久坐、久站後腿上浮現「白斑」,要緊嗎?

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本文作者:雷秋花,卓正皮膚科醫生

在皮膚科,關於「怪病」的誤解可太多了,尤其是表現為「白斑」的問題。今天這篇文章來自一例線上問診,已取得客戶授權。咱們來看看這種久坐、久站後頻頻浮現的「白斑」是怎麼回事?

久站、久坐後,小腿浮現的白點點

圖片已獲得客戶授權公開

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這組圖片是在孩子睡覺的時候拍攝的,小朋友今年13歲,下肢兩個小腿附近有較多的白斑。一般站立或者坐下的時間稍微長一點,白斑就會出現。但過後會自行消失,用力搓揉白斑位置也會暫時消失。

白斑首次出現時孩子12歲,現在手臂部位偶爾也會有出現,但是沒有小腿面積大,家長想知道:這是什麼、該如何治療?

這是「生理性貧血斑」,少見但不怪

根據家長提供的圖片、文字描述,雷醫生考慮是「生理性貧血斑」,也叫做「Bier斑」。這是一種少見的良性皮膚血管斑。

「長斑」的原因:皮膚小血管對靜脈瘀滯或靜脈高壓誘導性缺氧引起的「生理性血管收縮反應」過強而形成的。

具體表現為:在紅斑(壓之可褪色)背景下的多個無症狀的、小而不規則的白斑。這種顏色改變,嚴格意義來說應稱之為「蒼白斑」,主要位於上下肢,好發與20-40歲的人群。

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劃重點:大部分情況下這就是一種良性、自限性疾病,甚至可以理解為是一種良性的生理現象,無需治療。

如果家長希望減少這類白斑的出現或加重,建議避免久坐或久站。但生活中的其他方面,也沒有什麼需要特別注意的,正常飲食和活動就好,不需要給孩子任何心理負擔或精神壓力。

隨著年齡增長,孩子成長發育後,血管的「反應」可能會慢慢變得沒那麼強烈,症狀可能自行消失。但消失的時間點目前無法判斷,沒有教科書或者文獻有平均消退時間的報道。

小結

生活中有不少奇奇怪怪的皮膚病,而搜尋引擎的「看圖斷病」能力遠遠不夠強大,如果用文字描述一搜,重則搜出可怕的結果,輕則建議「補充維生素」、「提高免疫」,毫無益處,卻徒增憂傷。

案例中的家長對孩子皮膚狀況觀察仔細、描述清楚,發現問題及時尋求醫生專業諮詢和幫助。雖然醫學也有侷限性,但專科醫生大概率都需要回答來自大家的三個「靈魂/臨床」拷問:

What 這是什麼病?

How 應該怎麼處理?

When 什麼時候能好?

請叫我「怪物獵人」

不讓「怪物」騙人

| 本文作者

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雷秋花

雷秋花

卓正皮膚科醫生

浙江大學醫學院碩士

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| 審稿專家

王茜

王茜

卓正皮膚科醫生

南方醫科大學博士

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