63歲阿姨突然開始舞蹈停不下來,竟是這種常見病引起的…

本文專家:楊超,醫學博士,火箭軍特色醫學中心,主治醫師

本文審稿:陳海旭,解放軍總醫院第二醫學中心,副所長,碩士生導師

你聽說過「非酮症高血糖性偏側舞蹈症」嗎?名字長且不常見,最近卻登上了熱搜。

近日,西安一位63歲的王阿姨在家和女兒聊天時突然開始不停地扭動,時不時地舞動左胳膊,左腿在地上畫圈,還不停地咂嘴。就醫後,發現其血糖異常增高,最終經檢查後診斷為非酮症高血糖性偏側舞蹈症

微博截圖

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高血糖和不受控制的舞蹈,許多人很難將它們聯繫在一起。非酮症高血糖性偏側舞蹈症究竟是一種什麼病?

非酮症高血糖性偏側舞蹈症(hemichorea associated with non-ketotic hyperglycaemia,HC-NH)是1960年由Bedwell首次提出,其發病率<1/10萬,多見於老年女性。迄今全球報道100餘例,80%的患者分佈於亞洲,多見於血糖控制不佳的糖尿病患者

非酮症高血糖性偏側舞蹈症

病因是什麼?

高血糖是非酮症高血糖性偏側舞蹈症的主要病因,但具體發病機制尚不明確。糖尿病能引起全身的微循環障礙,典型改變是:

  • 高血糖可使血液粘度增加,引起瀰漫性小血管病變,使腦組織缺血缺氧;

  • 高血糖會加重血腦屏障的損害;

  • 高血糖易伴高滲綜合症,損害免疫系統,增加感染幾率;

  • 高血糖會加劇腦血管痙攣。

非酮症高血糖性偏側舞蹈症

非酮症高血糖性偏側舞蹈症

有哪些臨床表現?

患者常呈急性或亞急性起病,表現為一側或雙側肢體出現快速、不規則且不自主的舞蹈樣動作以及擠眉弄眼、咂嘴、伸舌、張口困難、下頜搖動等異常的面部表情,多發生於單側,一般情況下上肢更嚴重。

舞蹈樣動作沒有目的和規律,在患者清醒的情況下出現,在精神緊張和情緒激動時加重,而在休息時減輕,在睡眠中消失。患者影像學主要表現為頭顱CT顯示紋狀體高密度影(MRI T1WI 高信號影),也有些患者雖然出現舞蹈症症狀,但無影像學異常。

非酮症高血糖性偏側舞蹈症

如何治療?

降血糖治療是本病的基礎,積極控制血糖及腦血管病相關的危險因素。可使用多巴胺受體拮抗劑治療,患者一般可在6個月內緩解。大多數非酮症高血糖性偏側舞蹈症患者預後良好,僅少數患者在血糖恢復正常後仍然持續存在舞蹈樣運動。

糖尿病患者如何控制血糖?

規律服藥

在內分泌科醫生指導下合理使用降糖藥物,規律服藥,定期監測血糖。

飲食控制

合理調整飲食結構,注意飲食的多樣化,以五穀類為主食,限制高脂肪、高膽固醇食物的攝入,選擇優質蛋白質食物,如牛奶、蛋類、瘦肉等。

適當運動,控制體重

堅持適度運動,如快走、游泳、打太極等,每天運動至少30分鐘。

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