「WHO提醒,新冠要避免使用布洛芬?」……別被過時資訊誤導了!

近日,一則2020年發佈的訊息再次引起了很多人的關注。訊息稱世界衛生組織提醒,出現新冠症狀時要避免使用布洛芬,以免加劇感染。這是怎麼一回事?對於普通民眾來說是否有參考價值呢?

你是否在群裡看到這樣一條訊息?

你是否在群裡看到這樣一條訊息?

先說結論:這是一則過時的訊息,完全不適合作為如今用藥的參考

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「新冠患者不能吃布洛芬」的說法是怎麼來的?

關於新冠患者不能吃布洛芬的訊息,最早出自2020年3月,發表在《柳葉刀》子刊上的一篇研究。這項研究指出新冠病毒通過「劫持」人體的ACE2受體入侵細胞,而布洛芬等一些藥物可能讓ACE2的表達水平上升,促進新冠病毒的入侵。為此,研究人員們做出了一個假設,也就是這些藥物可能增加出現新冠重症的風險。

這項研究在法國衛生部長奧利弗·韋蘭(Olivier Veran)的關注和轉發下,迅速帶來了巨大的影響。他在社交媒體上寫道:「服用布洛芬、可的松等抗炎藥物可能成為感染的加劇因素」,並推薦如果出現發燒症狀,建議服用其他藥物。

在新冠疫情爆發的初期,人類對於這種病毒的了解有限,也在苦苦尋求治療,或是緩解症狀的方法,這都可以理解。為了更好地提供診療指南,世界衛生組織也在2020年3月指出將對此進行研究,給出後續的建議;在研究還不明朗的時候,建議普通人先不自行服用布洛芬。

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這個說法到底錯在哪兒?

以上這些資訊就構成了本文開頭那則訊息的主體。然而大家轉發那則訊息的時候沒有意識到它有著重大的資訊遺漏,即「布洛芬等藥物可能加重新冠重症風險」這個假設出現在2年半以前,而且,即使在當時,世界衛生組織也很快做了澄清,說:這個建議並不是反對使用布洛芬

注意黃色字,當月(2020年3月)世界衛生組織就做了澄清,並非建議不適用布洛芬。圖片來源:世界衛生組織官網

事實上,在這2年多的時間裡,人們早已對新冠病毒和布洛芬有了更深的理解。很多研究都沒有發現任何科學證據表明布洛芬與ACE2受體過量表達之間的聯繫。相反,一些研究倒是證實新冠陽性患者可以安全服用布洛芬等藥物。此外,還有一些研究指出布洛芬可以抑制炎症細胞因子的產生,反而可能降低重症的風險

在美國疾控中心的官網上,目前也寫著可以通過一些可自行購買的藥物來緩解新冠症狀,其中包括了布洛芬和對乙醯氨基酚

綜上所述,「世界衛生組織提醒出現新冠症狀時要避免使用布洛芬」,本身就是一個不準確的陳述。而隨著時間的推移,越來越多的證據也表明即便感染新冠,也可以放心使用布洛芬。作為普通人,我們知道布洛芬是可以使用的藥物,不必談之色變,也就足夠了。

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正確使用退燒藥的注意事項

1.劑量

需要提醒大家注意的是,雖然布洛芬和對乙醯氨基酚可用於緩解新冠症狀,但一定要遵照推薦劑量服用

患者都會希望儘快緩解症狀,有些人就會不自覺地增加服藥頻率,或者同時服用多種感冒藥,這就很容易導致服藥過量。但是,如果過量服用布洛芬,會增加內出血和心臟病發作的風險;而過量服用對乙醯氨基酚,則可能導致急性肝衰竭。所以千萬不要自作主張加藥。

2.服藥間隔

布洛芬、對乙醯氨基酚常用於緩解高熱症狀,大部分患者在服用一種退燒藥後,經過45~90分鐘的藥物起效時間,就能見效退燒;但如果患者服藥後1~2小時未能降溫,或者還沒到下次服藥時間患者又高燒起來,這兩種情況下,醫生可能會建議患者追加服用另一種不同藥物

注意追加服用的必須是不同藥物,且必須在第一種藥物的起效時間之後才考慮追加,即:服用布洛芬約2小時後,滿足特定前提條件,可服用對乙醯氨基酚;反之亦然。這樣也能儘量避免過量服藥的風險。

即使追加服用另一種藥物,同種藥物的使用仍需遵循推薦的用藥間隔時間,即布洛芬間隔6~8小時服用一次,對乙醯氨基酚間隔6小時服用一次。患者或照顧者最好把每次服藥的時間記錄下來,免得弄混或遺忘。

3.飲食注意

布洛芬會增加胃和腎臟的負擔,雖然在正確服藥、不過量的前提下,其對身體的損傷可以忽略不計,但為了緩解胃腸不適,還是建議隨餐或餐後服藥,服藥的同時需要至少喝118毫升的水

對乙醯氨基酚是在肝臟代謝的,如果服藥同時飲酒,可能導致藥物代謝不完全,增加肝臟毒性風險。因此,不僅服藥期間要避免飲酒,平時有肝臟疾病或酗酒的人也不適合服用對乙醯氨基酚

4.特殊人群

為了降低風險,六個月以下的嬰兒或者孕婦需避免服用布洛芬,退燒藥只選擇對乙醯氨基酚;老年人或者有胃腸、腎臟問題,有潰瘍、炎性腸病史的患者,也最好選擇對乙醯氨基酚;每日需服用阿斯匹靈的患者也要避免服用布洛芬,因為布洛芬會干擾阿斯匹靈的效果,退燒藥可以選擇對乙醯氨基酚

具體用藥建議,請務必遵循醫囑

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