別不當回事!腰痛可能致殘!這幾個方法,幫你緩解腰痛

成年人身體出現的各種疼痛中,腰疼算是一種高頻的「痛」,患病率僅次於感冒。

除了疾病,久坐、生理期、運動、搬重物……這些時候都可能觸及腰痛開關。國際頂級醫學期刊《柳葉刀》顯示,腰痛已成為全球致殘首因

腰痛高發的背後藏著哪些風險?有什麼方法能拯救我們過勞的腰部?

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《柳葉刀》:腰痛,全球致殘首因

《柳葉刀》刊登的一篇涉及165項研究的綜述顯示,腰痛是全球生產力損失的首要原因,也是126個國家健康壽命損失的頭號殺手,全球致殘首因。

上述報告顯示,腰痛患病率隨年齡增長而增加:

  • 7~10歲患病率:僅1%~6%;
  • 青少年患病率:18%;
  • 40~69歲人群患病率:28%~42%。

此外,40~80歲中老年女性的患病率也特別高。

在我國,80%的人一生中曾遭遇腰痛,患病率僅次於感冒,45歲及以上人群腰痛患病率為18%,其中65~69歲人群患病率最高。

腰痛是骨科門診接診量最大的疾病,過去,老一輩人常做重體力勞動,即使腰痛往往也不去看。如今,人們對健康越來越重視,及時就診者增加,發病率也就越來越高。

作為以腰椎、肌肉退行性病變為主要特徵的疾病,年紀越大,腰痛發病率越高,症狀越重,隨著人均壽命增長,患病率自然就會升高。

腰痛給個人和社會帶來了巨大的損失,很多國家為治療腰痛付出了巨大的社會成本,包括醫療支出、生產力損失等。

2021年《柳葉刀》刊登的調查顯示:

英國

腰痛造成的經濟負擔為280億英鎊/年。

澳大利亞

為治療腰痛每年要花費480億澳元。

美國

每年用於治療腰痛的開支已超過1000億美元。

據統計,腰痛帶來的經濟損失中,約2/3來自間接成本,例如生產力損失、人員陪護等。

腰痛具有致殘率較高等特點,這也是其社會成本高的原因,患者工作表現欠佳導致的損失甚至高於醫療支出。

此外,還有一些成本損失難以度量,例如參與社會的機會減少,出現焦慮、抑鬱等心理問題。

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5種容易被忽視的腰痛原因

腰痛的發病機制多種多樣,主要包括椎間盤退行性病變、神經根性疼痛、關節病變、肌筋膜痛、骶骼關節痛、腰椎滑脫、腰椎腫瘤等。

腰痛最主要的原因是腰部的骨骼或肌肉出了問題

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骨骼損傷

在穩定性很好的情況下,維持正常腰椎角度和胸椎角度,人的腰部可承受一二百斤的重量。負重過大,腰椎周圍關節應力顯著增加,腰椎小關節內的軟骨面就會磨損

正常情況下,椎間盤有一定回彈力,類似汽車的減震彈簧,可以恢復,但如果負重過大,腰椎間盤出現病理性退變,導致骨質增生,加速腰椎老化,引起疼痛。

值得重視的是,久坐久站特別傷腰。從門診情況來看,近七成腰痛患者都與久坐相關。司機、白領、學生,都是腰痛高發人群。

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骨質疏鬆

這是導致中老年人腰痛的重要原因。

隨著鈣流失速度增加,骨質疏鬆進一步發展後可能會出現慢性遊走性腰背部疼痛,嚴重者打噴嚏都可能誘發胸腰椎壓縮性骨折,引起突發劇烈腰痛。

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腰肌勞損

很多腰痛源於腰肌勞損,即肌筋膜炎。保護腰部的肌肉有兩類:

  • 一是維持腰椎穩定性的肌肉,如腹橫肌及多裂肌
  • 二是提供腰背力量、完成某些特殊動作的肌肉,如斜方肌、豎脊肌等,通常在做彎腰拿東西、抱重物等動作時才會發力。

如果腰椎長時間維持一個姿勢,筋膜或肌肉一直受到牽拉,就可能出現慢性炎症和勞損,導致腰痛。

在各年齡段中,女性的腰痛患病率均高於男性。這是因為,女性通常腰部肌肉較弱、骨量較低,腰椎支撐力和肌肉對腰椎的保護力不如男性。

女性在以下時期會出現高頻腰痛:

  • 孕期:腰部負荷增加,腰痛發病率也隨之增加。
  • 更年期:女性骨質疏鬆的發病率是男性的3~4倍,導致腰痛發病率明顯增加。

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病菌感染

結核桿菌、布氏桿菌感染。人體抵抗力弱時,細菌可能會跑到脊柱定殖、增生,破壞周圍組織,帶來疼痛。

這種腰疼往往起病緩慢,一點點加重。有些腮腺炎患者會出現極度劇烈腰痛,因為脊柱旁有大量淋巴組織,腮腺的炎性細胞順著淋巴系統蔓延,誘發脊柱周圍組織感染,造成腰大肌膿腫,甚至破壞腰椎間隙。

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腰部受寒

在有肌肉或骨骼病理基礎的情況下,很多誘因會讓疼痛症狀突然加重。

受寒時,為保護腰背部,肌肉會處於緊張痙攣狀態,時間久了會加重腰肌勞損,出現僵直勞損,腰椎間盤負荷會大大增加,疼痛隨之加重。

此外,泌尿系統結石也可能誘發腰痛,這類疼痛一般突然發病,痛感劇烈,伴有小便不適,兩側肋脊點、背部叩痛,但脊柱不疼。

腰部帶狀皰疹、盆腔炎等腰腹部位的疾病,也會引起腰痛,建議到醫院明確診斷、對症下藥。

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3種腰痛各有對策

很多人腰痛時常常不以為意,有的硬挺著,有的到藥店隨便買點膏藥、止疼藥,有的則去按摩,還有一些患者,即使到醫院明確診斷了,也不遵醫囑吃藥,擔心有副作用。

事實上,對待不同腰痛,各有應對方法:

急性腰痛

不能等

突發劇烈腰痛時,不能隨意吃止疼藥,需要立刻到急診排查一些危險的急症,例如腰椎骨折、腰椎間盤突出、感染、泌尿系統結石、宮外孕、動脈瘤、動脈夾層破裂等。

漸重漸輕腰痛

可觀察

如果出現隱隱的腰痛,由很輕的症狀逐漸加重,過兩天又輕了,且沒有其他系統症狀,可以觀察一下。

腰痛發病期可戴腰帶,提供良好的支撐和保護,一般使用2~3周,不超過4周,症狀緩解後就應去掉腰帶,避免自身腰部肌肉力量下降

慢性腰痛

不必緊張

若腰痛反覆發作,需到醫院明確病因,比如腰椎間盤突出、腰部肌肉痛、盆腔炎、月經疼痛等,可以遵醫囑服用非甾體類消炎藥,比如洛索洛芬、扶他林、芬必得。

肌肉炎症從出現到高峰有個過程,阻斷越早,消除症狀越快,尤其有腰背肌肉炎症的病人,除了要用非甾體類消炎藥,還要用肌松劑,用藥時間通常為4~6周。

此外,專家還提醒,按摩緩解腰痛要謹慎,建議去正規醫院或診所。有些養生館的手法不專業、力量過大,可能造成損傷甚至骨折。

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做好6件事預防腰痛

生活中一些不經意的壞習慣不僅會加劇腰部壓力,還可能讓腰痛反覆發作。因此,預防腰痛要做好以下幾點:

避免久坐、久站

長時間伏案工作的人,可以買個腰枕,幫助維持腰椎的生理曲度,同時要每隔1小時起身活動一會兒,如果有條件,可在上午和下午各做一次廣播體操。

長期開車的司機,也應隔一段時間找機會下車走動一會兒。

注意保暖

氣溫驟降,尤其是春秋換季時,要避免腰部受涼,建議穿個圍腰。

床鋪軟硬適度

對於老年人和年輕女性,臥具過硬過軟都不好。床上鋪3~5釐米的床墊即可,保證側臥時脊柱與床板平行。

均衡營養

中老年人除了要多晒太陽,還應注意補充鈣和維生素D,多吃蔬菜和全穀物

美國匹茲堡大學一項研究顯示,腰痛與飲食相關,而以全穀物、大量果蔬為主的抗炎飲食能減輕腰痛發生幾率及嚴重程度。

搬重物姿勢要正確

很多人都因搬重物姿勢不對而受過腰傷。搬重物時,身體應儘量靠近重物,彎腿不彎腰,腰不向前弓

加強腰肌功能鍛鍊

普通運動法

倒走,游泳、散步、慢跑、平板支撐;

進階運動法

  • 小燕飛:俯臥,雙手雙腳向上伸展抬高,保持幾秒後放下。
  • 五點支撐法:仰臥,以頭部、雙肩、雙腳作為支撐,緩慢把腹部抬起來,形成一個「拱橋」,維持幾秒後放下。

需要強調的是,不應通過仰臥起坐鍛鍊腹肌,因為起身時,力量集中作用在腰椎間盤上,會加速其退變。

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