女子手指變粗,一查竟是肺癌!出現這些症狀,疾病可能正悄悄靠近…

本文專家:王茜,河北醫科大學第一醫院感染性疾病科,主治醫生

本文審稿:李江濤,河北省胸科醫院呼吸與危重症醫學三科,副主任醫師

大家平時是否會經常關注自己手部的變化呢?大多數人可能會在意自己的手指是否纖細、指甲是否整齊乾淨……這些的確會影響我們手的美觀,但有時候也預示著一些疾病的到來。

近日,廣東一女子發現自己的手出現了一些變化,她的手指和腳趾變得越來越粗,但因為沒有別的明顯症狀,便沒有太在意。一次偶然的機會遇見了一位醫生,醫生建議她儘快去醫院檢查。

微博截圖

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該女子就醫檢查後發現,肺部有4公分左右的腫瘤,經醫生診斷為肺癌

明明是手指的變化,為什麼會和肺癌有聯繫?這樣的手指末端腫大是什麼問題?今天就一起來看看這是怎麼回事吧。

什麼是杵狀指?

手指頭末端變粗在醫學上稱為杵狀指,定義為:指(趾)膨大呈現鼓槌狀或指甲近端與甲根軟組織的基底角≥180度時稱為杵狀指。臨床上手指表現杵狀指比腳趾多見。

杵狀指是機體慢性低氧、長期缺氧導致的代謝障礙,缺氧使得末端肢體毛細血管擴張,因末端血流豐富,軟組織無痛性增生明顯,最終形成肢端肥大,末端指節變粗腫大,就是所說的杵狀指。

為什麼肺癌患者會出現杵狀指?

肺癌的患者,腫塊壓迫氣道及血管,機體處於慢性缺氧的狀態,長期不處理可能會出現杵狀指。

杵狀指可能預示著哪些疾病?

許多原因都可導致杵狀指的出現,75-80%為肺部疾病,10-15%為心血管系統疾病,其他疾病及遺傳也佔有一定的比例。臨床上最常見需引起警惕的杵狀指主要是以下幾種情況:

相簿版權圖片,不授權轉載

杵狀指如果出現在中年以上,或有長期大量吸菸史,或直系親屬中有肺癌病史的,伴有不明誘因胸痛、咯血、咳嗽的情況,需高度警惕肺癌,建議及時到呼吸科、胸外科就診;

如果伴有長期慢性咳嗽、吐大量膿痰、反覆咯血或痰中帶血絲的情況,需警惕肺部感染性疾病,如支氣管擴張、肺膿腫等,建議到呼吸科就診;

如果杵狀指自幼出現,伴有嘴唇紫紺缺氧、有蹲踞現象(是一種強迫體位,患兒行走或遊玩時出現雙腿屈曲、蹲下片刻而後又恢復正常行走),考慮可能有先天性心臟病,需心內科及心外科就診;

如果伴有長時間間斷髮熱、脾臟腫大、皮膚出血點,四肢肢體栓塞的情況,需警惕感染性心內膜炎,是一種很嚴重的感染,需立刻心內科就診住院治療;

消化系統疾病出現杵狀指的情況相對較少,但是當合並有病毒性肝炎或者長期大量飲酒、腹水、腹部靜脈曲張、周身黃染時需警惕肝硬化。

如何自測是否存在杵狀指?

既然杵狀指對我們有如此多的提示意義,那麼平時我們如何自檢是否存在杵狀指呢?

第一種方法:將兩手中指背向相貼,將末端手指關節和手指併攏,如果兩根手指根部有一個小菱形似的空隙,那就是正常的;如果這個空隙變小或消失,就可能是杵狀指。如果再伴有上述的不適情況,需及時就醫。

第二種方法:上角測量法,手指正面,指甲面和末端皮膚之間有個基底角,正常人此角度小於160度,但杵狀指此角度往往大於180度。

發現杵狀指該怎麼辦?

首先,我們需要明確一個概念,出現杵狀指並不等於疾病確診。杵狀指本身是比較常見的,有不少人存在杵狀指,身體也沒有不舒服,完善檢查也沒有發現相關疾病,這種情況我們也不必過於擔心。杵狀指的出現可能預示著一些疾病,必要時需要進行檢查。

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臨床上杵狀指的治療還是以原發病為主,當發現自己有杵狀指時,需考慮自己有沒有伴隨著身體的其他不適,呼吸系統的咳嗽、吐痰、咯血、胸悶、胸痛等,心臟有沒有心前區疼痛,身體有沒有出血點等上文中提到的常見不適症狀,就診於相關科室,完善必要的檢查,針對病因進行相應治療。對於杵狀指的手指本身不做過多的處理。

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