研究前沿 | 作為醫生,你得勸勸mCRPC患者別躺平

導讀

運動可以有效改善癌症患者的身體機能和生存結局,並能降低前列腺癌患者的死亡風險,但尚不清楚其中機制。對血清中的肌細胞因子水平和生長激素水平的研究,或許能解開這一謎題。

研究背景

運動可以刺激骨骼肌產生大量肌細胞因子,如鳶尾素(irisin)、核心蛋白聚糖(decorin)、白細胞介素-6(IL-6)、白細胞介素-15(IL-15)、富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白抗體(SPARC)和抑瘤素M(OSM)等,也可改變靜息血清中胰島素樣生長因子-1(IGF-1)與胰島素樣生長因子結合蛋白-3(IGFBP-3)水平,這些改變都已被證實具有腫瘤抑制作用。澳大利亞研究團隊據此開展了一項研究,以調查運動對於轉移性去勢抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的影響。

研究設計

25名mCRPC男性患者(年齡為74.7±7.1歲)被隨機分配到監督下的多模式(有氧運動與阻力運動結合)運動組(EX)或自主運動對照組(CON)。在基線和運動干預6個月時,研究者使用雙能X線骨密度儀 (DXA) 評估受試者的身體成分,採集其靜息狀態下的空腹血液,分析血清肌細胞因子(SPARC、OSM、decorin、IGF-1和IGFBP-3)的水平,並將血清應用於人前列腺癌細胞系(DU145)評估72小時內DU145的生長情況。

研究結果

身體成分方面,兩組之間的差異沒有統計學意義。調整基線水平後,與CON組相比,EX組患者的血清OSM水平(p=0.022)、SPARC水平(p=0.050)及相對SPARC水平(血清SPARC水平/體重)顯著增加(p=0.025),相對OSM水平(血清OSM水平/體重)同樣有增加的趨勢(p=0.083)。

圖1 兩組身體成分和肌細胞因子水平比較

圖1 兩組身體成分和肌細胞因子水平比較

細胞生長動力學分析顯示,與COX組相比,EX組的血清顯著降低了前列腺癌細胞系DU145的生長 (p=0.029)。

圖2 細胞生長動力學圖

圖2 細胞生長動力學圖

研究結論

這項研究表明,在6個月運動干預後,mCRPC患者血清中肌細胞因子水平升高併發揮出更大的腫瘤抑制作用。運動引起的全身變化可能會減緩晚期前列腺癌男性的疾病進展。

參考文獻:

Kim JS, Taaffe DR, Galvão DA,et al. Exercise in advanced prostate cancer elevates myokine levels and suppresses in-vitro cell growth. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2022 Mar;25(1):86-92.

編輯:王木木

審校:LR

執行:王木木

執行:王木木

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