丨本文作者：陳慧中，卓正齒科醫生
「戴鋼牙還是隱形牙套呢？」
相信幾乎每一位有做正畸打算的朋友都有過這樣的困擾，可能隨之而來還有另一個疑問，「隱形牙套是不是一定就更好呢？」
我猜，下一步你估計要拿起手機在社群網路輸入「鋼牙和隱形牙套怎麼選」了吧？別急，今天咱們就來盤一盤，那些聽起來不明覺厲的矯治器。
首先，今天討論的矯治器，是指對全口牙齒進行矯治的矯治器，不包括功能矯治器或是簡易的活動矯治器。
在此前提下，正畸矯治器可以分成兩大類，一類是固定矯治器，另一類是隱形矯治器。
固定矯治器
01 金屬矯治器與陶瓷矯治器
固定矯治器因粘在牙面上不能拆下而「固定」，大家俗稱的「鋼牙」就是固定矯治器中的金屬矯治器，通常為不鏽鋼製成，在嘴裡閃閃亮亮，於是得名「鋼牙」。
可能在不少讀者的印象中，「鋼牙」都是美觀的反義詞，而在不少影視劇（主要是校園劇）中，經常會用「鋼牙」這一元素來加深女主角前期形象上不出眾的印象，而女主角華麗變身中重要的一環也往往離不開——「摘掉牙套」。
《初戀這件小事》女主角小水
筆者一下就能聯想到好多影視劇，比如經典泰劇《初戀這件小事》，除此以外還有什麼影視劇也歡迎大家在評論區打出來哦~
考慮到美觀，人們隨後發明了陶瓷矯治器，因是瓷釉色，與牙色類似，視覺上就好很多了（圖1）。
圖1.金屬矯治器（左）、陶瓷矯治器（右）
Fonseca LM, Araújo TM, Santos AR, Faber J. Impact of metal and ceramic fixed orthodontic appliances on judgments of beauty and other face-related attributes. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2014 Feb;145(2):203-6.（圖源）
02 自鎖矯治器與非自鎖矯治器
固定矯治器和矯治弓絲的結紮方式，又可以將矯治器分成自鎖矯治器與非自鎖矯治器。
● 自鎖矯治器是指矯治器本身帶有一個鎖釦，自己扣上就算和弓絲綁住了（圖2）；
● 非自鎖矯治器則需要使用額外的結紮絲將其與弓絲綁住。
這麼一對比，自鎖矯治器外形自然更光滑，滑動起來阻力更小——一部分人聲稱疼痛感因此更小。
圖2.自鎖矯治器
隱形矯治器
隱形牙套是包裹在牙齒表面的一層熱壓膜材料，透明服帖，乍眼一看確實可以「瞞天過海」（圖3）。
隱形牙套通常包含許多副牙套，每1-2周可以自行更換一副牙套。每一副牙套循序漸進的形變將逐漸排齊牙齒。隱形牙套目前有諸多品牌，大家搜到的多為品牌名稱，實際矯治原理大同小異。
圖3.隱形矯治器
https://www.topnotchdentalclinic.com/blog/invisible-braces-invisible-teeth-straightening-how-do-they-work/（圖源）
為了方便理解，大家可以參考下圖
不同矯治器有何優劣勢？
如何選擇？
實際上，矯治器的選擇應當是因人而異的，沒有最好，只有最合適，接下來，我們從美觀度、舒適感、方便程度、價效比、治療時間、 矯治效果等方面對比兩種矯治器，有需要的讀者可以根據自身情況與需求自行比較和判斷哦~
美觀度
固定矯治器：金屬矯治器將儀式感拉滿，陶瓷矯治器精緻秀氣，任君選擇；
隱形矯治器：非常美觀，完美社交伴侶，毫不誇張地偷偷變美。
舒適感
固定矯治器：經過第一週的磨合期，和矯治器便可以愉快相處。偶爾任性的小鋼絲會刷一下存在感，但保護蠟能幫上你的忙；
隱形矯治器：頭幾日佩戴有些大舌頭，再戴幾日已非常習慣。不刮不躁，主打一個舒服。
方便程度
固定矯治器：不用考慮摘戴；
隱形矯治器：不用考慮刷牙和使用牙線的難度。
價效比
固定矯治器：同樣的目標實現，花費更少；
隱形矯治器：矯治器成本較高，但能買來偷偷變美的快樂。
治療時間
固定矯治器：和拉力相關的病例（如關閉間隙、牙齒長距離移動）通常更高效；
隱形矯治器：與推力相關的病例（如推牙列向後、後牙壓低）通常更高效。
治療效果
適應症選擇恰當的前提下，二者治療效果一致。
這麼一看，似乎兩種矯治器「勢均力敵」了？筆者並非要表達「都好」，正是因為牙齒矯治的過程並不輕鬆，我們對矯治方式的適當轉念就十分重要了。
專業正畸醫生的建議，是最關鍵的因素
最後我們要說說選擇矯治器最關鍵的因素——專業的正畸醫生的建議。所謂專業的正畸醫生的建議，即是幫助大家判斷矯治器適應症。
●如果兩種矯治器都可以使用，那麼恭喜你，就根據個人喜好和預算盡情選擇即可；
●如果其中一種矯治器有更大的優勢，在對牙齒控制和病例控制中能更容易實現矯治目標，那選擇這種矯治器則可以作為更優解。
不必過多糾結於矯治器，之所以是「器」，無非是正畸醫生手裡的工具。也不必因為在社群網路上查到負面的反饋而感到驚慌和焦慮，因為也許「消極性偏差」在左右我們的大腦；更不必盲目執著於某類矯治器，因為再神奇的矯治器仍需要遵循生長發育規律和正畸生物力學——而這一切，才是正畸醫生手中的「魔法」。
最後，筆者想說，與其花時間思考和研究矯治器，不如找到靠譜的正畸醫生，把挑選矯治器的難題交給他們吧！
