得了腎病後,大家都會很恐懼,害怕命不久矣。
被「我還能活多久?」的憂慮,攪得惶惶不可終日。
與其惶惶不可終日,不如跟著腎上線趕緊來了解,到底是什麼影響了腎病患者的壽命?

能做好這件事的腎友,長壽絕不是多麼困難的一件事,那就是:
防治心血管疾病!

不要覺得尿毒症最要命,腎病患者最要命的是心血管疾病!
世界衛生組織WHO曾在2017年發佈重要公告:
心血管疾病是全球頭號死因,每年死於心血管疾病的人數多於任何其它死因。
普通人尚且如此,慢性腎臟病患者心血管疾病威脅更大得多!
2017年發表在頂級醫學期刊-柳葉刀的文章就指出:
在慢性腎臟病患者中,腎功能不全的人(腎小球濾過率小於60ml/min),心血管疾病的死亡率比正常人要高57%,還合併蛋白尿的人,比正常人要高63%。
慢性腎臟病患者過早死亡的可能性,是發展為尿毒症的5~10倍。且這種過早死亡,主要歸因於心血管疾病。
這話什麼意思呢?

來源:The Lancet
也就是說,相當多的慢性腎臟病患者,在腎病惡化為尿毒症之前,他們就已經因為得了心血管疾病,而過早失去了自己寶貴的生命。
所以說,如果咱們想活得好、活得久,心血管一定要保護好!這是每一個腎友,尤其是腎功能已經明顯下降,腎功能不全、腎衰竭腎友,人生重要課題!
心血管疾病,是一組心臟和血管疾病的總稱,與我們關係最密切的要數冠心病(例如心絞痛和心肌梗塞)和腦卒中(俗稱中風)了。
心血管疾病包括以下4大類疾病▽

接下來,我們就來具體說說,出現哪些症狀,值得我們高度警惕!
在日常生活中,我們應該如何早期識別心血管疾病呢?
01

發作性胸痛:
發作時機常常是在體力勞動,或者情緒激動的當時而不是之後,過度飲食、寒冷和吸菸等也可以誘發;
如果胸痛逐漸演變為在安靜休息時就出現,或者夜間睡眠時曾因疼痛而喚醒,這提示病情較前可能有加重。
02

除了疼痛,還可以出現以下這些不適:壓榨感、束縛感、發悶、燒心、燒灼感、喉嚨緊縮感、喉嚨哽咽感、瀕死感
這些不舒服會導致我們不得不停止正在進行的活動,直到症狀緩解。
03

有的病人不能準確描述具體的不適,但是會把手疊放在胸部,這叫做「Levine徵」,也是典型的冠心病表現。

04

牙痛或者下頜痛,尤其是既往沒有口腔疾病,在運動或者激動時突然發作的牙痛或者下頜痛,也可能是冠心病的徵兆。

05

其他部位的放射痛,如上腹部、肩膀、腋窩、手臂內側甚至延申至無名指和小指,放射到後背肩胛部的也並不少見。
06

伴隨症狀包括:呼吸困難,噁心、嘔吐,頭暈、乏力、出冷汗以及心悸、焦慮等。
07

需要排除的情況,如果疼痛只出現幾秒鐘,疼痛部位在中下腹、下肢或者面部以上,通過按壓可以重複觸發,連續幾日都明確的固定在同一個位置,同時疼痛的性質描述更接近針刺感、刀割感、刺痛感,這些症狀就不屬於冠心病的範疇了。
以下症狀提示「中風」,及時就診神經內科
「中風1 2 0」口訣
「1」就是看1張臉笑一笑,會不會有左右不對稱、口角歪斜;
「2」就是查2肢胳膊抬一抬,看是不是有肢體無力;
「0」就是「聆」聽語言,說說話,聽是否有言語不清。
2021年7月,中國卒中學會上發佈了識別卒中(中風)早期症狀的「BE FAST口訣」,「B」Balance是指平衡,平衡或協調能力喪失,突然出現行走困難;
「E」Eyes是指眼睛,突發的視力變化,視物困難;
「F」Face是指面部,面部不對稱,口角歪斜;
「A」Arms是指手臂,手臂突然無力或出現麻木感,通常出現在身體一側;
「S」Speech是指語言,說話含混或不能理解別人的語言;
「T」Time是指時間,上述症狀提示可能出現卒中,請勿等待症狀自行消失,立即撥打 120 獲得醫療救助。對腦卒中來說,治療的時間越早,獲得良好預後的概率也越大,對腦卒中患者的救治就是一場與時間的賽跑。
症狀只是提示,最終確診需看心內科或神經內科
慢性腎病由於種種因素疊加,讓心血管事件發生率高。水鈉瀦留、高血壓,加重心臟負擔;腎臟代謝廢物受影響,也會直接損傷心肌細胞;再有腎病患者常有貧血,相應的心臟也會有缺血,導致心肌損傷;合併鈣磷代謝問題,導致心腦血管鈣化…
因此,腎友們應該經常進行自我檢查,平時在家可以多觀察血壓、心率;也要注意複查血紅蛋白(→怎麼看有沒有貧血)、血糖、血脂、鈣磷,這些指標都是影響心血管健康的重要指標。
如果腎友出現上面說的種種症狀,應該及時就診心內科或神經內科。
涉及到心血管疾病相關的常用檢查化驗包括:心電圖,動態心電圖和平板運動實驗,心臟超聲,冠脈CTA,冠脈造影,肌鈣蛋白,心肌酶譜,BNP,D二聚體,血管超聲,腦血管造影等,要做哪些檢查與相關科室醫生溝通。
當然,咱們患者不要有自己的身體自己不管,以後身體出問題都交給醫生就好了的思想。
生病不僅費錢,更有花錢也買不了命的時候。醫生不是神仙,心血管問題很嚴重了才就診,醫生也有治療效果不好,或者束手無策的時候。
心血管疾病,最最重要的,還是我們每個人,自己能做好日常防護:
首先是戒菸,不管是香菸還是電子煙,對心血管都會有嚴重不良影響;
第二是堅持適度運動鍛鍊,運動可以改善心血管和呼吸功能,降壓、降脂、緩解焦慮;
第三是健康飲食、飲酒限量、保持良好體型,肥胖或者營養不良,都會增加心血管疾病的風險;
最後一定要管好血壓、血糖、血脂,糾正「三高」,調節情緒,舒緩壓力,為我們的心血管營造良好的「身心環境」
前幾天有個腎友給我們留言說:‘道理千萬條,執行第一條’,說得真好!知易行難,忙碌中別忘了花時間花精力照顧好自己的身體,這是最值得投資的事!
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