逢年過節回到老家，總會聽到七大姑八大姨說，誰誰本來身體挺好，能吃能喝能幹活，就是不該體檢，一體檢就發現了癌症，嚇得半死。反正她們以後是不會去體檢的……
無論是中老年人還是年輕人，不敢體檢的原因，如果總結為一個字，那就是「怕」。怕檢查出有病，特別是癌症。
但癌症不是體檢引起的，定期體檢有助於提早發現早期癌症或癌前病變。
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沒有必要做防癌體檢？
有人認為常規體檢意義不大，只有在需要檢查特定疾病時才去做檢查，而防癌體檢更是「沒什麼用」。
這種想法其實大錯特錯！
據世界衛生組織調查：1/3的癌症可以預防，1/3的癌症如早期發現可以治癒，1/3的癌症可以減輕痛苦延長生命。
很多惡性腫瘤在早期可以沒有任何症狀，多數癌前病變更是幾乎沒有感覺，直到腫瘤壓迫正常組織、影響身體功能，才會表現出症狀，這時往往已經到了中晚期。防癌體檢是在癌症風險評估的基礎上，針對常見癌症進行的身體檢查，發現早期癌症或癌前病變，進行早期干預。
雖然晚期癌症通常很難治癒，但是早期癌症治好的概率很高，發現、干預越早，治好的概率越高。一項在我國開展的社區肺癌篩查研究顯示，在由低劑量螺旋CT（LDCT）檢出的確診病例中，94.1%均為IA-IB期肺癌。絕大部分早期肺癌患者，可以通過手術等局部治療手段根治疾病。
如果我們想盡早地發現早期癌症，爭取治癒的話，一定不能靠症狀來自行判斷，而是要靠專業的防癌體檢。
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體檢前要收集什麼資訊？
大家在體檢前可以想一想：
1.近期身體狀況
具體什麼疾病，已有症狀，這些問題已經持續多久、發生在什麼時間等。
2.既往病史、直系親屬癌症家族史
癌症通常與一些慢性疾病相關，同時一些癌症存在明顯的家族關聯性，因此，可以根據相應情況去進行針對性體檢項目。
3.環境因素
本人生活或工作環境裡是否存在致癌的高危環境因素。
4.是否有不良生活習慣
例如長期抽菸、酗酒、嚼檳榔、作息不規律，或長期焦慮、抑鬱等情況。
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怎樣選擇有針對性的篩查項目？
《健康中國行動（2019~2030年）》認為，規範的防癌體檢是發現癌症和癌前病變的重要途徑，目前的技術手段可以早期發現大部分的常見癌症。
除了養成健康的生活方式，針對不同的癌症，應該做哪些癌症篩查?
1.肺癌：胸部低劑量螺旋CT掃描
《中華醫學會肺癌臨床診療指南（2022版）》指出，肺癌在中國的發病率和死亡率均位於惡性腫瘤中的第1位。篩查是發現早期肺癌最有效的手段。
推薦肺癌篩查的起始年齡為45歲。
重點關注：
有二手菸或環境油煙吸入史，吸菸量≥20包年，長期接觸氡、砷、鈹、鉻、鎘、石棉這些職業致癌物質暴露史，直系親屬肺癌家族史等人群。
2.乳腺癌：乳腺X線檢查，乳腺B超
在我國，乳腺癌為女性最常見的惡性腫瘤。一般風險人群乳腺癌影像篩查的起始年齡為40歲，對於高危女性，根據患癌風險的不同，需要提前進行影像篩查。推薦攜帶高外顯率有害突變基因的健康女性，篩查起始年齡提前至25歲。
重點關注：
攜帶乳腺癌易感基因的人群，或存在下列情況之一者↓
有直系親屬（父母、子女及兄弟、姐妹）乳腺癌家族史；有乳腺癌病史的女性；有胸部放療史（30歲之前累積放療劑量≥10 Gy）；40歲以前被診斷有具有小葉原位癌（LCIS）、乳腺導管上皮不典型增生（ADH）或小葉不典型增生（ALH）病史的女性。
3.肝癌：肝臟彩超，血清甲胎蛋白（AFP）檢查
重點關注：
各種原因（包括酒精性肝病、代謝相關脂肪性肝病）所致的肝硬化患者；HBV或（和）HCV慢性感染且年齡≥40歲者。
4.胃癌：胃鏡
重點關注：
年齡45歲及以上，且符合下列任一條件者為胃癌高風險人群↓
長期居住於胃癌高發區；Hp感染；既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；一級親屬有胃癌病史；存在胃癌其他高危因素，如高鹽、醃製飲食、吸菸、重度飲酒等。
推薦高風險人群胃癌篩查起始年齡為45歲，至75歲或預期壽命＜5年時終止篩查。
5.宮頸癌：宮頸脫落細胞學檢查，HPV檢查
對所有適齡婦女定期開展子宮頸癌的篩查：我國推薦篩查起始年齡在25-30歲。
重點關注：
高危型HPV持續感染，如HPV16、18型；有外源性的行為性危險因素，包括初次性生活開始年齡小、有多個性伴侶或性伴侶有多個性夥伴、性衛生不良、早婚早育、多孕多產、經期/產褥期衛生不良、吸菸、自身免疫性疾病或者長期免疫抑制、營養狀況不良等。
6.結直腸癌：腸鏡、大便隱血試驗
重點關注：
一級親屬具有結直腸癌病史（包括非遺傳性結直腸癌家族史和遺傳性結直腸癌家族史）；本人有結直腸癌病史，有腸道腺瘤病史；本人患有8～10年長期不愈的炎症性腸病；本人糞便潛血試驗陽性。
另外，紅肉和加工肉類攝入過量、糖尿病、肥胖、吸菸、大量飲酒都是結直腸癌的危險因素。
建議40歲起接受結直腸癌風險評估，有結直腸癌高危因素的患者40歲開始定期行腸鏡檢查，對於評估為中低風險的人群，則可從45-50歲起開始接受結直腸癌篩查。
如有報警症狀如腹痛、便血、粘液便、便頻、大便變細等情況應儘快進行腸鏡檢查。
7.前列腺癌：前列腺特異性抗原（PSA）項目
重點關注：
預期壽命10年以上且符合下列條件之一的男性，年齡≥60歲；年齡≥45歲且有前列腺癌家族史；攜帶BRCA2基因突變且年齡≥40歲。
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癌症晚期＝死亡？
當被檢查發現「癌症晚期」時，患者心態通常十分痛苦，有人說「反正治不好，拿這個錢遊山玩水去吧」。其實，隨著近年來靶向治療和免疫治療技術迅速發展，晚期腫瘤也並非無可挽救。
部分晚期癌症是有治癒機會的，所以，不要一聽到晚期就放棄治療！
部分癌症疾病在晚期雖然無法治癒，但患者擺正心態，學會與癌症共存，積極接受綜合治療，那麼，有些癌症疾病也是有望逐步變成慢性病的。
