什麼是痛風的達標治療,中醫如何治痛風?

大多數痛風患者對自身疾病不甚明晰,黃閏月醫生在接診一些痛風患者時,經常會聽到這些患者發出疑問,比如:

①主任,達標治療是什麼意思?

②主任,我聽人說血尿酸正常值其實是420μmol/L左右,為什麼醫生要求我要降到300多μmol/L?

③主任,尿酸值是不是降的越低越好?

④主任,我最近關節不疼了,能不能停藥?

⑤主任,我得了痛風是不是得吃一輩子藥…….

為了解開這些痛風患者的疑惑,今日由黃閏月醫生給大家進行一番科普。

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首先我們先來了解下

什麼是痛風達標治療?

什麼是痛風達標治療?

達標治療這個概念由來已久,這些年這個概念也滲透到痛風治療領域,達標治療是痛風治療的第一步,好比「洗髒盤子」,痛風患者就好比「髒盤子」,降尿酸藥物就是洗潔精,患者服用降尿酸藥物,尿酸值下降,身體裡的尿酸結晶溶解,從而實現將「髒盤子」洗乾淨的目的。

那麼,要將患者的尿酸值降低到多少才能達到「洗乾淨髒盤子」的目的呢?

一般我們說,如果患者他沒有痛風石,血尿酸的數值要控制在360μmol/L以下,如果患者有痛風石,這個數值最好控制在300μmol/L以下。

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說到這兒,患者的問題來了

「等等!我記得血尿酸的正常參考值上限是420μmol/L,我只要比這個數值低不就得了,為什麼要降到上面要求的那麼低?」

黃閏月醫生回答

「要知道其中的原因,我們又不得不提血尿酸在正常人體的飽和度了,一般是在410μmol/L左右,所以說患者的尿酸值僅僅降到410μmol/L,是根本達不到「洗乾淨盤子」的目的。」

但值得注意的是,尿酸值不是降的越低越好,一般我們建議患者將尿酸值維持在180μmol/L以上為宜。

為什麼呢?

因為我們正常人體會產生不好的氧自由基,正常水平的尿酸是可以清潔這些東西的,我們不能因為過高的尿酸是導致患者痛風的罪魁禍首,便一竿子打死。

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患者聽到這裡又來疑問

「主任,主任,我最近關節不疼了,可不可以停藥啊?」

黃閏月醫生對此重點提醒

痛風治療並不是一蹴而就的,它需要痛風患者長期的細心「維護」,絕對不能關節不疼就開始擅自停藥,甚至亂吃東西,尤其是炎熱的夏季,小龍蝦搞起,啤酒喝起,各種大快朵頤!這樣的行為是不對的,它會使患者的病情變得更加嚴重。

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患者聽到這裡恍然大悟,問

「就是說得了痛風就要終生服藥?」

對於這一點,黃閏月醫生表示

「其實並沒有絕對的說法,可以明確的一點是,尿酸持續達標是我們追求的目標!」

在用藥上,西醫將痛風治療劃分成三個時期進行用藥:

①急性發作期——使用秋水仙鹼和非甾體類的抗氧抗炎藥物治療;

②間歇期——根據患者血尿酸的水平,來選擇合適的抑制尿酸生成,或者是促進尿酸排洩的藥物;

③慢性期——主要以降尿酸為主。

#需要注意的是:

因為痛風治療是一個長期的過程,長期的使用西藥會給患者的腎臟帶來負擔,久而久之患者可能會出現腎臟方面的問題。

那麼在中醫方面有沒有合適的湯藥能治療痛風呢?當然有。

比如中醫古籍《金匱要略方論》對此就有記載:

白虎桂枝湯——由石膏、知母、桂枝、粳米和甘草組成,具有清熱解毒、通經止痛的功效,能幫助痛風患者降尿酸,起到縮短痛風病程的作用。

最後,黃閏月醫生提醒一句:痛風患者一定要在專業醫生的指導下進行用藥哦。

圖源|公眾號平臺提供

聲明|本文為醫學科普,僅供參考。如身體出現不適,可線上向專業醫生問診;如您出現急重症,請立即前往線下醫院就診!

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