提到 HPV 感染,大家一定都不陌生,有資料顯示,超過 80% 的有過性生活的女性一生中至少有過一次 HPV 感染[1]。
不同的 HPV 感染,可能引發多種不同的癌症,包括宮頸癌、陰道癌、肛門癌等一系列癌症。
好在已經有了能夠預防 HPV 感染的有效手段——接種 HPV 疫苗。
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除了接種疫苗,針對 HPV 我們還有多種預防方法。希望看完文章,每位女性都能更了解如何預防、遠離宮頸癌!
感染 HPV = 患宮頸癌?
NO!
要了解預防方法,首先要知道 HPV 相關的知識,它究竟是如何傳播的?又分哪些類型……等等。
同前文所述,HPV 感染是一種比較常見的病毒感染,如同我們日常感冒一樣普通。
它主要通過性傳播,進入生殖道、口腔或咽喉,從而導致黏膜皮膚感染。
目前已發現的 HPV 有 200 多種類型。臨床上根據致癌性,將其分為低危型和高危型[1]:
低危型 HPV:不致癌,但是主要引起生殖器疣和良性病變;
高危型 HPV:可以導致女性宮頸癌、陰道癌和會陰癌等。
圖片來源:視覺中國
很多人感染 HPV 後,病毒可在數月到一、兩年內被機體免疫機制自行清除。
不過如果你的宮頸防禦系統「破防」了,有幾率導致 HPV 的長期性感染,這就有可能引發宮頸癌。
免疫功能正常的女性感染 HPV 後要發展為宮頸癌,需要 15 年左右時間,對於免疫功能異常的女性,一般約要 5~10 年。[2]
因此,當你再看到 HPV 陽性這幾個字時,不必害怕,但也不可掉以輕心。雖然從 HPV 到宮頸癌的距離相對遙遠,但很多宮頸癌患者也正是被這一絲僥倖心理給害了!
預防 HPV ,做好這三步
針對危險又狡猾的 HPV ,我們有很多預防手段,主要可以從以下 3 方面入手。
1. 自己守住第一道防線
性生活做好防護:非備孕狀態下做好保護措施很重要,全程佩戴(即使吃了避孕藥)套套,能有效阻斷大多數病毒傳播。
初次性生活過早、有多個性伴侶、過早生育、多孕多產等都屬於 HPV 的易感因素。
讓自身免疫力「支稜」起來:前面咱也說了,大多 HPV 會被自身免疫系統消滅掉。
新的一年,跟不良的生活習慣說拜拜,戒菸酒、別熬夜、多運動、保持心情舒暢,增強身體抵抗力。
2. 伴侶也要做好配合
你知道嗎?在預防 HPV 這件事上,男同胞們也扮演著重要角色。
由於 HPV 主要感染途徑來源於性行為,這就需要伴侶一起來配合。
已感染 HPV 男性的精液和前列腺液中會「藏」有病毒[3],在發生性行為時,通過皮膚接觸的傳播方式找到下一個「駐紮地」——性伴侶。
所以靠譜的伴侶,就顯得尤為重要。腳踩 N 只船的那種,讓他退退退~
3. 做好科學防治
姐妹們,來自醫生的忠告一定要入耳入心並背誦默寫。作為目前人類唯一可能清除的癌症,宮頸癌目前有較為完善的三級預防策略:[4]
一級預防:HPV 疫苗接種 + 健康教育,降低宮頸癌的發生;
二級預防:宮頸癌篩查和癌前病變治療,減少晚期宮頸癌的發生,降低死亡率;
三級預防:宮頸癌治療。作為預防宮頸癌的最後一道防線,根據臨床分期開展適宜的手術、放療、化療及姑息療法,儘可能減少宮頸癌的惡化。
做好以上這些,就能在很大程度上免受宮頸癌的威脅,希望未來有一天我們徹底跟它說再見。
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HPV 疫苗知多少
HPV 疫苗的誕生讓宮頸癌有望成為人類首個可以全面消除的惡性腫瘤。其實很多人都意識到了接種 HPV 疫苗的重要性。
但具體怎麼選?了解以下知識,你就明白了。
知識點一:2/4/9 價疫苗有什麼區別?
目前,已上市的 HPV 疫苗有三種,分別是 2 價、4 價和 9 價,也有國產和進口之分。其中 2 價分為國產和進口兩種,4 價和 9 價都只有進口的一種。
「價」不同,表示它可預防的 HPV 型別數量不同。數量越多,價格越高。
資料來源:人乳頭瘤病毒及相關疾病報告
知識點二:已經打完 2/4 價,能補種 9 價嗎?
據相關報道,接種完 2/4 價 HPV 疫苗後,可補種 9 價。具體情況則以機構實際要求為準。
圖片來源:微博截圖
在 HPV 9 價疫苗說明書中有相關提示,「如果完成 3 劑 4 價 HPV 疫苗接種後需要接種本品,則至少間隔 12 個月後才能開始接種本品,且接種劑次為 3 劑。」
所以打完 4 價,需要至少間隔一年,再接種 9 價 HPV 疫苗,2 價尚未有相關資訊說明。
知識點三:正在接種 2/4 價,能換成 9 價嗎?缺乏依據,儘量避免互換接種。
世界衛生組織 2017 年關於 HPV 疫苗立場檔案,有關三種 HPV 疫苗互換使用的安全性、免疫原性或效力的資料十分有限。
這些疫苗在特性、組分和適應症方面各不相同;另外,4 價和 9 價 HPV 疫苗使用說明書也專門指出,目前尚無臨床資料支持 9 價 HPV 疫苗與其他 HPV 疫苗互換使用。
知識點四:月經期、妊娠期可以接種嗎?
月經期:不是接種疫苗的禁忌,但是由於一些女性會有經期不適,且經期人體免疫力下降,因此個別機構會建議在非月經期接種。
妊娠期:避免接種。雖然目前未觀察到 HPV 疫苗接種對母親和子代有不良反應,但鑑於研究樣本量及手段的侷限性,建議妊娠期間應避免 HPV 疫苗接種。
如果在接種疫苗後發現懷孕,也不用過於擔心及終止妊娠,只需中斷接種,後續劑次推遲至產後即可,無需從第一針開始接種,但孕期也應做好定期產檢。
知識點五:以前感染過 HPV,還有必要打疫苗嗎?
對於既往感染史者,只要在接種的年齡範圍內,依然可以接種疫苗。因為 HPV 亞型種類繁多,接種疫苗能夠對未感染過的亞型有防護作用,也可以預防同種 HPV 型別的再次感染。
知識點六:接種 HPV 疫苗後還需要做宮頸癌篩查嗎?
答案是需要的,即便接種了疫苗,也並非意味著 100% 杜絕了疾病的發生。因此,有性生活的女性可以根據以下年齡階段進行定期篩查:
21~29 歲女性,可以每 3 年做一次 TCT 檢查;
30~65 歲可每 5 年做一次 TCT 和 HPV 聯合檢查,或每 3 年做一次 TCT 檢查;
連續篩查未發現病變者,可考慮在 65 歲左右停止篩查。
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