小編喜歡沒事刷刷抖音，看一些關於痛風方面的科普增長知識，當然偶爾也會刷到一些令人啼笑皆非的段子。
比如：「醫生不讓痛風大爺喝酒，大爺發出靈魂拷問：不能喝酒，那我渴了怎麼辦？」
（圖源：抖音截圖）
我們今天姑且不論這個視訊的真假，僅就視訊裡面說到的「酒」和痛風患者們嘮一嘮嗑。
為什麼痛風患者不能喝酒？
眾所周知，一旦診斷為痛風，醫生就會告誡痛風患者需要忌酒，特別是白酒和啤酒。
國外一項追蹤12年的研究顯示，隨著每天飲酒量的增加（每天酒精攝入從10g～50g以上），飲酒者痛風發病風險也較非飲酒者逐漸增加（從1.32倍上升至2.53倍）。
大量的研究表明，酒精雖然嘌呤含量不高，但的確會導致血尿酸水平升高，主要原因有以下三個方面：
抑制尿酸排洩
酒精會代謝生成乳酸，乳酸和尿酸都需要經過腎臟排洩，當乳酸增多的時候，會減少腎臟對尿酸的排洩，變相升高血尿酸值水平。
人體容易脫水
相信喝酒的人都有這樣的感覺，第二天早上起來就特別口乾舌燥，這是因為酒精進入人體後需要經過肝臟代謝，消耗大量血液中的水分，使血液中的尿酸濃度增加，這種異常波動的尿酸很容易誘發痛風的發作。
營養結構破壞
經常喝酒的人容易發胖，而且在飲酒過程中，人們常伴隨著進食富含嘌呤及蛋白等容易增加體重的食物，都會誘發痛風的發作。
不同類型的酒有區別嗎？
目前市面上的酒從製作工藝來分，主要有蒸餾酒和非蒸餾酒兩大類。前者可見於一般的白酒；後者有啤酒、黃酒、米酒、紅酒等。
① 白酒，嘌呤含量低，約為2mg/100ml，但酒精含量較高，容易誘發痛風急性發作。
（圖源：公眾平臺提供）
② 啤酒稱為液體面包，其嘌呤含量約為5.7mg/100ml，屬於低嘌呤，但是啤酒中卻含有較多的鳥苷酸，鳥苷酸在體內代謝為嘌呤後會使血尿酸濃度迅速增高，再加上啤酒中所含酒精也有升高尿酸的作用，因此對痛風患者的危害遠高於白酒。
③ 在各種酒中，相對來說黃酒的嘌呤含量是很高的，約11.6mg/100ml，它也是痛風患者的絕對禁忌品。
尤其是陳年的黃酒，除了富含大量嘌呤外，還會因為自身的製作工藝，生成大量的有機酸，而酸性物質可抑制尿酸排洩。
④ 米酒是由糯米發酵後產生，含有豐富的人體必需氨基酸，但是，米酒也和其他酒一樣，含有嘌呤和酒精。
⑤ 紅酒的嘌呤含量約為0.4 mg/100ml，國外一項研究中提到，適量飲用紅酒並不增加痛風發作風險，可能與紅酒中抗氧化因子、擴血管素等保護因素的存在相關，但在另一項研究中得出的結論是飲酒增加痛風發作風險的作用與酒的種類無關。
關於紅酒是否會增加痛風發作的風險還需要進一步的研究，但有一點紅酒中也含有酒精，大量飲用同樣不利於痛風的控制。
（圖源：公眾平臺提供）
實在想喝，怎麼辦？
對痛風患者來說，最好的方式還是喝水。喝水不僅能夠補充水分，也能增加尿液的排洩，隨之排出的尿酸量也會增加，對降低尿酸值是有效果的。
如文章開頭的那位大爺一樣，如果實在很想喝點酒，有什麼辦法可以減少痛風的風險？
01
確定喝酒的時間
早上不要喝酒，空腹時不要喝酒，睡前或感冒時更不要喝酒，因為這些時間段內飲酒對肝、腦等器官造成傷害較大。
一天中，15:00-17:00為最佳時段，此時人體對酒精的耐受力較強。
02
酒的種類及用量
酒類可選擇少量紅酒，一般來說，每天應控制在50ml以內為宜，建議小酌怡情。但須及時監測血尿酸，如果血尿酸升高，就需要忌口了。
03
飲酒時的準備工作
建議飲酒時多吃蔬菜、水果、酒後飲用白開水或鹼性水稀釋酒精，尤其需要避免飲酒過程中食用其它高嘌呤食物，如海鮮，內臟，老火湯等。
（溫馨提示：本文為醫學科普，僅供參考。如有疾病請醫院專科規範診治。）
參考文獻：
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[4]趙義.痛風與酒,要說分手[J].新天地,2016(12):56-57.
（本文為醫學科普，僅供參考。如有疾病請醫院專科規範診治。）
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