常戴口罩會造成肺結節?還致癌?真相是……

這兩天,一個短視訊在許多群裡刷屏。視訊裡一位所謂的「內科醫生」稱:「常戴口罩會造成肺結節,而且口罩中的環氧乙烷致癌,影響身體健康。」

這些說法有道理嗎?

先說結論,這是一則典型的醫學謠言

使用所謂的專業身份,加上幾個專有名詞,再借助大家天天接觸、非常關心的健康問題,最後廣泛傳播。

但傳播的結果可不是為了帶給大家健康,只不過令人徒增焦慮,還會讓人因為牴觸戴口罩,增加感染新冠病毒及其他病原體的可能性。

接下來咱們詳細說說這條謠言都錯在哪兒。

  1. 大多數情況下「肺結節≠肺癌」,不用太過於焦慮。
  2. 肺結節檢出的增加,主要原因是檢測手段更加先進、篩查更加頻繁,與口罩無關。
  3. 合格的醫用外科口罩,正常使用不會掉渣被我們吸入肺裡引起危害。
  4. 經環氧乙烷滅菌後的口罩,環氧乙烷的含量微乎其微,不會影響健康。
  5. 良好的衛生習慣,包括正確佩戴口罩,仍然是目前抵禦新冠病毒的有效方式之一。

01

為什麼肺結節「變多了」?

最近很多人體檢發現的肺結節,跟戴口罩做核酸有關嗎?

所謂肺結節,是指在肺部平片或者CT檢查中發現的直徑小於等於30mm的圓形或者近圓形的陰影

陰影?很多朋友一聽就嚇壞了,陰影一般不就是癌症的代名詞嗎?

其實,這是我們多慮了。不信翻一下近幾年的統計,或者公司單位組織體檢完之後跟同事聊一下,你就會發現,肺結節有多常見了。

某種程度上說,就如同人可能會出現皺紋或者生白髮,隨著歲月流逝,多數人都會多少能檢查出一些肺結節

以前人們怎麼沒聽說過這麼多肺結節呢?

其中一個比較重要的原因,是因為以前的X線檢查解析度不夠,CT又太貴很少有人做,所以查不出來那麼多結節。

到了現在,醫學影像技術進步了,這才讓肺結節越來越容易被檢測出來了,和口罩沒什麼關係。這就好比只要拿著放大鏡來檢查,人人臉上都能找到更多坑,但咱能說大家皮膚都變差了嗎?

那麼,這麼多人檢查出了肺結節,真正肺癌的又有幾個呢?

即便是經過臨床醫生判斷,懷疑是惡性的風險肺結節,最後經過檢查和排除,其中良性的也會佔9成以上。

就算那些判斷是惡性的,最終為了安全起見動了手術取出來的,隨後的活檢證明也有至少三成是良性的,因此可以說絕大多數情況下「肺結節≠肺癌」

而那些良性的肺結節,原因則多種多樣,包括空氣汙染、細菌感染、血管性疾病、炎性疾病等等,但這些也都跟口罩沒有關係。

總之,我們通常不必為體檢發現的肺結節而感到焦慮,如果確實有可疑的肺結節,醫生常會建議定期再做幾次檢查,這樣就能更準確地做判斷了。

可能還有朋友會擔心,因為有人說口罩上會掉「渣」,被人吸入肺中會有種種危害。

這種擔心挺合理,不過,由於我們的呼吸道有自潔的功能,所以能阻擋很多異物進入肺泡,真正能進入肺泡的只有我們很熟悉的PM2.5-PM10大小的微粒。

根據上海闢謠平臺的報道,相關人士指出,熔噴布是口罩的核心材料,以石油化工產品聚丙烯為主要原料,為高分子結構,正常情況下分子與分子粘接在一起,不可能「降解」或「釋放」出小顆粒。

從應用場景看,塑膠製品及相關原材料在全球範圍都廣泛應用,包括醫療用、食品等,而且應用越來越廣。假使這些產品對人體有害,怎麼可能得到這些應用?

同時,合格上市的塑膠製品以及相關原材料都需經過專業檢測,滿足國標和行標,不存在網傳風險。

總結一下,就是體檢查出來的多數肺結節都是良性的,肺結節檢出的增加,主要原因是檢測手段變得更加先進,篩查更加頻繁,但這並不是口罩造成的。

而合格的醫用外科口罩,正常使用的情況下,並不會掉渣被我們吸入肺裡引起危害。而且正確佩戴口罩,恰恰能保護我們免於吸入病原體或其他異物

既然口罩本身沒什麼問題,那消毒口罩用到環氧乙烷呢?

02

環氧乙烷致癌嗎?

一些朋友可能會擔心口罩消毒用了環氧乙烷,覺得這種物質能致癌,肯定會影響健康,那麼真的是這樣嗎?

環氧乙烷,化學式是C₂H₄O,縮寫是「EO」,是一種常見又好用的消毒劑。環氧乙烷是目前最主要的低溫滅菌方法之一,像什麼食品包裝,嬰兒紙尿褲,衛生巾等等,都可以用環氧乙烷來消毒,當然,也包括醫療器械比如口罩。

環氧乙烷結構示意。相簿版權圖片,不授權轉載

有一說一,與很多消毒劑一樣,環氧乙烷確實也有一定的毒性,如果一次吸入太多環氧乙烷氣體,會當場中毒,而頻繁接觸環氧乙烷,也有損健康,並會增加癌症風險。

但是,這些危險因素,只有相關行業的從業工人才需要防範,普通人不用為此擔心

而且,正是由於環氧乙烷有一定的毒性,國家對使用環氧乙烷消毒口罩,是有著嚴格標準的。

根據行業標準《醫用外科口罩》(YY0469-2011)規定,經環氧乙烷滅菌後的口罩,環氧乙烷殘留量應不超過 10μg/g。也就是說,我們拆開包裝拿出一個口罩,剪下來 1 克的口罩面料,拿去提取並測量,裡面的環氧乙烷不應超過 10μg 。

為了達到這個標準,使用環氧乙烷消毒的口罩,需要先在通風的解析室晾 1-2 周等環氧乙烷消散,這之後過 2 周再進行無菌測試,達標才能出廠。

所以,我們平時使用的口罩,環氧乙烷的含量早已微乎其微了,而且我們在佩戴口罩的時候,剩下的那一丁點環氧乙烷,一部分也會跑到空氣中去,我們實際吸入的就更少了。

對比一下環氧乙烷的殘留極限就會發現,以一個醫用口罩重約 3g 計算,每個口罩最多含 30μg 環氧乙烷,按持久接觸,每日劑量≤ 0.1mg 的話(1mg=1000μg),每天得生吞至少 3 個口罩才可能超標,前提是你吞的時候還得捂得嚴嚴實實,不然環氧乙烷就會跑到空氣中去了……(思想實驗請勿模仿)

更何況,部分口罩消毒用的是其他方法,並沒有用到環氧乙烷。

因此,正規渠道購買的合格口罩,即可放心佩戴,並不用因為環氧乙烷而困擾

總結一下,良好的衛生習慣,包括正確佩戴口罩,仍然是目前抵禦新冠病毒的有效方式之一,可不要因為一些熱傳的流言,就放棄了安全有效的防護方式,給自己的健康帶來風險。

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