本文作者：馮璜，內科醫生
前幾日，朋友告訴我，她發現關於「口香糖」有相當多有意思的研究。
然後我就在UTD 的搜尋欄裡敲進了關鍵詞「口香糖」，果真，我發現口香糖被嘗試應用到非常多疾病的診療過程中去。
比如：
口香糖被嘗試應用於術後腸麻痺、口臭、齲齒、耳氣壓傷、顳下頜關節病，以及戒菸治療，還在術前術後護理措施中著重提到過。
作為消化科醫生，我就著重聊聊口香糖和胃腸道之間的關係吧。
什麼是胃結腸反射
正常時候，我們的消化過程是一個高度協調的動作集合。我們咀嚼食物的時候（其實是從你看到食物那一刻開始哈哈），口腔開始分泌唾液，然後胃開始分泌胃酸，增加蠕動，準備接受大波食物的到來，甚至大腸也開始運動。
這就是為什麼我們經常在餐後容易有便意。它有一個專有名詞，叫做「胃結腸反射」，它是指嚥下的食物可導致結腸出現明顯的收縮活動。這個胃結腸反射的時間通常是餐後30分鐘左右。
口香糖的奇妙作用
我們看看嚼口香糖的時候發生了什麼？——我們頻繁咀嚼，產生唾液，然後，唾液被嚥下去，但是並沒有吞嚥食物，這個叫做「假飼」。大家可以理解為，我們在欺騙自己的胃腸道~~~
嘴巴在動，唾液在飈，胃腸開始啟動。這個特點被外科醫生抓住，用於治療「術後腸麻痺」。很多人知道，在經歷了外科手術以後，醫生護士術後查房都會關心「有沒有肛門排氣」，以此來推斷腸功能是否恢復。
有一部分患者術後腸道蠕動恢復比較慢，就有醫生嘗試讓患者嚼服口香糖，做了一些臨床研究：
隨機試驗探討了咀嚼口香糖對闌尾切除術、剖宮產、結直腸手術、膀胱手術以及其他腸道和婦科手術術後腸道功能恢復的作用。
其中多數研究顯示，咀嚼口香糖假飼法(每次平均咀嚼10-30分鐘，一日3-4次)加快了腹部手術後排便功能恢復。
2015年一篇納入81項隨機試驗的Cochrane系統評價表明，相比常規術後護理：
咀嚼口香糖使排氣恢復時間縮短12.5小時(22項研究，95%CI -17.2至-7.8小時)；
使排便恢復時間縮短18.1小時(20項研究，95%CI -25.3至-10.9小時)；
使住院時間縮短1.0日(18項研究，95%CI -1.6至-0.4日)。
其效應量在結直腸手術中最大，在剖宮產手術中最小。
2016年另一篇Cochrane系統評價納入了17項關於剖宮產手術的試驗，結果顯示咀嚼口香糖具有類似的益處。
不過雖然多項研究表明咀嚼口香糖降低了遷延性術後腸麻痺的風險，但仍不清楚其對哪些患者有效及對哪些手術有益。
所以口香糖用於治療術後腸麻痺目前還只是沒有經過大規模臨床資料證實的干預措施。（up to date）
在聊到這個話題的時候，我的另一個醫生朋友就表示，口香糖引起的「胃結腸反射」對他特別明顯，表現為：嚼著嚼著口香糖，就想上廁所~~~
還有小夥伴提到，吃口香糖，肚子脹！那也是非常有可能的，因為你努力咀嚼的時候，吞下了很多空氣~~
最後，親愛的小夥伴，你和「口香糖」之間有什麼故事可以分享嗎？歡迎在評論區留言互動哦~
