擔心孩子錯過最佳矯正時機?請收好這份「正畸時間表」

在注重「顏值」的大環境中,越來越多的成人戴上了牙套,也有越來越多的家長,早早關注起孩子的牙齒,擔心先天遺傳因素、後天不良習慣等,在孩子的牙齒排列、頜面發育上留下「減分項」。

可究竟什麼時候干預、治療最合適呢?為此我梳理了一份「正畸時間表」,列出了乳牙期、替牙期、恆牙早期(即「正畸黃金期」)的干預重點,以及成人正畸的幾類特殊情況。

想要一口好牙,請仔細閱讀🔍

乳牙期

還有5點建議

❶口腔衛生:寶寶的第1顆牙齒萌出時,就要開始培養口腔衛生維護習慣了,如早晚刷牙、考慮塗氟。

❷不良習慣:注意避免躺著喝奶瓶、咬手指、咬嘴唇、咬物等不良口腔習慣。

❸上呼吸道問題:如口呼吸習慣,家長需留意。

❹乳牙反𬌗:俗稱「地包天」,建議早期矯治。

❺乳牙早失:如牙齒齲壞後拔除,需要考慮間隙維持。

乳牙期矯治小結

乳牙期矯治多為:

❶預防性矯治,即預防吮指習慣、咬唇習慣、口呼吸習慣等不良口腔習慣。

❷阻斷性矯治,如乳牙地包天,乳牙早失引起的間隙缺失。

替牙期

還有5點建議

孩子滿「7歲」時建議拜訪正畸醫生,這個年齡段常見的治療有:

局部正畸治療:前牙替換時造成的「前牙牙性反𬌗」或「咬合干擾」,或「個別前牙突出」,可進行局部正畸治療。

P.S 咬合干擾,即上下牙齒咬合得不好。

骨性反𬌗的早期干預:上頜後縮引起的「地包天」,需由正畸醫生檢查判斷是否能進行早期治療。

擴弓治療:若醫生檢查發現孩子上牙弓狹窄,可佩戴「擴弓器」進行擴弓。

個別牙鎖𬌗治療:鎖𬌗可先進行「局部鎖𬌗解除」,調整咬合接觸不良的牙齒,待牙列替換後再進行全口正畸治療。

下頜後縮治療(替牙晚期):可由正畸醫生檢查判斷是否能進行早期治療。

替牙期矯治小結

對於骨性錯𬌗畸形,如「骨性嘴凸」、「沒下巴」、「地包天」,替牙期(6-12歲)是開始進行干預、觀察的最佳時期。

恆牙早期

還有3點建議

❶拜訪正畸醫生:孩子「恆牙替換完成」後建議拜訪正畸醫生;

❷生長改良治療:本階段「骨性」錯頜畸形仍可嘗試生長改良治療,如擴弓,使用Twinblock、Activator等功能矯治器。

❸骨性反𬌗:下頜前突引起的骨性反𬌗,俗稱「地包天」,需進行觀察後再決定治療計劃。

恆牙早期的矯治小結

恆牙早期是牙齒矯正的「黃金時期」。

但是,不代表要把所有的牙齒問題,都留到這個階段才開始進行干預;亦不代表過了這個階段,就不可考慮正畸。

成人

還有4點建議

❶牙周情況:成人正畸治療前需進行牙周檢查。如牙周健康有問題,得先治療再正畸。

❷口內情況:成人的口內情況比青少年複雜,需根據口內情況制定治療方案。

❸正畸-正頜聯合治療:骨性錯頜畸形可考慮,詳見下文。

❹牙齒修復相關:部分朋友進行牙齒修復前,可進行局部牙齒移動,以獲得更好的咬合狀態。

成人矯治小結

成人骨改建較慢,牙齒移動速度不可過快。成人正畸需注意牙周維護,大多數成人正畸後會出現牙齦退縮。

孕期

還有3點建議

❶孕前:建議完成「口腔綜合治療」,如阻生齒拔除、牙體牙髓治療、牙周治療,防止孕期出現不適延後解決而影響口腔健康。正畸與懷孕無衝突,孕前可進行X線片檢查、正畸牙拔除。

正畸期間懷孕了:如有不適可延長複診週期,靈活進行正畸複診計劃安排。

❸牙周情況:孕期正畸過程中如有牙齦紅腫的情況,需進行規律牙周維護治療。

孕期矯治小結

非必要情況,不建議孕期進行侵入性治療。

中老年

還有2點建議

❶可否正畸:中老年雖以牙周、牙體健康為主,但對牙齒排齊要求高的朋友,在牙周健康的基礎上仍可進行正畸治療,與成人正畸治療範圍基本一致。

❷正畸輔助治療:中老年修復治療前,常常需進行局部正畸輔助治療。

中老年矯治小結

以輔助性正畸治療為主。

正畸-牙周聯合治療

還有4點建議

❶ 牙周病基礎治療完成後,方可進行正畸治療。

❷ 正畸治療過程中,每「3個月」需進行牙周複查。

❸ 牙周病人群牙齒移動方式、牙齒加力大小與普通人群不同,需正畸醫生與牙周醫生密切合作、計劃後根據實際情況設計。

❹ 正畸治療的過程中,必要時需配合牙周手術。

小結

牙周病正畸治療重在解除咬合創傷,建立健康、穩定的咬合關係,不以獲得理想咬合為目標。

正畸-正頜聯合治療

還有2點建議

❶ 正畸醫生與「正頜外科醫生」共同進行方案制定。

❷ 正頜手術前後需進行正畸治療。

小結

正畸-正頜聯合治療通常是「嚴重骨性錯𬌗畸形」的首選方案,如考慮「正畸掩飾性治療」,需充分進行正畸前檢查與評估。

以上,就是我給各年齡段、各特殊階段人群列出的正畸干預思路、重點。

門診中,我們不僅常常遇到「小時候沒把握住正畸時機」的大人,也見到不少以為孩子滿12歲才適合矯正的家長、等到「正畸黃金期」才來面診的孩子,由於生長高峰期(因人而異)已過,不再適合嘗試生長改型治療。

若你對孩子牙齒發育、頜面發育存疑,可查表判斷,是否要帶娃面診正畸醫生,也歡迎把本文分享給家人、朋友,一起討論~

注意:本文科普的內容不可替代「線下就診」,正畸治療方案需根據對象實際情況、臨床檢查、X線片輔助檢查、模型檢查後製定,需至正規醫療機構,由正畸專科醫生進行治療。

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