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近視，一旦「生根發芽」就不可逆轉，並可能導致其他視力問題，如老年黃斑變性、視網膜脫落、青光眼和白內障。自20世紀70年代以來，由於電子產品的普及，全球近視發病率有了明顯上升，以美國為例，近視發生率由25%快速上升到近42%。
近日，發表於《美國醫學會雜誌》（JAMA）的一項隨機對照研究結果顯示，「擴瞳類」滴眼液可能有助於延遲甚至是預防兒童近視的發生。2年中，每晚使用0.05%阿托品滴眼液的兒童，近視率明顯降低。
研究者表示，預防兒童近視，應鼓勵其多參與戶外活動，減少螢幕前時間，但鑑於近視潛在的終身影響，有些情況下藥物干預是必要的。
探索「擴瞳類」滴眼液對近視的影響
阿托品滴眼液屬於「擴瞳類」滴眼液，會放鬆眼部肌肉，導致瞳孔擴張。早在2020年，Yam及其同事報告的「低濃度阿托品促進近視進展（LAMP）」研究結果表明，0.05%阿托品滴眼液在減緩已患有近視的4至12歲兒童的近視進展方面效果最為顯著。而本項研究旨在探索「擴瞳類」滴眼液是否有助於近視的預防。
0.05%阿托品滴眼液組，近視發生率明顯下降
研究共納入474名4至9歲最初無近視的兒童受試者隨機入組，每晚分別使用0.05%阿托品滴眼液（n=116）、0.01%阿托品滴眼液（n=122）和安慰劑滴眼液（n=115），干預2年，累計近視發生率分別為28.4%、45.9%和53.0%。
相比於安慰劑，0.05%阿托品滴眼液組近視發生率顯著降低。不過，仍需要進一步的研究來複制這一發現，並了解這是否意味著近視的發生出現了延遲或藥物起到了預防近視的作用。
有學者表示，在本項研究中，0.05%的阿托品滴眼液平均推遲近視發作一年，1年干預結束時安慰劑組近視比例與2年時0.05%阿托品滴眼液組相似。在美國很少有臨床醫生使用高於0.05%的阿托品來控制近視，因為這樣做會導致瞳孔過度擴張，患者難以集中注意力。
未來展望
研究者表示會繼續目前的研究，總預期隨訪時間計劃為至少6年，希望確定0.05%阿托品溶液對於近視的作用是延遲發作還是能夠予以預防。
參考資料：Yam JC， Zhang XJ， Zhang Y， et al. Effect of Low-Concentration Atropine Eyedrops vs Placebo on Myopia Incidence in Children: The LAMP2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023;329（6）:472–481. doi:10.1001/jama.2022.24162
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