醫脈通編譯整理，未經授權請勿轉載。
近日，兒童糖尿病視網膜病變全球調查結果於JAMA Netw Open期刊發佈：資料顯示，全球兒童青少年2型糖尿病患者糖尿病視網膜病變患病率約為6.99%，患病率隨著糖尿病病程增加而上升，尤其是在診斷5年後。
早發2型糖尿病，帶來更大危害
隨著肥胖的大流行，全球兒童2型糖尿病（T2D）患病率大幅增加。且有資料顯示，T2D在年輕人中比在成年人中更具侵襲性，患者會更早地出現合併症和併發症，包括高血壓、腎病、多囊卵巢綜合徵和血脂異常等。
糖尿病視網膜病變（DR）是成人T2D患者失明的主要原因。高血糖可增加血管通透性，導致毛細血管阻塞，導致非增殖性DR（NPDR），緊接著可能是DR的增殖階段。此外，可能發生黃斑水腫伴積液，影響中央視力。對於兒童青少年患者而言，在生命早期罹患T2D，意味著將與疾病「相伴」幾十年，罹患DR甚至失明的風險大幅增加。
雖然目前的指南建議在診斷時對患有T2D的年輕患者進行DR篩查，此後每年篩查一次，但DR的全球負擔仍然沒有被完全量化。了解DR的規模將有助於定義其自然病程，並支持針對T2D兒童的個體化臨床實踐指南的制定。這項系統綜述和薈萃分析的主要目的是評估T2D兒童青少年患者DR的全球患病率。
全球患病率約為6.99%，關注兒童糖尿病視網膜病變！
本項研究共計納入27項研究（n=5924；T2D診斷年齡範圍為6.5-21.0歲），經過分析發現：兒童青少年T2D患者DR的全球患病率為6.99%，並且眼底鏡檢查視網膜病變的敏感性低於7視野（7SF）眼底組合圖像（0.47% vs 13.55%）。
此外，DR患病率隨時間增加而上升，在T2D診斷後不到2.5年為1.11%，在T2D診斷後2.5-5.0年為9.04%，在T2D診斷後5年以上為28.14%，未觀察到性別、種族或肥胖帶來的明顯差異。
本文小結
在這項研究中，兒童T2D的DR患病率在診斷5年以上患者中顯著增加。研究提示，視網膜微血管是兒童青少年T2D的早期靶點，從診斷時開始，應每年進行眼底檢查。
參考資料：Cioana M, Deng J, Nadarajah A, et al. Global Prevalence of Diabetic Retinopathy in Pediatric Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2023；6（3）:e231887. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.1887
聲明：本平臺旨在為醫療衛生專業人士傳遞更多醫學資訊。本平臺發佈的內容，不能以任何方式取代專業的醫療指導，也不應被視為診療建議。如該等資訊被用於了解醫學資訊以外的目的，本平臺不承擔相關責任。本平臺對發佈的內容，並不代表同意其描述和觀點。若涉及版權問題，煩請權利人與我們聯繫，我們將盡快處理。
