那天凌晨三點左右,我被電話鈴聲吵醒。
電話是病房當晚的值班醫生打來求援的,他們遇見了棘手的腹痛病人,希望我能過去看看。
睡眼惺忪中,我起床穿衣,匆匆趕到病房。
病人是胃59歲的大叔,精瘦精瘦的,身高大約1.65米。
他的老婆,臉紅紅的陪在一邊。她老婆49歲,身高大約1.68米,膀大腰圓,屁股很大,塊頭非常大。
大叔說他凌晨1點來醫院急症,在這之前,他已經肚子痛了4小時了。
大叔一邊呻吟,一邊在病房裡聲如洪鐘地給我提供病史。
他一口咬定,他的肚子痛,和他和老婆同房之事有關。
當時我們的外科大樓還沒有投入使用,還在老病房裡,一個大房間,住了六個病人。
當時,和他同病房,還住了另外五個男病人。
他說自己為了看病,也不怕難為情,因此就實話告訴醫生了。
他給我描述了在和老婆啪啪的整個過程。
他倆在啪啪啪的時候,他躺在床上,老婆在上面,背朝他的臉。
他們啪啪啪正在最投入的時候,他突然感覺下腹部劇痛,他痛得叫了起來,丁丁也一下子疲軟了。
接下來,他的腹痛越來越嚴重,隨後出現噁心、嘔吐、發燒等症狀。
一開始,他覺得可能是做愛的時候岔氣了,休息一下就會好,沒想到,他的肚子痛越來越厲害。
在忍了4個小時後,他終於來了醫院。
問完病史,我給他做查體:
呼吸:25次/分,體溫:38.5℃,心率:85次/分。
他有板狀腹,全腹部肌肉緊張,壓痛反跳痛明顯。
他的B超提示他腹腔有少量積液。
他腹部平片沒有異常表現。
這些資料已經提示了他有腹膜炎,可是,腹膜炎的原始病因是什麼呢?是什麼器官破了還是有什麼器官發炎了呢?
最好的辦法,就是把他腹腔裡的積液抽出來看看,到底是什麼樣的液體!
因此,我給他做了腹腔穿刺。
腹腔穿刺的結果,是得到少量的血性膿性液體。
看起來,很像是腸道在什麼地方破了。
病人一口咬定他的病和做愛有關,可我想不通呀,做愛會導致腹痛嗎?
這個時候,病人腹膜炎明顯,穿刺有血性膿性不凝固膿液,已經有了剖腹探查術的指證。
我決定馬上給他在腹腔鏡下行腹腔探查。
腹腔鏡下,我們發現他腹腔內有腸內容物和血性膿液。
他的空腸上有個破口,破口比較新鮮,很明顯是一種外傷導致的腸破裂,那是什麼原因導致腸破裂呢?
我繼續在腹腔裡查找原因,最後發現他右側內環口明顯擴大。
原來,他原本有右腹股溝斜疝!

這是右側腹股溝斜疝的內環口。他腸管從這個口子突入皮下。
發現這個情況,一切都好解釋了。
他們夫妻倆在滾床單的時候,他在下面,女上位。
他非常用力往上挺,他的右腹股溝斜疝因為腹壓增大而出現,也就是說腸管就突出到了腹股溝。

他突出皮下的腸管相對比較固定,加上他老婆比較胖,動作比較猛,一屁股坐下去,突出來的腸管來不及縮回腹腔,就被她的屁股壓破了。
這就是為什麼男女滾床單也會把男人的腸子給滾破掉的原因。
我們從第一次碰到這種病人到現在,已經碰到過號幾個同樣的病人了。
我們腹腔鏡下修補了腸道破裂,高位結紮了內環口,手術順利,病人恢復也快。
在病床邊,我把手術中發現的情況和我的推理講給大叔聽完,同病房的5個男青年,紛紛對大叔表示佩服,說他威猛,厲害!
大叔憂心忡忡地問我,等他出院了,他的那玩意,功能還能夠恢復麼?
我告訴他,肯定沒有問題,而且,下次,他老婆在他上面運動,就很安全了,可以盡興運動!
山貓提醒,有疝氣的人,不管是哪種疝氣,不管男女,滾床單都要小心誤傷。
女生有腹股溝斜疝、腹股溝直疝或者股疝的時候,男上位啪啪啪,很容易把疝氣內的腸管壓破。
男生有腹股溝斜疝、腹股溝直疝或者股疝的時候,女上位啪啪啪,特別背對男人的女上位,也很容易把疝氣內的腸管壓破。
當然,如果再啪啪啪的時候出現了腹痛,要及時來醫院就診。
山貓也提請有疝氣的人,要及早到醫院手術,以免發生意外。