新冠藥 Paxlovid 到底對誰有效?這5種情況需要儘早服用!

這幾天很多人在後臺問,自己備了Paxlovid藥(奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝),但是不知道什麼時候需要用,一來怕浪費了,一來怕該用的卻沒有用。

那麼,哪些人需要使用呢?沒有這個藥物怎麼辦?

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這些人不需要使用

1. 無症狀感染者,如果你只是抗原陽性了,什麼症狀也沒有,那麼你不需要用;

2. 如果你沒有危險因素,即使有症狀,你也不需要使用。

這些危險因素,主要有:年齡大於65歲,有重要器官的慢性疾病,有免疫抑制狀態,過度肥胖,吸菸,肢體殘疾等。

所以舉個例子,如果你是35歲的男性,平時什麼病都沒有,那麼即使你確診感染了新冠,也不建議使用Paxlovid藥。

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這些人需要使用

Paxlovid藥主要是針對那些有可能進展成重症的人群,需要抓緊使用特異性的治療手段。這裡主要考慮3個因素:

1. 年齡;

2. 疫苗接種狀態是否是最新狀態了;

3. 是否有免疫抑制或者免疫功能低下的情況。

如果符合以下這些情況,建議啟動治療

1.65歲以上,不管疫苗接種狀態如何;

2.小於64歲,如果有危險因素,不管疫苗接種狀態怎麼樣;

3.年齡大於50歲,疫苗沒有接種完整,也建議開始治療;

4.如果有免疫抑制狀態或者免疫功能低下的情況;

5.有多個慢性病或者多個危險因素的,也建議啟動治療。比如有冠心病的同時,還有中風的老人。

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如果沒有Paxlovid藥,怎麼辦?

當然,關於新冠藥,首選是Paxlovid,但是這個藥目前也不是那麼容易獲取到,如果真的沒有怎麼辦?

根據《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版》(戳此了解→重磅!第十版新冠診療方案調整要點),抗病毒治療可選用的藥物和適用人群分別為:

·Paxlovid:適用人群為發病5天以內的輕、中型且伴有進展為重症高風險因素的成年患者。

·莫諾拉韋膠囊:適用人群為發病5天以內的輕、中型且伴有進展為重症高風險因素的成年患者。

·阿茲夫定片:用於治療中型新冠病毒感染的成年患者。

·單克隆抗體:安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液,聯合用於治療輕、中型且伴有進展為重症高風險因素的成人和青少年(12~17 歲,體重≥40kg)患者。

·靜注 COVID-19 人免疫球蛋白:可在病程早期用於有重症高風險因素、病毒載量較高、病情進展較快的患者。

·康復者恢復期血漿:可在病程早期用於有重症高風險因素、病毒載量較高、病情進展較快的患者。

·國家藥品監督管理局批准的其他抗新冠病毒藥物。

需要提醒大家的是,以上的這些藥物,除了Paxlovid和莫諾拉韋有高質量的證據支持,其他治療方法證據不強,一般不推薦。

靜注 COVID-19 人免疫球蛋白並非大家近期瘋狂搶購的靜注人免疫球蛋白。(詳細了解請點選這裡→丙種球蛋白被炒到上萬元,疫情高峰期,真的需要囤一點嗎?)另外,上述藥物的使用請務必由醫生判斷。

最後,如果你已經準備了Paxlovid,服藥之前還需要注意確認它和患者原本需要服用的藥物是否有衝突,可以點選小程序查詢→藥物相互作用查詢。

目前小程序收錄藥物已接近200個,還在不斷的增加。從中搜尋可以查看藥物是否是禁忌,以及如何調整藥物,當然最最重要的是記得和醫生聯繫!

參考資料:

[1] 2019冠狀病毒病(COVID-19):急性成人患者的門診評估與管理

[2] 新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)