房！這裡空曠、導管結構組織比較多，適合發展“新事業”，於是還招來了催乳素，一起做老闆。
“新事業”搭建完畢後，接下來就要準備接訂單了。每次排卵前後幾天，雌激素都會“擴招”一批腺體細胞做好接單準備，可惜大部分時候等來的都是大姨媽。
突然某天，姨媽並沒有如約出現——懷孕了！這是乳房辛苦等來的大訂單，開足馬力準備“產出”。為了滿足嗷嗷待哺的小寶寶，腺體細胞不斷增多以達到哺乳需求，直到嬰兒斷奶的那一天。
敵人的出現
其實每一次排卵前後，乳房都滿懷期待，因此腺體細胞在此時都是“滿員”甚至“超員”。然而如果沒有訂單，或者哺乳期之後“訂單”完成，乳房便不再需要努力工作，多餘的腺體細胞自然也需要被“裁員”。
不過雌激素卻開始消極怠工，在雌激素睜一隻眼閉一隻眼的情況下，有些腺體細胞藏起來“躲避離職”。耍小聰明的腺體細胞越來越多，乳房慢慢形成了增生（如囊腫、結節等），還好它們沒有惡意，不會癌變。
然而幾個“披著羊皮的狼”正在悄然靠近。在這些正常細胞中，不知道什麼時候開始混入了壞細胞，起初比較零散，成不了什麼氣候。可是有一天，有個叫BRCA1/2的基因叛變了。
有了突變基因的幫助，這些壞細胞不僅輕而易舉躲過了免疫細胞的“巡視”，而且將突變基因“為我所用”，干擾其他正常細胞的生長過程，讓正常細胞“學壞”。然後繼續無序增殖，高速分裂出更多的惡性細胞，讓自己的團伙逐漸壯大。
基因突變可能是自發的，大多數情況下是遺傳得來的。除了基因之外，癌細胞的生成還有兩大幫凶：脂肪和雌激素。脂肪會分泌一種叫芳香化酶的物質，這個物質可以誘導雄激素轉化為雌激素，因此它分泌的越多，那麼轉化出來的雌激素也就越多。
雌激素對女性忠心耿耿，一心一意為女性調控體內的腺體細胞以及月經週期，但是雌激素太多就會互相推脫，消極怠工——不僅對腺體細胞增長不聞不問，細胞癌變後還會幫助腫瘤細胞增長。
看到這裡，大家應該明白乳腺癌變的過程了。然而一場大戰也剛剛拉開序幕，雖然身體的免疫細胞已經被腫瘤細胞“矇蔽了雙眼“，但是我們還有另外的“火眼金睛”可以及時發現問題！
癌細胞現身了
在B超、鉬靶、X線、MRI的幫助下，我們逐漸看清了癌細胞的活動範圍（腫瘤大小），對癌細胞團伙也大概摸了個底（即腫瘤的緻密程度），還發現我方正常細胞組織內已經被癌細胞團伙滲透了（癌細胞浸潤），癌細胞在擴張轉移的路上還留下了一些線索（淋巴轉移）。
我們根據已掌握的資訊，採取了一點小行動（乳腺穿刺後病理活檢），對抓回來的癌細胞進行進一步的病理分析，之後初步判斷出它們的屬性。現在已經是“精準狙擊”的時代了，只有瞭解它們的屬性，我們才能挑選出最適合攻擊的方案和工具。
基於以上資訊，我們對乳腺癌已經有了大致掌握，接下來準備“收網”！
收網！癌細胞別想跑！
所謂“擒賊先擒王”，一刀切總是最快解決癌細胞及其大本營的方式。殘餘部分通過放療、化療、靶向藥、內分泌藥物繼續狙擊。
放化療是殺敵一千、自損八百的方式，不過效果也是肉眼可見的好，所以多數情況下，都是方案的必選項。這個過程可以捕殺絕大多數癌細胞，不放過一個好的，別不會逃走一個壞的。
靶向藥是近年來的新方式，乳腺癌患者進行免疫組化分析之後，確定受體敏感性才可以選擇用藥。例如有些患者選擇奧拉帕利，有些患者則需要使用赫塞汀。這個方式的好處就在於，藥物可以直接與致癌位點發生作用，使該基因無法為癌細胞提供“服務”（幫助增殖、轉移、躲過免疫細胞監督等）。
內分泌治療是經典治療方式，我國70%的乳腺癌患者都是雌激素受體陽性的患者，意味著腫瘤生長依賴雌激素。這是件好事，因為內分泌治療成本較低、效果較好，可惜這是一場持久的防守戰。
內分泌一般通過抑制雌激素活性、防止雄激素轉化為雌激素等方式減少雌激素分泌，從而起到抗癌效果。沒有了雌激素的幫助，殘餘的乳腺癌細胞也很難再成氣候。
大家也發現了，靶向治療和內分泌治療似乎更適合防守。確實如此，它們一般是從源頭出發阻止癌細胞生長，再加上其他治療方式的幫助，將癌細胞“一網打盡”。
漏網之魚？
百密一疏，有些癌細胞就是漏網之魚。這部分癌細胞大多數進入“休眠”狀態，等待身體再次出現適合它們生長的環境（如基因突變）。有些則隱藏起鋒芒，繼續做“披著羊皮的狼”，悄悄通過血管和淋巴，轉移到下一個陣地繼續與身體開戰。
打一輩子游擊戰？
難道乳腺癌患者就只能跟癌細胞打一輩子游擊戰嗎？沒錯。由於漏網之魚太過於隱匿，且善於偽裝成正常細胞，因此目前很難做到“一個都不放過”。
而且有些癌細胞會跑去其他地方，逐步混入其他器官或者部位，與這些正常組織打成一片，如果再出現新的誘因（比如康復後熬夜飲酒），那麼發生新的腫瘤也是可能的。最常見的有：乳腺癌肝轉移、肺轉移、腦轉移、骨轉移等。
其實文章到這裡，相信大家已經非常明白乳腺癌的形成及治療過程了。抗癌是一輩子的事，不要只關注兩年、五年、十年的階段性勝利而掉以輕心，我們要在勝利中越戰越勇！
到目前為止，乳腺癌生存率約為83.5%，是我國生存率最高的癌症之一。早期乳腺癌生存率更是接近100%，這都說明了我們對癌細胞的熟悉程度已經相當高，治療水平也隨之大幅提升。
精準治療是目前的新興熱門，靶向藥已經進展到第三代，再加上內分泌治療的廣泛有效性，乳腺癌正在逐步向慢性病過渡，帶病生存已不是難事，提升生存質量開始作為新的治療標準。
知己知彼、百戰不殆，在未來的抗癌路上，讓我們一起加油！