千萬不要輕視感冒可能引發的「病毒性心肌炎」

急診室故事

急診室故事

20歲的小林人高馬大,身體一向不錯。一次小林感冒了並未在意,照樣參加跑步、打籃球等劇烈活動。又過了幾天,不知怎麼回事,他突然感到心裡不時「怦怦」亂跳,還伴有胸悶、氣促、頭暈、全身無力等不適症狀,實在扛不住才在家人的陪伴下到醫院檢查。

檢查的結果嚇了他一跳,醫生診斷出他是因為感冒引發了病毒性心肌炎,建議住院。小林媽媽說:「本以為就是普通的感冒就沒放在心上,幸虧發現得早啊!」

認識

心肌炎

心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎症性病變,它可以影響部分甚至整個心臟功能。多因感染性因素引起,其中以引起腸道和上呼吸道感染的各種病毒最多見。

病毒進入血液後,隨著血液循環到達心臟,如果病人的抵抗力弱,就有可能引起心肌炎。病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌侷限性或瀰漫性的急性或慢性炎症病變,屬於感染性心肌疾病。

病毒性心肌炎原則上是一種自限性疾病,

病毒性心肌炎原則上是一種自限性疾病,就像我們的感冒一樣,通常情況下2~4周自己就好了,所以很多人並不知道自己有心肌炎這一疾病。比較嚴重的心肌炎病人會出現心功能紊亂、心力衰竭、心律失常等病症,嚴重者會產生休克、猝死。

嚴重的心肌炎會產生休克、猝死

嚴重的心肌炎會產生休克、猝死

心肌炎

表現特點

病毒性心肌炎病人臨床表現取決於病變的廣泛程度和部位,輕者可無症狀,重者可出現心力衰竭、心源性休克和猝死。病人常在發病前1~3周有上呼吸道或腸道感染史,表現為發熱、全身痠痛、咽痛、倦怠、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀,然後出現心悸、胸悶、胸痛或心前區隱痛、頭暈、呼吸困難、水腫等;極少數病人出現心力衰竭或心源性休克。

注意

上呼吸道感染史

心肌炎多發於年輕人,

心肌炎多發於年輕人,一般在感冒後幾天至兩星期內發病。

在天氣寒冷的冬春季節,不少病毒都十分活躍,如流感病毒、柯薩奇病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒等,它們對於心肌有特殊的親和力,在引起呼吸道症狀的同時往往易向心肌「發難」。因此,患感冒後切不可掉以輕心,一旦出現胸悶、心悸等不適時,一定要及時就醫。

心肌炎

處理方法

感冒發燒後一定要休息,加強營養,避免勞累,更不能做劇烈運動。感冒發燒後如果有胸悶、氣急、心慌等症狀,建議病人及時到醫院就診。

何時需要專業幫助?

因為我們並不能清楚地判斷自己是否得了心肌炎,所以當出現高燒、嘔吐等普通感冒不常見的症狀,並且在反覆發作時,或者感冒後出現胸悶、心悸、心慌等不適,請及時到醫院就診。

健康

提示

1. 當出現感冒、發燒、全身乏力、肌肉痠痛、噁心嘔吐等全身病毒感染的症狀時,特別是對於小朋友和青少年,要特別注意。這些症狀出現或好轉後幾周內,如果覺得心悸、胸痛、活動後呼吸困難、暈厥,就要高度懷疑心肌炎。此時,應停止體力勞動,避免勞累,適當休息,儘快到醫院就診,完善心電圖、心肌酶譜等檢查項目,及時採取治療措施,防止併發症的發生。

2. 注意休息。心肌炎一經確診,應立即臥床休息,休息的目的是減輕心臟負擔,防止心臟擴大,如果心臟已擴大,經嚴格臥床休息較長一段時間後,大多能回縮,若早期不重視臥床休息,可能導致心臟進行性擴大並將引發後遺症,反而得不償失。心肌炎在急性發作期,應臥床休息2~4周,急性期後仍應休息2~3個月。嚴重心肌炎伴心界擴大者,應休息6~12個月,直到症狀消失,心界恢復正常。心肌炎後遺症者,可儘量與正常人一樣的生活工作,但不宜長時間看書、工作甚至熬夜。

3. 平常注意體育鍛煉。心肌炎病人在恢復期時,要根據自己的體力,進行適當的鍛鍊,有助於早日康復,避免遺留後遺症。心肌炎後遺症只要沒有嚴重心律失常,可參加一般性的體育鍛煉,如慢跑、跳舞、太極拳等,持之以恆,利於康復。

4.  預防感染

4. 預防感染。病毒性心肌炎是因病毒感染引起的,因此,防止病毒的侵入十分重要,尤其應預防呼吸道及腸道的感染。對易感冒者,平時應注意營養,避免過勞,並選擇適當的體育活動以增強體質。避免不必要的外出,必須外出時應注意防寒保暖,注意飲食衛生。感冒流行期間應配戴口罩,避免去人群密集的公共場所活動。

5. 勞逸結合。應避免情緒突然激動或體力活動過度而引起的身體疲勞,身體的過度疲勞會導致機體免疫力降低。

6. 飲食調節。日常飲食宜高蛋白、高熱量、高維生素。多食蔬菜、水果,忌食辛辣、燻烤、煎炸食品。菸草中的尼古丁可促使冠狀動脈痙攣收縮,影響心肌供血;飲酒會造成血管功能失調,故應戒菸忌酒。

7. 儘量減少節食減肥,避免體重過快下降。因為,在體重下降的同時體內的蛋白質也會大量的減少,容易引起心肌炎,所以應避免過度減肥。

8. 避免暴飲暴食。過飽容易使心臟代謝增加, 使心肌炎加重。

內容來源:人民衛生出版社出版《危急時刻,如何急救?——家庭急救手冊》

編 著:金靜芬

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