Cell Metab | 容易堅持的限時「不限量」飲食(TRE)和HIIT可降低肥胖女性的代謝疾病風險

撰文 | Qi

雖然健康的飲食和規律的體育鍛煉是預防和治療肥胖症及其相關疾病的主要生活方式策略,但較差的依從率限制了它們的有效性。限時飲食(TRE)是一種流行的飲食策略,它強調進餐時間與晝夜節律一致,允許在限制飲食窗口期間隨意攝入能量。雖然 TRE 對總能量攝入或食物的常量營養素成分沒有限制,但個體通常會自發地減少能量攝入,在 1 周至 3 個月的干預期內導致輕微的(1%–4%)體重減輕【1】。TRE 還可以提高超重和糖尿病前期男性和沒有肥胖的健康個體的胰島素敏感性【2, 3】

高強度間歇訓練(HIIT)是一種短時間、重複的高強度有氧運動,中間有低強度的休息,是當前高容量體育活動建議的一種省時替代方案。在餵食高脂肪飲食的小鼠中,限時飲食與有氧運動訓練相結合,可減少脂肪量增加以及脂質代謝、胰島素信號傳導和血糖控制方面的不利代謝變化【4】。然而,關於這種聯合療法在久坐的超重/肥胖人群中的代謝益處還鮮為人知。

2022年10月4日,來自挪威科技大學的Trine Moholdt團隊在Cell Metabolism雜誌上發表了一篇題為Additive effects of time-restricted eating and exercise training on HbA1c and body composition in women with overweight/obesity: A randomized controlled trial的文章,他們在這項四臂隨機對照試驗(NCT04019860)中確定了7周的TRE和HIIT的孤立和綜合效果,與非干預組結合共對131名超重/肥胖女性的血糖控制和繼發性心臟代謝結果進行研究。他們發現與單獨使用 TRE和HIIT相比,TRE+HIIT改善了HbA1c,並顯著降低了總脂肪量和內臟脂肪量。參與者的高依從率表明,TRE、HIIT 及其組合可能是現實的飲食鍛鍊策略,用於改善有心臟代謝疾病風險的女性的代謝健康指標。

研究人員將131名參與者隨機分配到四個平行組進行了為期7周的隨機對照試驗:TRE(能量攝入限制在每天10小時的進食窗口)、HIIT(每週3次有監督的跑步機鍛鍊)、組合(TRE+HIIT)和對照組(CON,無干預)。作者收集了基線時125名(95%)參與者和干預後106名(80%)參與者的主要結果(葡萄糖曲線下總面積,tAUC)資料。與CON相比,任何干預措施對葡萄糖tAUC的影響均無統計學意義。TRE+HIIT將長期血糖控制(HbA1c)降低了1.1 mmol/mol。TRE後夜間血糖降低0.4 mmol/L。HIIT和TRE+HIIT後OGTT峰值葡萄糖、TRE+HIIT後30分鐘胰島素濃度、TRE+HIIT後夜間葡萄糖和TRE後24小時葡萄糖有改善的趨勢,其他次要血糖控制結果無統計學差異。與CON相比,所有干預組都減少了體重、脂肪量和內臟脂肪面積,與孤立的TRE和HIIT相比,TRE+HIIT的減少量明顯更大(2倍)。與CON相比,任何干預後的肌肉質量都沒有明顯變化。HIIT和TRE+HIIT都將峰值攝氧量(VO2peak)提高了3毫升/公斤/分鐘(9%),而孤立的TRE後心肺功能沒有改善。與CON相比,任何干預措施後的血脂、食慾激素或生命體徵都沒有統計學上的顯著差異,但TRE+HIIT後瘦素和高密度脂蛋白有下降的趨勢。

需要注意的是,所有干預組參與者的依從性都很高。與CON相比,TRE和TRE+HIIT參與者在干預的第一週內飢餓和進食慾望增加,但在干預結束時與CON沒有差異。HIIT和TRE+HIIT的參與者完成了>90%的預定鍛鍊課程,並以>90%的最大心率(HRmax)進行鍛鍊。根據參與者的基線VO2peak、每升氧氣消耗的能量消耗率(20.9 kJ/L)以及HRmax的70%和90%的運動時間計算,三次HIIT訓練誘導的能量消耗估計為每週3350 kJ。與對照組相比,任何組的身體活動水平、能量消耗、睡眠時間和主觀睡眠質量都沒有變化。除了前面提到的在干預的第一週內TRE和TRE+HIIT後飢餓感增加之外,研究期間沒有報告任何不良事件。

總之,這項研究表明,將TRE與HIIT相結合可以迅速產生多種健康益處,並降低超重/肥胖女性的代謝疾病風險。高依從率和依從性凸顯了這些飲食鍛鍊方案在臨床實踐中用於治療和一級預防超重/肥胖的潛力。鑑於多種非獨立的次要結局指標和I型錯誤的風險,未來的研究需要證實這項研究結果,並應通過採用更長的干預持續時間來調查這些干預措施的長期影響和可行性。

原文連結:

https://doi.org/10.1016/j.cmet.2022.09.003

製版人:十一

參考文獻

1. Kang, J., Ratamess, N.A., Faigenbaum, A.D., Bush, J.A., Beller, N., Vargas, A., Fardman, B., and Andriopoulos, T. (2021). Effect of time-restricted feeding on anthropometric, metabolic, and fitness parameters: a systematic review.J. Am. Coll. Nutr. https://doi.org/10.1080/07315724.2021.1958719.

2. Sutton, E.F., Beyl, R., Early, K.S., Cefalu, W.T., Ravussin, E., and Peterson, C.M. (2018). Early time-restricted feeding improves insulin sensitivity, blood pressure, and oxidative stress even without weight loss in men with prediabetes.Cell Metab.27, 1212–1221.e3. https://doi.org/10.1016/ j.cmet.2018.04.010.

3. Xie, Z., Sun, Y., Ye, Y., Hu, D., Zhang, H., He, Z., Zhao, H., Yang, H., and Mao, Y. (2022). Randomized controlled trial for time-restricted eating in healthy volunteers without obesity.Nat. Commun.13, 1003. https://doi.org/10.1038/s41467-022-28662-5.

4. Vieira, R.F.L., Mun˜ oz, V.R., Junqueira, R.L., De Oliveira, F., Gaspar, R.C., Nakandakari, S.C.B.R., Costa, S.D.O., Torsoni, M.A., Da Silva, A.S.R., Cintra, D.E., et al. (2021). Time-restricted feeding combined with aerobic exercise training can prevent weight gain and improve metabolic disorders in mice fed a high-fat diet.J. Physiol.600, 797–813. https://doi.org/10.1113/JP280820.

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