一天晚上，一位女孩張大著嘴巴，手託著下巴，在朋友的陪同下急匆匆跑進急診室。陪同的朋友告訴護士，女孩和朋友約了看球賽，當自己支持的球隊進球時，她情不自禁拍手大笑，但萬萬沒想到，「咔擦」一聲，嘴巴合不上，無論怎麼努力，下巴都不聽使喚，這就發生了所謂的「笑掉下巴」事件。醫生戴上手套，讓女孩靠牆坐地上，一手托住女孩的下頜，一手伸進她的口腔中，輕輕幾下，她的下巴就恢復正常活動了。
那麼，當我們發生這種情況時，該怎樣hold住你的下巴？
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認識下巴脫臼
下巴脫臼在臨床稱為顳下頜關節脫位。好發於女性、中老年人。顳下頜關節簡稱下頜關節，是頜面部唯一的左右雙側聯動關節，具有一定的穩定性和多方向的活動性。在肌肉作用下產生與咀嚼、吞嚥、語言及表情等有關的各種重要活動。下頜骨髁狀突運動時如超越正常限度，脫出關節凹而不能自行回覆原位，即為顳下頜關節脫位。
脫位類型有很多種，其中前方脫位最常見，俗稱「掉下巴」。
下頜脫臼
示意圖
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下巴脫臼的表現特點
☐ 下頜運動異常，張、閉口受限，多數情況下嘴巴呈張開或半張開狀態而不能閉合。
☐ 患側脫位關節區域、面部疼痛。
☐ 吞嚥、語言、表情障礙，常表現為唾液外流、言語不清、咀嚼、吞嚥困難。
☐ 面相改變。雙側脫位則面頰變平，臉型變長，而單側表現為面部不對稱。
☐ 可觸及關節凹陷區，顴弓下方膨隆狀態。
☐ 前牙開牙，後牙早接觸。
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下巴脫臼的處理方法
下巴脫臼應及時找醫生復位，時間越久越難處理，如不能馬上找到醫生處理，可以嘗試一些自我恢復的方法。
1. 首先，發生脫位時，自己儘量放鬆，消除緊張心理。
2. 可用熱毛巾熱敷臉部及關節處，同時儘量放鬆。
3. 對於習慣性脫位病人可以嘗試簡單的自我復位：熱敷，同時將嘴唇儘量閉合向前伸，類似嘟嘴噘嘴的動作，在這個狀態下將嘴巴向左移動，這時候右邊關節附近的肌肉感到拉伸。一兩秒後換向右移動，拉伸臉部左邊的肌肉。整個過程中骨頭不要移動。
注意：若活動過程中感到痠痛緩解，半小時左右下頜會自動復位，如活動中疼痛加劇，就不要擅自活動，等待醫生處理。
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何時需要專業幫助？
下頜脫臼應儘早得到專業救助，尤其是對於首次出現或習慣性脫位無法自行復位病人。
健康提示
下巴脫臼重在預防。
1. 消除一切不利的精神心理因素，改善口腔緊張狀態。
2. 避免開口過大造成關節扭傷，如打哈欠、大笑等。
3. 受寒冷刺激後，防止突然進行咀嚼運動，以免引起肌痙攣、關節韌帶損傷。
4. 糾正不良咀嚼習慣，改變單側咀嚼習慣，忌食硬物，治療夜間磨牙等。
5. 當張口受限時，每日進行張口練習。
6. 消除有害刺激，如積極治療牙周炎、拔出智齒、修復缺牙、矯正錯合等。
7. 局部按摩熱敷。
內容來源：人民衛生出版社出版《危急時刻，如何急救？——家庭急救手冊》
