近視，是一個老生常談的問題了，其實作為眼科醫生，平時面診孩子們時，最讓我痛心疾首的事情之一，就是家長們對於孩子的近視問題，常常存在很多的誤區，而這些誤區的存在，恰恰又是加速，甚至是導致孩子近視的主要原因之一。
那麼這些常見的認知誤區通常包括哪些呢？
1►
過早配戴眼鏡會讓近視加深
不會！
近視了，該戴鏡還是要戴眼鏡，無論是框架還是角膜接觸鏡；越不想戴鏡，越容易走彎路。
疫情改變了我們很多人的工作學習方式，孩子的網課也增加了，接下來的就是孩子近視發生的年齡越來越早，有些孩子一上一年級，很快就出現近視了。然後有的家長會認為過早戴眼鏡會讓度數加深得更快，但其實，看不清不戴鏡，反而引起視疲勞，有可能讓近視加深更快而且也影響學習，所以有需要該戴鏡時還是建議戴鏡的。
2►
戴足度數的眼鏡會讓近視加深
不會！
很多時間，好不容易說服了讓孩子戴眼鏡，接下來就會問，能不能戴淺一點的度數？曾經有一段時間是有人認為度數配不足有助於控制度數加深，後來是被證實無效的。只有配足度數，我們孩子才能看得清的，足度數的眼鏡並不會讓度數加深更快的。
3►
鐳射矯正手術可以減少近視的併發症
不可以！
很多家長，其實並不了解近視，可能會以為近視只是需要戴眼鏡，長大後做個鐳射手術就好了，但實際上不是的。隨著眼軸的變長，不僅僅是度數加深，眼球過度延長，就像吹氣球那樣，會導致我們眼底的組織發生退化（例如脈絡膜和視網膜色素上皮變薄以及血管退化）。
示例1
示例2
近視是會有併發症的，鐳射矯正手術，只是矯正了度數，就如在角膜上戴了眼鏡一樣，但是並不能改變近視帶來的併發症的風險的。
4►
近視併發症有哪些？
併發症 | 高度近視 | 中度近視 | 低度近視 |
近視性 | 845.08 | 72.74 | 13.57 |
視網膜 | 12.62 | 8.74 | 3.15 |
白內障 | 4.55 | 2.55 | 1.56 |
開角型青光眼 | 2.92 | 1.59 |
OR，odds ratio，比值比
高度近視的併發症，嚴重的對視力的影響損害幾乎是不可逆的，所以在兒童青少年階段控制近視加深是非常重要的。那近視預防控制究竟怎麼做？這就來到了，其實對於一些近視預防控制的方法，也是有很多讓人容易誤會的地方的。
5►
吃什麼能預防近視？
並沒有明確的。
2021年12月3日新鮮出爐的GUSTO研究提示：飲食跟近視度數和眼軸都沒有關係，目前並沒有發現特定的營養攝入跟近視有關係。
這個新加坡GUSTO研究納入了467個孩子，從3歲觀察到9歲，通過飲食問卷以及測量屈光度數、眼軸，發現這些孩子9歲的時候，近視發生率是35.5%，然後無論是精細碳水、甜食、富含蛋白的食物、水果、蔬菜都跟近視的發生發展沒有明顯關係的。
實在想吃，或許深海魚可以考慮，為何？2021年3月發表的研究結果提示：在豚鼠和小鼠的近視模型中，不飽和脂肪酸歐米伽-3（ω-3 PUFAs) 可以減緩近視的發展和眼軸的延長。
此外，由於持續近距離用眼，是會讓我們眼部脈絡膜血流減少的，然後給健康人口服2周魚油增加不飽和脂肪酸歐米伽-3（ω-3 PUFAs)的攝入，可以緩解近距離用眼帶來的脈絡膜血管減少。所以，不飽和脂肪酸歐米伽-3（ω-3 PUFAs)是可以考慮的。
6►
近視了，需要忌口甜食嗎？
無需，適量就可。
GUSTO研究也沒有提示過多的零食攝入影響近視的發生發展，目前真沒有證據提示糖跟近視有確切的關係，唯一跟視力有關係的可能就是糖尿病視網膜病變。所以，還是可以適量甜食的，對眼睛影響不大，但是過多的甜食對兒童肥胖還是有影響的，務必要適度。
7►
防藍光眼鏡可以預防近視嗎？
不可以。
許多防藍光眼鏡的廣告寫得頭頭是道，說通過配戴藍光可以：
1.預防眼病
2.減少視疲勞
3.改善睡眠
但實際情況卻是這樣的：
1
螢幕的藍光並不會導致眼病的。雖然過度暴露於陽光下的紫外線和藍光會對眼部有傷害，但是螢幕的藍光相比太陽光，實在微乎其微，從來沒有任何證據去證實螢幕藍光對眼部有傷害的。
2
視疲勞並不是因為螢幕的藍光，而是來自於我們使用螢幕的模式（長時間不休息、不眨眼）。同樣道理，近視的危險因素是來自看螢幕的「近距離」以及「長時間」，並非螢幕的藍光。
3
無需防藍光眼鏡去改善睡眠，只需要睡前減少螢幕使用時間或者設置螢幕為夜間模式。
因此，美國眼科協會並不推薦看螢幕的時候使用任何特殊的眼鏡，包括防藍光眼鏡，所以更別提用防藍光眼鏡來預防控制近視了。
8►
護眼眼貼/熱敷冷敷能防控近視嗎
許多護眼眼貼都是冷敷或熱敷貼，再帶「各種成分」， 熱敷可以緩解眼乾，冷敷可以減少眼部充血，但是跟近視，真沒關係。那為何有的人用完會覺得眼前一亮？你試試閉上眼睛啥都不做，休息一下，睜眼也會「眼前一亮」。
9►
翻轉拍可以防控近視嗎
沒有證據支持。
缺乏臨床研究證明「視覺訓練」對近視預防控制作用，對於調節有異常的孩子，可以通過翻轉拍進行訓練，但是無異常的話，大可不必。
10►
按摩針灸等/視力訓練能治癒近視嗎
不可以，沒有證據支持。
看看以下暗訪，你就明白了：
往期推薦
《去體驗了一下「不戴眼鏡就能提高視力」的理療，我大受震撼》
那麼對於防控近視，到底有沒有什麼重要有效的好辦法呢？當然是有的：
1
保證白天戶外活動：每天2小時，每週14小時；
2
良好的閱讀習慣：時間不要太長（小於20~30分鐘）；距離不要太近（30～50cm）；光線不能太暗（至少500lux）；
3
定期眼科檢查：與醫生共同決策合適的近視控制手段，例如低濃度阿托品、離焦鏡片、角膜塑形鏡、離焦軟鏡等。
參考資料：
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9. https://reviewofmm.com/giving-myopia-a-louder-voice/
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13. Dietary ω-3 polyunsaturated fatty acids are protective for myopia
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17. https://mp.weixin.qq.com/s/OFm0JWJtAghw0Z8BqSdP5w
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