誰吃他汀容易發生副作用?——這10類人要更加註意

他汀是防治冠心病、腦梗死等心腦血管疾病的最重要、最有效的藥物之一。這類藥物總體來講很安全,發生嚴重副作用的風險非常小,所以絕大多數人可以很放心、很安全的長期用藥。然而,既然是藥,就有發生副作用的可能,他汀也是如此。那麼哪些人吃他汀以後容易發生副作用呢?

首先,是高齡患者,特別是80歲以上的老人,這些患者比年輕人更容易出現副作用,所以老年人吃他汀的時候不要用太大劑量;

其次,是女性。女性比男性更容易出現不良反應;

第三,體型瘦小、體重輕的人。體重較小的人使用他汀時也不宜劑量太大;

(綜合以上三點,體重較輕的老太太用他汀治療時更容易出現副作用)。

第四;同時存在多種疾病的患者,特別是同時服用很多種藥物的人。合併肝腎功能損害的人對他汀治療的耐受性要差一些。他汀可能與其他藥物之間發生互相影響、甚至會明顯升高血液中的藥物濃度,因此同時吃著多種藥物的人要注意監測他汀的副作用;

第五,合併嚴重感染、因病做大手術、受到嚴重外傷、重體力勞動者,這些人吃他汀後也更容易出現副作用;

第六,大量喝酒的人。喝酒可以加重肝臟損害,吃他汀後喝酒、或者喝酒後吃他汀都容易出現副作用。所以,需要長期吃他汀的人儘量不要喝酒了,特別是不要大量喝酒。如果晚上應酬多,經常喝酒,最好在早晨吃他汀;

第七,吃柚子(特別是葡萄柚)會增加他汀的不良反應風險;

第八,甲狀腺功能減退的患者。甲狀腺功能減退的人常常合併高血脂,這些患者吃他汀後發生副作用的風險較大。所以對於這樣的患者應該首先治療甲狀腺疾病、糾正甲狀腺功能,然後再根據具體情況啟動他汀治療;

第九,既往服用他汀後曾經發生嚴重副作用、家族中有人發生過他汀相關的副作用、吃他汀後經常腿抽筋的人;

第十,服用他汀劑量較大的人。他汀的用藥劑量越大,越容易發生副作用,所以我國多數專家都明確反對使用過大劑量的他汀。

以上10類患者比其他人更容易發生不良反應。儘管如此,對於已經發生心腦血管疾病的人,仍應該積極的使用他汀,不能因為過度擔心其副作用而拒絕使用他汀,但在治療過程中需要注意監測,發現副作用及時調整治療方案。

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