疫情期間咳咳咳?在家霧化,你一定得知道這些

入冬模式開啟後,乾燥、低溫再加上新冠病毒侵擾,很多大人小孩都免不了出現咳咳咳的症狀。

這時,「咳嗽」、「霧化」就一躍躋身到大家的討論熱詞行列中來,會出現各種各樣的疑惑——

什麼情況下需要做霧化;

霧化會有副作用或藥物依賴嗎;

霧化有什麼需要注意的;

有沒有家用霧化器推薦。

還有一些家長,用過一次就說好,成了霧化的堅實粉絲,家中自備霧化器,咳嗽就來吸一吸。(但是要看過或諮詢過醫生再霧化)

那麼,霧化究竟好不好?什麼情況下可以用?有什麼需要注意的?我們今天就來聊一聊霧化。(此處講的是下呼吸道霧化,而非鼻用霧化)

什麼是霧化?

霧化吸入是一種通過射流或震盪,將液體的藥物變成霧狀氣溶膠後吸入氣道的給藥方式。

霧化裝置將藥物分散成微小的液體霧滴,並懸浮在空氣中。

正常情況下,我們平穩呼吸能使藥物最有效地到達氣道,如果能配合深慢的吸氣和自然呼氣,下氣道的藥物沉積率還會增加,發揮治療的作用。

哪些情況才需要霧化?

霧化後的藥物能直接作用於氣道,有起效快,局部作用好、全身不良反應小等優勢,尤其適合配合程度較低的嬰幼兒。

臨床上最常用的霧化吸入藥物為吸入性糖皮質激素(如:布地奈德混懸液、丙酸倍氯米松混懸液)和支氣管舒張劑(沙丁胺醇、特布他林等吸入型速效β2受體激動劑;異丙託溴銨等吸入型抗膽鹼能藥物)。

下面這些情況會建議用霧化治療:像支氣管哮喘(包括咳嗽變異性哮喘)和嬰幼兒或學齡前反覆喘息(經過醫生評估需啟動哮喘規範化治療的)需要較長期吸入激素治療,急性喘息性支氣管炎可短期霧化支氣管舒張劑來緩解症狀。

而除這些情況外的疾病,比如感冒、毛細支氣管炎等,則可能不需要霧化,具體可見下文:

孩子一咳嗽就霧化?停!呼吸專科醫生教你5種情況的處理

霧化用嘴吸還是用鼻吸?

鼻腔可濾過一部分氣溶膠顆粒,使用面罩時,經鼻呼吸會使藥物在上氣道的沉積增加。由於更多的藥物經上氣道吸收,下氣道藥物沉積減少,如果孩子是因下呼吸道疾病需要霧化用藥,則會降低藥物的有效性。

因此,對於能配合經口吸入的小朋友,推薦經口吸入而避免經鼻吸入。但年幼兒童(4歲以下)通常難以保持10分鐘的經口呼吸,只能採用面罩經鼻吸入。

去醫院做霧化還是在家做霧化?

去醫院做霧化還是在家做霧化?

對於第一次做霧化的孩子和家長來說,應該在醫生的指導下進行,所以建議在醫院治療。

對於需要多次霧化吸入治療的孩子,且已熟悉霧化操作,而且醫生已經出具了霧化用藥方案,可以選擇購買霧化機,在家執行霧化治療。

首先,疫情期間醫院人流大,感染源多,每天跑醫院交叉感染的風險也會直線上升。

再來,對孩子來說,醫院環境陌生,容易焦慮,也容易出現哭鬧、排斥霧化治療的情況。

家用霧化器的挑選看這 3 點

射流(壓縮式)霧化器是目前最常用的霧化器,噴出的藥物顆粒細,利於藥物沉積於下呼吸道。

射流(壓縮式)霧化器雖然常用,但也需要核對機器參數是否適合治療目的。

比如治療哮喘等喘息性疾病,直徑1~5 μm的藥霧顆粒最為適宜,可沉積於氣管、支氣管和細支氣管。因此,直徑1~5 μm的藥霧顆粒所佔比例越多,下氣道沉積率越高,治療效果就越好。

為了能幫助大家選擇到合適的霧化機,下面講講具體挑選標準:

1. 顆粒直徑:國家標準規定顆粒直徑在 1~5 μm 的顆粒要 > 60%。

前面我們說到,霧化的原理是把液體藥物打散成微小的霧狀顆粒噴射出去,吸氣後就能進入並沉積在呼吸道和肺部,發揮治療作用。

那麼,霧化器產生的顆粒直徑決定了藥物是否可以沉積到需要的地方,對霧化吸入治療來說,最合適的顆粒直徑是 1~5 μm

直徑過大,藥液根本到不了氣管和肺泡;直徑太小,藥液會隨著呼吸被呼出體外,也起不到作用。

我們國標要求的是,直徑在 1~5 μm 的顆粒要 > 60%

2. 霧化速率:霧化速率至少 ≥ 0.25 ml/min。

指的是每分鐘霧化器出霧量的多少,一般以ml/min為單位,噴霧速率的大小決定了霧化器噴霧的快慢,通常來說霧化所需時間應該<10分鐘,如果霧化機驅動氣流的流速合適,通常大部分霧化藥物劑量在霧化最初 5 分鐘內輸出。

噴霧速率過低可能會導致沉積到下氣道藥物減少,影響療效。兒童霧化液常用量為3ml,減去0.5ml殘留液量,10分鐘內將藥物輸出,霧化速率至少 ≥ 0.25 ml/min。

3. 殘留液量:國家標準規定霧化殘留液應該 ≤ 0.8 mL。

殘留液量是指霧化器藥池內不能輸出的藥霧顆粒殘留液量(粘在管壁上及藥池底部的藥量)。殘留液量越小,浪費的藥物比例越少。

國標裡規定的是:要求藥物殘留量 ≤ 0.8 mL。

了解以上的標準後,我們基本知道怎樣選擇一臺霧化機了。

劃重點:居家霧化機首選射流(壓縮式)霧化器。顆粒直徑在1~5μm的顆粒>60%,霧化速率≥0.25ml/min,殘留液量應≤0.8 mL。

雖說一般醫院也可以租借霧化器,但在霧化器使用的高峰季節,醫院也有可能供不應求,若是從街邊小診所租借,消毒衛生情況也得不到保證。

如果治療需要,可以購買一臺家用霧化器,霧化過程更輕鬆,也節省了來去醫院的時間和交叉感染的可能,家人專用,不用擔心衛生問題。

注意:需不需要霧化治療,每次的用藥量,一定要遵醫囑!

家用霧化器,醫生推薦這款操作簡單、快速吸收、利用率高、可家用的醫用霧化器——歐姆龍霧化器NE-C28

▶︎ 顆粒直徑:符合國標 ✔

▶︎ 顆粒直徑:符合國標 ✔

歐姆龍霧化器的顆粒直徑<5 μm,同時它的顆粒直徑在1~5μm的顆粒>60%,符合國標,是可以保證藥物的有效沉積的。

▶︎ 殘留液量:符合甚至優於國標 ✔

歐姆龍霧化器的藥液殘留少,經檢測結果顯示,藥液殘留≤0.7ml,遠低於國標裡的0.8ml,優秀通過。

▶︎ 霧化效率:符合標準 ✔

歐姆龍霧化器的速效為0.25-0.5ml/min,符合標準,可以手動靈活調整,霧化效率高。

▶︎ 噪音分貝:符合國標 ✔

國家標準規定霧化器正常工作時的整體噪音應≤65dB(分貝)。而歐姆龍這臺霧化器經過噪音測試≤60dB,優於國標的規定~

如果是要給小寶做霧化,有個小技巧是在做霧化時,可以通過播放動畫片、播放故事、音樂等轉移嬰兒注意力,短短的 10 分鐘左右霧化,很快就做完啦。

除了以上的硬核指標,歐姆龍這臺霧化器其他各項指標都已經通過國家安全檢測大人和小孩都可以放心購買來使用

市面上還是有不少家用霧化器可以選擇,醫生建議大家選擇有品牌保障的家用霧化器,當然價位相對就不那麼「便宜」。