提要:
- 以色列已有21%的人群接種了第一劑疫苗;
- 初步結果顯示疫苗有效且安全;
- 以色列報告的13例面癱症屬於正常範圍;
- 萬一發生了面癱症該怎麼辦?

一)來自以色列的 「壞訊息」
繼挪威有23位老人在打了輝瑞疫苗後的數天內死亡的報道後,在以色列,又有13例因接種疫苗而發生面癱症,似乎是壞訊息一個接一個!
關於挪威的 「壞訊息」,微信公眾號 「阿斯匹靈42195米」 已經作了解釋,本文只分析發生在以色列的13起 「面癱症」 事件。
大家可能都還記得,輝瑞發佈的3期臨床試驗結果是,在有21720人参加的疫苗組發生了4例面癱症,而有21728人的安慰劑組一例面癱症也沒有。
美國食品和藥物管理局(FDA)在評審輝瑞申請時認為,疫苗組的4例 「面癱症」 病例的發生頻率並不高於普通人群的預期數量。儘管所有的面癱症病例都發生在疫苗組中,無論是什麼疫苗,都有可能發生同樣情況。
FDA認為,無明確證據將輝瑞疫苗與 「面癱症」 聯繫起來。但FDA 建議,「對貝爾麻痺病例進行監視!
那麼,現在在以色列發生瞭如此 「大規模的面癱症」,難道與疫苗還沒有關係嗎?
二)來自以色列的 「好訊息」
要回答這個問題,我們還是先看看以色列的接種情況。
據「以色列時報」報道,截止上星期五,以色列共有 1,992,806 人接種了輝瑞疫苗第一劑, 還有169,707 人接種了疫苗第二劑。
以色列的總人口數是 9,311,200 人,也就是說,以色列已有超過 21% 的人接種了第一劑,這是迄今為止世界上最高的疫苗接種率。
儘管目前評價疫苗的效果還為時過早,已有的統計結果是,在接種疫苗的人群中,第一次接種後的一週內有 82,567 人被感染,在 15 天后只有 4,500 人被感染。接種疫苗兩個星期後,感染率就降低了 94.5%,這無疑是非常積極的訊息!
根據輝瑞發佈的 3 期臨床試驗結果,接種第二劑一個星期後,疫苗才能充分發揮保護作用 (保護效果 95%)!
所以,當第二劑疫苗全面接種後,疫苗的保護效果將會更好。
那麼,以色列近200萬人接種後的副作用如何呢?
三)以色列接種疫苗後的副作用
還是根據 「以色列時報」 的報道,在所有已經接種了疫苗的人群中,只有1127人提交了經歷副作用的報告。總結起來可以歸納如下:
- 第一劑接種1,992,806人,第二劑接種169,707人;
- 系統性副作用(虛弱、頭暈、頭痛和發燒):共293例(0.0147%);
- 局部症狀(疼痛、活動受限、腫脹和發紅):307例(0.0154%);
- 面部肌肉暫時性虛弱或麻痺(面癱症或貝爾麻痺症):13例;
- 感覺金屬味的苦味:3例
- 呼吸困難:2例
- 暈倒:1人

與挪威的情況不同的是,在以色列到目前為止,並無接種疫苗後死亡的病例報告!
總的來說,副作用的比例比3期臨床試驗報告的要低很多。不排除很多人因為不良反應的症狀輕微而沒有報告的可能性!
針對13例面癱症狀,儘管令人不快,但以色列衛生部表示,只要面癱症狀消失,且沒有長期後遺症,那麼繼續接種第二針是安全的。
不過,也有一些以色列醫學專家認為,給第一次接種後出現面癱症狀的人接種第二針不合適。「沒有人知道這是否與疫苗有關。這就是為什麼我不會給第一次注射後出現相關症狀的人再注射第二劑。」
那麼,到底是什麼原因造成面癱症,面癱症可怕嗎?
四)老徐的面癱症
這種面癱症被稱為「貝爾麻痺症」(Bell’spalsy),也叫「特發性面神經麻痺」或安東尼的麻痺。
後山初到美國時,當時的室友老徐身體非常健康,他曾經是北大籃球隊的主力隊員。有一次老徐坐別人的車出去轉了一天,晚上回來時感覺不對,一照鏡子發現嘴歪了!
老徐說,可能是因為坐車時車窗沒關就睡著了,被風給吹的!
開車的老李說,是 「鬼吹風」!
後來,老徐找了附近的一位中醫朋友做了幾次針灸和電療就恢復了,沒有留下任何後遺症!
貝爾麻痺症的直接原因是面神經麻痺,發病原因不明。
在美國,每年每100萬人中,貝爾麻痺症的新病例數約為100-400例。也就是說,每100萬人每星期會有2-8人會遭遇面部麻痺症。
即使以色列的200萬疫苗接種者中所發生的13例面部症都是在兩個星期內發生的,依然屬於正常範圍!
疫苗接種與面癱症的發生,僅僅是在時間相繼發生而已!
五)面癱症的康復
大多數患有貝爾麻痺症的人在沒有任何治療措施的情況下,會在3周內恢復正常的面部功能。
所有患者的三分之二(71%)能完全康復;12%的患者恢復中等,僅4%的患者恢復不佳。
在兩週內恢復的,則能完全康復;如果直到第三週或更晚才出現緩解,則相當一部分患者會產生後遺症。
患者的年齡也是一個因素,小於10歲的年輕患者預後較好,而61歲以上的患者預後較差。
那麼,萬一不小心中招了怎麼辦?
應當儘早到正規醫療機構就診,接受綜合治療。治療原則為:促進局部炎症及早消退,進行神經功能恢復訓練。
除了按時吃藥、物理治療、做針灸等之外,恢復期的面部表情肌訓練和穴位按摩對於康復也有幫助,不妨試試 「中山大學附屬第三醫院訂閱號」 介紹的方法:
口顏面功能訓練康復操
抬眉運動:用食指及中指指腹從眉弓處向頭頂髮際方向推拉,以幫助患側抬眉,15-20個/次,3-5次/天。

閉眼運動:雙眼同時閉合,若患側不能完全閉合,可用食指或中指的指腹輕輕按摩眶下緣及上眼瞼,15-20個/次,3-5次/天。

聳鼻運動:同時用食指指腹輕輕按摩患側鼻脣溝處,15-20個/次,3-5次/天。

皺眉運動:做擠眉動作,同時用食指及中指指腹按摩兩眉弓之間,15-20個/次,3-5次/天。

示齒運動:發「yi」音,同時用中指及食指指腹牽拉肌肉,從患側口角到顴骨部,15-20個/次,3-5次/天。

嘟嘴運動:發「wu」音,也可藉助口哨進行訓練,15-20個/次,3-5次/天。

圖片引子 「中山大學附屬第三醫院訂閱號」
六)疫苗的目的是阻止大流行
目前,全世界各國都在爭相接種已經被批准緊急使用的疫苗,各個國家由於資源與人口基數的不同,接種疫苗的進度大不一樣:

迄今為止,已經獲得緊急批准使用的疫苗包括,滅活病毒疫苗、mRNA疫苗和腺病毒疫苗。不同的疫苗有各自的優勢,也有各自的劣勢,但目的只有一個,那就是阻止新冠病毒大流行。
隨著疫苗接種的進一步推進,還會有更多有關疫苗副作用的傳聞!作為普通民眾,我們應該相信科學,不為傳聞所動,更加不要被惡意宣傳嚇到!
疫情終將過去,明天一定會更美好!
參考文獻:
- 阿斯匹靈42195米:從挪威23位老人死亡,談新冠疫苗的安全性
- 中山大學附屬第三醫院訂閱號:歪嘴面癱,常規治療外,這些在家就能做康復操、穴位按摩操也有幫助
- https://www.timesofisrael.com/after-nearly-170000-get-second-covid-shot-study-shows-no-major-side-effects/
- https://en.wikipedia.org/wiki/Bell%27s_palsy#cite_note-Familial-18
- https://en.wikipedia.org/wiki/Israel