「反覆口腔潰瘍」就是上火了?不!是要警惕這3種風溼免疫病了

,今天,黃閏月大夫來聊一聊這兩天都登上了熱搜的「口腔潰瘍」。

口腔潰瘍,俗稱口瘡,是一種常見的口腔黏膜疾病。在一般人的認識中,口腔潰瘍不是什麼大毛病,無非是「上火」或是「蔬菜吃少了,維生素缺乏」,其實並非如此。

口腔潰瘍亦是全身疾病的「信號」,應引起足夠的重視。

口腔潰瘍有良惡性之分

口腔潰瘍可分為良性和惡性。

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良性口腔潰瘍

良性口腔潰瘍中,最常見的是複發性口腔潰瘍,人群中發病率為20%左右,單純性的口腔潰瘍具有周期性、複發性、疼痛性的特點。複發性口腔潰瘍可分為3種類型:

1

輕型的複發性口腔潰瘍一般為3~5個,呈直徑小於1釐米的圓形或橢圓形,表面有一層莢膜,癒合後不留瘢痕。

2

重型複發性口腔潰瘍直徑大於1釐米,潰瘍像深坑,癒合後留下瘢痕。

3

皰疹樣複發性口腔潰瘍(又稱口炎型口瘡)潰瘍數 目較多,有十幾個或幾十個,像「滿天星」。

除了複發性口腔潰瘍,良性口腔黏膜病還包括由咬傷、刷牙刷傷、燙傷或碰傷等原因導致的創傷性潰瘍,咬唇或咬舌頭弄傷的自傷性潰瘍,以及皰疹病毒感染所引起的口腔潰瘍,後兩者以小孩多見。

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惡性口腔潰瘍

惡性的口腔潰瘍表現多種多樣,常見的是口腔癌,其中最常見的是舌癌和黏膜白斑癌變,此外還有唇癌、牙齦癌、口底癌。

反覆口腔潰瘍有可能是風溼免疫病

值得注意的是,有一部分口腔潰瘍發作頻率高,總是反反覆覆地發作,需要引起警惕,這可能是風溼免疫性疾病的一種表現。

(圖源:攝圖網)

自身免疫病,是身體內的免疫系統異常導致的一種全身性疾病。在自身免疫病中,很多疾病均伴有反覆發作的口腔潰瘍,如系統性紅斑狼瘡、白塞病、乾燥綜合徵、混合性結締組織病等。

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系統性紅斑狼瘡

狼友多為女性,尤其是育齡期女性。而有一部分患者伴有黏膜病變,如口腔潰瘍

紅斑狼瘡導致的口腔潰瘍,經常發於硬顎和頰黏膜,沒有明顯誘因,特別是無明顯疼痛。

除了口腔潰瘍外,狼友還伴有關節疼痛、脫髮、光敏感、諾雷現象、面部、手、足部出現類似凍瘡樣的皮損,按凍瘡治療又無效。

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白塞病

白塞病是一種全身性免疫系統疾病,可侵害人體多個器官,最常見的表現是複發性口腔潰瘍或生殖器潰瘍

(圖源:攝圖網)

(圖源:攝圖網)

有不少人會將白塞病誤以為口瘡或慢性腸炎、胃潰瘍等,並不重視。隨著病情的加重,有些患者會出現眼部炎症,如結膜炎、虹膜睫狀體炎、眼色素膜炎等。

有的患者會突發下肢靜脈血栓,形成皮膚疼痛性紅斑,即便是很小的損傷也易出現膿包,有的患者甚至直接突發腦梗死、肢體偏癱等。

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乾燥綜合徵

乾燥綜合徵是一種以淚液、唾液分泌減少為特徵的慢性自身免疫性疾病。90%以上患者為女性,40~60歲多發。

這類患者即使喝水也不能減輕口乾,嚴重者因口腔黏膜、牙齒和舌頭髮黏以致在講話時需要頻繁喝水,吃固體食物的時候必需伴水或流食送下。

易發齲齒,牙齒小片脫落,口腔黏膜出現潰瘍或繼發感染。

提醒

如果反覆口腔潰瘍,且伴有以上一種或多種情況,最好到風溼免疫科就診。此類免疫疾病引起的口腔潰瘍,確診後通過對相關疾病的正規系統治療,口腔潰瘍也會隨之改善。

無論是什麼原因引起的口腔潰瘍,朋友們都應注意日常保養,尤其少熬夜,禁止食用辛辣刺激、煎炸、烘烤類食物等,同時應注意口腔衛生,養成飯後漱口或刷牙的習慣。

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