# 案例 #
小衛是一名14歲的初中生,愛好踢足球,喜歡喝奶茶、汽水、吃燒烤等,於一個月前因腳疼到醫院檢測血尿酸500.7μmol/L,診斷為:高尿酸血癥,堅持中藥調理目前血尿酸降到408.5μmol/L。
近年來,隨著人們生活水平的不斷提高,飲食結構也發生了翻天覆地的變化,隨之而來的是,高尿酸血癥的發病率逐年攀升,且呈年輕化趨勢。

(圖源:公眾平臺提供)
目前我國高尿酸血癥患病人數約為1.77億,高尿酸已經成為繼高血壓、高血脂和高血糖後的「第四高」。
什麼是高尿酸血癥?
高尿酸血癥是人體內嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排洩減少,導致以血清尿酸升高為主要臨床表現的代謝性綜合徵。
正常來說,我們人體每天體內的尿酸生成量和排洩量相等,只要維持這個平衡,尿酸值才會正常。平衡一旦打破,不管是尿酸生成或者排洩出現問題都會引發高尿酸。
根據2017年中國高尿酸血癥多學科專家共識指出,在正常嘌呤飲食條件下,非同日兩次空腹血尿酸水平高於420μmol/L就被稱之為高尿酸血癥。
高尿酸血癥的危害?
高尿酸血癥不一定都會導致痛風,我國居民痛風和高尿酸血癥的患病率分別為1.1% 和13.3%,也就是說約10%的高尿酸血癥患者最終才會發展成為痛風。
但是,高尿酸血癥在導致痛風之餘,會容易合併發生高血壓、慢性腎臟疾病、心血管疾病、胰島素抵抗等。
據統計,血尿酸水平每增加60μmol,高血壓發生的風險增加15%~23%,女性冠心病病死率增加30%,男性增加17%。

(圖源:公眾平臺提供)
所以,即便是無症狀的高尿酸血癥,只要血尿酸水平達到一定水平,就應該降尿酸治療。(可以參照下之前的文章,👉體檢發現尿酸偏高怎麼辦?到底要不要吃藥?)
西藥如何治療高尿酸血癥
在臨床上,西醫治療高尿酸血癥主要以長期堅持降尿酸為主,搭配抗炎治療,主要藥物包括抑制尿酸合成(如別嘌呤醇、非布司他等)和促進尿酸排洩(如苯溴馬隆等)兩類。
這些藥物都只是能夠暫時的緩解症狀,而不能從根本上治療疾病,且副作用較大,長期服用對於肝腎和心血管都有損害。
比如,黃閏月大夫在日常科研和門診中,就發現有一些病人服用非布司他後,出現心慌、早搏、心律不齊等現象。
降尿酸,搭配中藥效果更佳
我國傳統醫學對於高尿酸血癥並無記載,但該病發展至中後期引發的「痛風」,則歸屬於「痺證」、「歷節」、「白虎病」等病範疇。
《素問·痺論》曰:「風寒溼三氣雜至,合而為痺也」。
《格致餘論》中曾描述:「痛風者,四肢百節走痛……白虎歷節風症是也」。
中醫認為,高尿酸血癥的發病基礎是脾腎虧虛,主要的病因是暴飲暴食、工作壓力大、長期久坐缺少運動等。
近年來,中醫界結合患者的具體情況,以辨證論治為原則,採用補腎、健脾、祛溼、化瘀等方法結合治療,顯示出了良好的治療效果。

(圖源:公眾平臺提供)
其中,廣東省中醫院黃閏月教授團隊依據國醫大師經驗,經過臨床和科研論證後產生的提壺揭蓋法中藥組方就是一個不錯的例子。
研究證實,運用提壺揭蓋法治療痛風不僅可以調節腸道菌群提高免疫能力,改善腎小球濾過率,提高腎功能,增加腎臟排洩尿酸的能力,還可以輔助降尿酸的西藥持續發揮降尿酸作用。
最後,黃閏月大夫提醒大家:藥物治療雖然可以在一定程度上減輕疾病症狀,但是改變自身不健康的生活、飲食習慣,加強身體鍛鍊,規律作息時間也尤為重要。
(本文為醫學科普,僅供參考。如有疾病請醫院專科規範診治。)
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